健康教育联合康复护理在子宫脱垂患者中的护理对策探讨

赵鑫

【摘要】 目的 分析子宫脱垂患者采用健康教育联合康复护理的临床效果。方法 60例子宫脱垂患者， 采用随机双盲法分为实验组和对照组， 各30例。对照组患者实施康复护理， 实验组患者在康复护理基础上实施健康教育。比较两组患者子宫脱垂知识评分、健康保健知识评分及满意度。结果 实验组子宫脱垂知识评分、健康保健知识评分分别为（42.5±6.7）、（46.3±6.5）分， 显著高于对照组的（31.2±2.6）、（33.5±5.7）分;实验组患者满意度为96.67%（29/30）， 显著高于对照组的76.67%（23/30）;差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫脱垂患者采用健康教育联合康复护理的护理效果较为理想， 可明显提高健康知识了解程度及满意度， 临床推广价值较高。

【关键词】 子宫脱垂;健康教育;康复护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.094

子宫脱垂为中老年女性多发疾病， 其病因与绝经后女性雌激素水平不断降低、多产、阴道分娩、难产等存在关系， 患者表现为盆底支持力不断下降， 严重影响患者生活质量[1-3]。本文选取30例子宫脱垂患者， 研究健康教育联合康复护理对子宫脱垂患者的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2018年11月本院收治的60例子宫脱垂患者， 采用随机双盲法分为实验组和对照组， 各30例。实验组患者年龄50～79岁， 平均年龄（59.6±7.6）岁。对照组患者年龄51～78岁， 平均年龄（59.5±7.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究经所有的患者知情同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施康复护理。术前， 护士应详细告知患者各项注意事项;术中， 护士应严密监测患者生命体征变化， 避免意外事件发生;术后， 合理指导患者饮食， 告知患者多进食高蛋白、高维生素食物。

1. 2. 2 实验组 在康复护理基础上实施健康教育， 具体如下。①疾病相关知识。护士应为患者详细讲解疾病相关知识并积极解答患者提出的疑问， 术前告知患者治疗优缺点， 并详细告知患者手术必要性[4]， 促使患者更加了解疾病及手术。②心理健康干预。护士应积极与患者进行沟通， 并保证態度亲切， 沟通过程中全面了解患者心理情绪变化， 为患者开展针对性心理干预， 利用成功案例讲解来提升患者治疗信心。③个人卫生干预。护士应叮嘱患者术前2 d清洗会阴及阴道， 尤其是大便后对会阴进行有效清洁， 若患者存在溃疡症状， 应服用鱼肝油或者坐浴、涂抹紫药水。④饮食干预。护士应指导患者合理膳食， 多进食高蛋白及高维生素食物[5， 6]， 多进食新鲜蔬果、豆制品及鸡蛋、动物肝脏、奶粉等， 多喝水， 进食易消化食物， 避免患者便秘。⑤功能锻炼。护士应根据患者病情发展进行科学指导， 为患者开展运动指导[7]。

1. 3 观察指标 根据自拟调查问卷， 比较两组健康知识（子宫脱垂知识、健康保健）了解程度、患者满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前， 两组子宫脱垂知识评分、健康保健知识评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 实验组子宫脱垂知识评分、健康保健知识评分分别为（42.5±6.7）、（46.3±6.5）分， 显著高于对照组的（31.2±2.6）、（33.5±5.7）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组满意度为96.67%（29/30）， 显著高于对照组的76.67%（23/30）， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

子宫脱垂在临床上发病率较高， 病情严重患者可垂至阴道口或者阴道口外[8， 9]， 部分患者伴随阴道后壁膨出或者前壁膨出， 分析原因， 与子宫骶韧带、主韧间连接出现松弛存在关联， 临床表现主要是阴道后壁突出及压力性尿失禁。

临床上给予子宫脱垂患者康复护理， 效果不够理想， 因此临床提出了健康教育联合康复护理， 可明显提高患者护理质量。健康教育可帮助患者增强疾病认知， 护士在积极与患者沟通期间可有效疏导患者不良情绪， 确保患者心态积极， 促使患者对抗组织修复能力及机体免疫力有效提高[10， 11]。若患者病情不严重可适当进行盆底肌肉锻炼， 可促使患者盆底肌张力提高及功能恢复。在此基础上， 护士可指导患者做肛门收缩运动[12]， 10 min/次， 3～5次/d， 促进患者病情恢复。另外， 护士应叮嘱患者保持绝对卧床休息， 利用留置尿管避免患者发生尿潴留。护理期间， 护士应积极安慰及鼓励患者， 满足患者各方面合理护理需求， 了解患者心理特征， 加强有效沟通， 做好术前护理， 冲洗阴道时使用40℃冲洗液， 保证阴道干净， 坐浴时使用1∶5000高锰酸钾， 2次/d， 叮嘱患者使用卫生带或者丁字带， 避免与内裤产生摩擦。术后， 患者需卧床休息5 d， 留置导尿管7 d， 可避免尿潴留发生， 拔除患者导尿管后告知患者及时小便。术后1～2 d禁止喝水， 坚持为患者进行补液处理， 告知患者术后7 d可进食无渣食物， 7 d后可适当进食流食。在此期间， 护士应叮嘱患者尽量减少剧烈运动并避免增加腹压， 适当使用缓泻剂以避免患者便秘。

本研究结果显示， 护理前， 两组子宫脱垂知识评分、健康保健知识评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 实验组子宫脱垂知识评分、健康保健知识评分分别为（42.5±6.7）、（46.3±6.5）分， 显著高于对照组的（31.2±2.6）、（33.5±5.7）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组满意度为96.67%（29/30）， 显著高于对照组的76.67%（23/30）， 差异有统计学意义（P<0.05）。证明实施康复护理同时增加健康教育的护理效果优于单纯实施康复护理。

综上所述， 子宫脱垂患者采用健康教育联合康复护理的护理效果较为理想， 对提高患者健康知识了解程度及满意度有积极作用， 临床推广价值较高。

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[收稿日期：2019-01-16]