人性化护理干预结合湿性愈合疗法在压疮患者中的应用效果分析

王先艳 赛米热·买买提依明

（喀什地区第一人民医院普外三科 新疆 喀什 844000）

压疮是普外科临床常见的并发症，是指皮肤局部组织长时间受到压迫并导致血液循环出现障碍，由于营养不良、缺血缺氧等因素刺激导致软组织发生溃烂，情况较轻的会影响患者术后康复，严重的甚至会危及生命[1]。采取有效措施控制或者改善压疮状况，最大程度控制压疮可能对患者造成的负面影响，对于保障预后有重要意义。本院近年对普外科收治术后卧床患者采取人性化护理干预联合湿性愈合疗法方案，效果令人满意，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

取本院2018年1月—2019年1月普外科收治存在压疮情况患者群体为分析对象，在其中随机抽取100例。患者中男性57例，女性43例；年龄在42～83岁，平均为（61.4±5.3）岁。患者均在完成普外科手术后要保持较长的时间卧床休息。根据为患者所提供的护理措施差异将其进行分组，分别为对照组与观察组，各50例，分组后两组患者各项基线数据在统计学软件处理下提示无显著差异（P＞0.05），可作对比。

1.2 干预方法

对照组患者接受常规普外科术后护理，观察患者各项生命体征，在发现异常或者出现并发症后立即进行处理，做好健康宣教工作，做好病房、病床的清洁工作，定时为患者翻身。

观察组患者应用人性化护理干预结合湿性愈合疗法。其中湿性愈合疗法步骤如下：针对存在压疮的皮肤区域使用湿性愈合疗法，对于评价为Ⅱ期或以上的压疮创面及周围皮肤应用生理盐水进行清洗，单纯出现破溃的应用常规手段处理；如发生水泡则在清洗之后将医用水凝胶体贴膜以吸收渗液，观察液体的渗透状况并及时更换辅料。如创面情况严重的在常规清洗后切除坏死组织，然后用清创胶贴贴满创面，更具渗液情况更换敷料。配合人性化护理，具体内容如下：①体位护理。患者在保持侧卧体位的时在患者的背部位置放置护理垫，符合通风、透气、不易变形的要求，确保身体以30°方向倾斜，一般半卧体位保持应该限制在30分钟以内；②皮肤护理。对皮肤位置进行清洁，对于经常受压的皮肤位置涂抹护肤药膏然后轻轻按摩，1分钟后贴上安普贴，使用3M透明敷贴进行加固固定；③大小便有效管理。部分患者在普外科手术治疗后存在大小便失禁的情况，导致皮肤处于浸泡状态下，此时如果长时间受到摩擦力、剪切力的影响，则该皮肤区域出现压疮的概率相对更高，同时存在大便当中的多重毒素和细菌对患者也会造成额外的伤害。

1.3 统计学方法

建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS21.0软件处理。计数资料采用χ2检验。两组计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

压疮创口愈合，观察组患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者接受干预后创口愈合情况对比（例）

2.2 临床指标

观察组患者压疮面积、换药时间及频率均显著少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者接受干预后创面相关指标对比（±s）

表2 两组患者接受干预后创面相关指标对比（±s）

组别n压疮面积（cm2）换药时间（min）换药频率（次）观察组5016.6±4.220.7±8.47.8±1.2对照组5027.4±6.431.8±12.516.4±2.8

3.讨论

通过知识普及、体位护理、家庭支持等多种针对性护理干预下，患者对压疮有了较为全面的认识，保持平和的心态面对不适感，从家庭得到适应疼痛的勇气，积极配合术后康复的治疗、护理，提高康复质量[2]。另一方面湿性愈合疗法能够让创口处于温润的环境当中，对于伤口区域的角质细胞生长有积极影响，配合湿性愈合疗法能够缩短换药的时间，控制频率，对于创口的上皮组织还有肉芽组织有良好的保护效果，帮助形成创面上皮细胞，有效实现自然愈合效果，缩短愈合所需时间。在本次研究中接受人性化护理干预结合湿性愈合疗法的压疮患者在疗效以及各项相关指标方面相对于常规护理措施均有显著优越性[3]。

综上所述，对压疮患者应用人性化护理干预结合湿性愈合疗法能够更好的提高创面愈合效果，对压疮相关指标也有积极影响。