血常规和血沉及C-反应蛋白检验对小儿急性肺炎的诊断价值分析

张有健

（苏州大学附属儿童医院 江苏 苏州 215000）

小儿急性肺炎是临床常见疾病，发生频率较高，若不及时进行治疗，导致病情加重，从而发展为重症肺炎，会极大程度上威胁患儿生命安全，该病主要由流行性病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。仅凭借经验惯性使用抗生素，并不能起到理想的疗效[1]，血常规是目前临床上最常见的检测手段之一，也是最基础的一项检测指标，在临床上发挥了有效的作用。故本文对患儿血沉、血常规、C-反应蛋白水平信息进行研究，分析这三线指标对患儿具体的诊断价值，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月—2018年12月收治的小儿急性肺炎患儿48例作为观察组，另外选取同期接受治疗的非急性肺炎患儿48例作为对照A组，在选取同时期在我院进行体检健康的儿童42例作为对照B组。其中，观察组男24例，女24例，年龄3～14岁，平均年龄（7.8±2.1）岁。对照A组男25例，女23例，年龄3～15岁，平均年龄（7.9±2.4）岁。对照B组男20例，女22例，年龄3～15岁，平均年龄（8.1±2.2）岁。三组儿童基本资料均无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

三组儿童分别在入院24小时内取血进行血常规、血沉及C-反应蛋白的检测[2]，血样采集时严格按照规范操作，及时记录检查结果。

1.3 观察指标

小儿白细胞（WBC）计数正常范围 (4.0～10.0)×109个/L，血沉（ESR）正常范围：男为0～15mm/h，女为0～20mm/h中性粒细胞（N）百分比正常范围为50%～70%，C-反应蛋白（CRP）的正常范围为0～8mg/L。

1.4 统计学方法

2.结果

观察组的白细胞数、中性粒细胞、C-反应蛋白水平均高于对照A组与对照B组，且对照A组C-反应蛋白水平以及血沉水平高于对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照A组的血沉水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表 三组患儿各项指标对比（±s）

表 三组患儿各项指标对比（±s）

组别例数WBC（×109个/L）ESR（mm/h）CRP（mg/L）N（%）观察组487.64±3.913.94±2.4720.02±8.1177.22±10.21对照A组485.54±2.113.92±2.5315.14±4.3056.41±8.41对照B组425.47±2.670.56±0.417.21±2.3455.23±7.73 F-7.8837.6859.9090.53 P-0.0000.0000.0000.000

3.讨论

肺炎是一种较常见的呼吸系统感染疾病，有相关资料表示，肺炎已然成为全球5岁以下儿童死亡的主要因素[3]，极大程度危害了儿童的生命健康。小儿急性肺炎是小儿时期常见病之一，3岁左右的婴幼儿多在春冬季节发病，主要临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难、气促及肺部湿啰音[4]。对于小儿急性肺炎进行尽快诊治，可在极大程度上提升治疗效果。故本文对血沉、血常规、C-反应蛋白水平对小儿急性肺炎诊断价值进行分析，本文结果显示，观察组的白细胞数、中性粒细胞、C-反应蛋白水平均大于对照A组，观察组白细胞数、中性粒细胞、C-反应蛋白水平以及血沉水平均大于对照B组，且对照A组C-反应蛋白水平以及血沉水平大于对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照A组的血沉水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。原因可能为，CRP参与集体防御，若机体出现感染、创伤、炎症等情况时，CRP的水平会出现明显的上升，并且变化相对较为敏感，性质稳定。ESR主要应用于各种感染、炎性、胶原性疾病检验，因影响ESR的因素较多，在临床诊断中，不单独使用ESR，一般将ESR与CRP水平检测与血常规联合使用。WBC主要鉴别于是否细菌性感染，但WBC受年龄、生理等多方面影响，儿童的WBC水平差异较大[5]，若患儿WBC基数本身就比较低，轻度升高并不会超出正常范围，在临床上不能提供有效的信息。

综上所述，血常规、血沉、C-反应蛋白水平检验，能有效提高小儿急性肺炎诊断准确度，诊断价值较高。