心理护理对口腔颌面外伤患者的效果分析

李茹 王明锋

【摘要】 目的 探究口腔颌面外伤患者采用心理护理的临床效果。方法 35例口腔颌面外伤患者作为研究对象， 随机分为观察组（18例）和对照组（17例）。对照组患者采取常规护理， 观察组患者在常规护理的基础上采取心理护理。比较两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分以及护理满意度。结果 护理后， 观察组患者的SAS、SDS评分分别为（29.7±2.5）、（28.7±2.8）分， 均明显低于对照组的（39.6±3.7）、（36.4±3.5）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为94.44%（17/18）， 明显高于对照组的64.71%（11/17）， 差异有统计学意义（χ2=4.833， P<0.05）。结论 口腔颌面外伤患者在常规护理基础上采取心理护理能够有效减轻患者的负性情绪， 提升护理满意度， 值得临床应用及推广。

【关键词】 心理护理;口腔颌面外伤;效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.100

通常， 口腔颌面暴露在外属于易受外力伤害的位置， 大部分是由于运动损伤、工伤、交通事故、生活意外伤害所致[1]。但是， 由于此部位的血管比较丰富， 并且组织结构复杂， 若不能进行及时有效的护理， 很可能会造成颅脑损伤、休克等情况发生[2]。因此， 要想从本质上提升患者的生活质量， 提高其治疗依从性， 需要在护理过程中加强心理护理的重要作用， 帮助患者增强治疗的信心。本次研究目的在于探究心理护理对口腔颌面外伤患者的效果， 以期对口腔颌面外伤患者的护理工作提出合理化的建议， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年6月～2018年7月本院接收的35例口腔頜面外伤患者作为研究对象， 所有患者均不伴有肿瘤或其他严重疾病。将其随机分为观察组（18例）和对照组（17例）。对照组患者中， 男10例， 女7例;年龄17～59岁， 平均年龄（33.5±9.2）岁。观察组患者中， 男9例， 女9例;年龄18～60岁， 平均年龄（32.7±9.8）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对照组患者采取常规护理， 即严密观察患者生命体征， 并在此基础上安排合理的体位， 使用双氧水和生理盐水对感染的伤口进行创面清洗。对伤口实施缝合处理， 在暴露的部位进行适度加压包扎， 并定期更换敷料。暴露在外的伤口需要保持干燥， 建议采用碘伏制剂擦拭伤口[3]。保持患者个人卫生， 注意饮食健康。

1. 2. 2 观察组 观察组患者在常规护理的基础上采取心理护理。颌面外伤多为突发意外， 患者及其家属均会出现焦虑或不安的心理状况。尤其在患者受伤后， 由于面部受到不同程度的损伤， 并在骨折状态下易引发面部塌陷和畸形， 更加给患者带来严重的顾虑[4]。因此， 护理人员在手术前应鼓励患者， 让其对疾病相关知识、治疗方法、配合要点、注意事项及可能发生的并发症等有正确的认知。并在此基础上， 保持乐观积极的心态面对治疗[5]。在颌面外伤护理中需要保持娴熟的技能， 以减少患者的疼痛， 还要树立时间的观念， 给患者及其家属充分的安全感， 并结合实际情况， 提高治疗的依从性， 配合抢救治疗。面对患者及其家属， 护理人员应该保持热情和蔼的态度， 让其感受到医院的温暖[6]。术后加强对患者各项生命体征的监测， 保持生命体征平稳。积极与患者及其家属进行沟通， 建立良好的护患关系。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后的SAS、SDS评分以及护理满意度。采用SAS、SDS对患者的焦虑、抑郁心理进行评价， SAS、SDS评分越低表明焦虑、抑郁程度越轻。采用本院自制的满意度调查问卷对护理满意度进行评价， 分为满意和不满意2个等级， 护理满意度=满意/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较 护理前， 观察组患者SAS、SDS评分分别为（49.1±3.8）、（45.3±3.9）分， 对照组患者SAS、SDS评分分别为（50.2±4.1）、（45.2±4.0）分;护理后， 观察组SAS、SDS评分分别为（29.7±2.5）、（28.7±2.8）分;对照组患者SAS、SDS评分分别为（39.6±3.7）、（36.4±3.5）分。两组患者护理前SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者对护理满意

17例， 不满意1例， 护理满意度为94.44%;对照组患者对护理满意11例， 不满意6例， 护理满意度为64.71%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.833， P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着医学技术的进步， 口腔颌面外伤患者的手术治疗效果已经取得了全面高效的提升。在不断的实践过程中， 口腔颌面外科的护理措施也在不断完善， 对口腔颌面疾病的治疗效果有积极的促进作用[7]。但患者的心理情绪控制一直是治疗过程中的难题[8]。

口腔颌面外伤患者多为突发意外， 由于面部会有不同程度的损伤， 患者及其家属均会产生焦虑、抑郁等负性情绪， 不仅严重影响治疗效果， 而且不利于今后疾病的后续治疗， 因此， 采取心理护理不仅能够缓解患者的负性情绪， 还可以提升患者的护理满意度。本研究结果显示， 护理后， 观察组患者的SAS、SDS评分分别为（29.7±2.5）、（28.7±2.8）分， 均明显低于对照组的（39.6±3.7）、（36.4±3.5）分， 差异均有统计学意义（t=9.324、7.208， P<0.05）。此外， 观察组患者的护理满意度为94.44%（17/18）， 明显高于对照组的64.71%（11/17）， 差异有统计学意义（χ2=4.833， P<0.05）。

综上所述， 口腔颌面外伤患者在常规护理基础上采取心理护理能够有效减轻患者的负性情绪， 提升护理满意度， 值得临床应用及推广。

参考文献

[1] 黄春珍， 李琳娜， 陈少妹， 等. 全程优质护理模式对口腔颌面外科手术患者负性心理情绪的影响. 南昌大学学报（医学版）， 2014， 54（7）：74-76.

[2] 滕永冰， 叶笑. 浅谈心理护理在提高优质护理满意度的作用. 中国现代药物应用， 2012， 6（24）：138-139.

[3] 常丽. 优质护理联合常规护理在神经外科疾病病例中的护理效果. 中外女性健康研究， 2016， 24（6）：116， 119.

[4] 白新华， 徐静. 90例口腔颌面外伤患者护理观察. 中外医学研究， 2018， 15（1）：70-71.

[5] 柳茜， 任静， 潮欣畅， 等. 性别年龄差异对口腔颌面外伤病人的影响及护理. 护理研究， 2008， 22（36）：3342-3344.

[6] 周志霞. 颌面部软组织损伤324例护理体会. 临床和实验医学杂志， 2010， 9（17）：1360， 封3.

[7] 古丽布斯坦·阿里. 儿童口腔颌面外伤处理时的安全护理. 智慧健康， 2018， 4（31）：106-107.

[8] 臧静. 口腔颌面部外伤患者的急救和护理. 黑龙江医药， 2010， 23（4）：665-668.

[收稿日期：2019-01-03]