共情护理在抑郁症患者护理中的应用效果研究

黄惠仪 江艳嫦 周堪清 周志勇

【摘要】 目的 研究共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用。方法 90例抑郁症患者， 随机分为对照组和观察组， 每组45例。对照组患者给予常规护理干预， 观察组患者在对照组基础上给予共情护理干预。对比两组患者护理3个月后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分以及生活功能指标评分。结果 护理3个月后， 观察组患者SAS、SDS评分分别为（34.51±3.24）、（33.40±3.72）分， 均低于对照组的（45.21±5.12）、（48.34±4.81）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者认知功能、社会功能、角色功能评分均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对抑郁症患者采用共情护理模式更能缓解负面情绪， 并且有利于其生活功能的改善， 具有临床推广意义。

【关键词】 共情护理;抑郁症;生活功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.079

【Abstract】 Objective   To study the effect of empathy nursing in improving depression and living function of depressive patients. Methods   A total of 90 depressive patients were randomly divided into control group and observation group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention， and the observation group received empathy nursing on the basis of the control group. Comparison were made on self-rating anxiety scale （SAS）， self-rating depression scale （SDS） score and living function index score after 3 months of nursing between the two groups. Results   After 3 months of nursing， the observation group had lower SAS and SDS score respectively as （34.51±3.24） and （33.40±3.72） points than （45.21±5.12） and （48.34±4.81） points in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher cognitive function， social function， role function score than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Empathy nursing model for depressive patients can alleviate negative emotions better， and is conducive to the improvement of their life function. It contains clinical significance.

【Key words】 Empathy; Depression; Living function

抑郁癥是一种临床常见的行为认知障碍的心理疾病， 该疾病具有较高的复发率及其自杀率， 其不仅给患者的精神方面带来巨大的痛苦， 而且给社会和家庭也带来了极大的经济负担[1]。因此， 对抑郁症患者采取具有针对性积极的治疗措施就显得尤为重要， 但目前大部分患者接受治疗均集中于密不通风的病房中， 像这样封闭的环境会与社会群体脱离， 对患者生活功能的恢复造成不利的影响[2]。因此为了能确保患者的身心健康， 给予患者有效的共情护理具有十分重要的价值。本文对此展开讨论， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2018年5～7月在本院住院治疗并留院观察的90例抑郁症患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组45例。对照组患者中男30例， 女15例;年龄20～30岁， 平均年龄（27.13±3.36）岁;文化程度：中专10例， 大专10例， 本科25例。观察组患者中男20例， 女25例;年龄25～32岁， 平均年龄（28.46±3.26）岁;文化程度：中专15例， 大专15例， 本科15例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 所有患者均接受系统性的抗抑郁药物治疗。

1. 2. 1 对照组 给予患者常规护理干预。在入院后， 由护理人员对患者开展健康知识教育， 主要讲解发病原因、用药方法与注意事项等内容， 帮助患者深入了解疾病相关知识。同时， 每日观察患者病情， 及时做好详细的记录， 每周分析患者的病情变化情况， 结合病情记录适当调整治疗方案。每日遵医嘱督促患者按时按量服用药物治疗， 在患者服药过程中询问患者有无不适症状出现， 一旦患者感到不适则及时采取相应措施为其处理， 促进患者身心舒适度的全面提升。此外， 在入院期间协助患者进行各项临床检查， 为患者与家属讲解各阶段病情变化情况等[3]。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上给予患者共情护理干预。①基础护理。医护人员保持病房內保持干净整洁， 每日开窗通气使其空气流通， 避免患者藏匿危险物品， 对自身造成生命威胁。同时， 护理人员每日叮嘱患者注意休息， 在患者休息过程中保证病房的安静， 保证患者拥有充足的睡眠时间， 如有必要给予患者药物辅助睡眠[4]。医护人员日常服务也需到位， 按时给予患者食用一日三餐， 并帮助患者每天洗漱[5]。②药物护理。任何时候都要做好药物护理的工作， 耐心地向患者讲解用药的目的及用药后的效果， 在此过程中， 需保持微笑， 言语温和。依据患者的患病情况， 加强护理工作的强度， 严格按照药物说明使用的剂量， 将药物放到患者手中， 并监督患者服用， 保证其能按时用药， 还要全面检查患者的口腔， 防止患者吞入除药物之外的任何危险物品[6]。针对不配合服药或是私自中断服药的患者， 护理人员详细告知患者不遵医嘱服药对自身的危害， 以改善患者对服药治疗的态度。③心理护理。抑郁症患者的心理不容易受到控制， 经常出现诸多负面情绪， 所以住院期间医护人员应当定期给其进行相对应的心理护理。平日与患者接触时， 医护人员需通过自己的言行， 去安抚患者狂躁的心理， 使患者缓解负面情绪， 从而增强其自信心[7]。为获得患者的信任， 与患者构建一段良好融洽的关系， 从而更好的对其进行心理护理。另外还需叮嘱患者家属探望时提高警惕， 与患者保持友好的相处， 避免向患者传播负面消息与情绪， 从而减少外界因素对患者造成的刺激。④合理教育。定期在院内开展知识讲座或健康宣教活动， 主要讲解长期治疗的必要性与良好的生活习惯等内容， 积极组织患者与家属参与， 全面提升患者的治疗依从性。同时， 做好家属的心理工作， 鼓励家属大力支持患者， 促使患者早日康复。

1. 3 观察指标及判定标准 护理3个月后， 采用SDS与SAS对两组患者的焦虑、抑郁情绪进行评估， 总分0～100分， 得分越高， 则说明抑郁、焦虑程度越严重;采用生活功能评分表对两组患者的生活功能进行检测， 主要包括认知功能、社会功能、角色功能， 评分越高， 说明生活功能越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者SAS、SDS评分比较 护理3个月后， 观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者各项生活功能指标评分比较 护理3个月后， 观察组患者认知功能、社会功能、角色功能评分均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

抑郁症作为以青年群体为主的精神障碍疾病， 发病初期患者会处于心境低落、兴趣减退、悲观绝望、思维迟缓、意志活动减退， 因此抑郁症的治疗以及后期的护理就显得尤为重要。因抑郁症患者发病时间不规律， 常规护理手段不能足以应对其突发的状况， 所以本院根据赖金霞[8]的相关文献而采取共情护理手段来安抚患者焦虑的情绪。共情护理本着“以患者为中心”的职业操守， 从而提升整体的护理水平， 对抑郁症患者的恢复起到一定的促进作用：①共情护理需营造一个安静的病房环境， 利于患者不良情绪的缓解;②及时依照主治医生的嘱咐给予患者药物治疗， 有效缓解患者病情的发展;③通过观察患者的日常行为模式， 改善其不良的生活习性， 从而避免护患风险的发生[9， 10]。

本研究结果显示， 护理3个月后， 观察组患者SAS、SDS评分分别为（34.51±3.24）、（33.40±3.72）分， 均低于对照组的（45.21±5.12）、（48.34±4.81）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者认知功能、社会功能、角色功能评分均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对抑郁症患者采用共情护理模式更能缓解负面情绪， 并且有利于其生活功能的改善， 具有临床推广意义。

参考文献

[1] 戴奕仙， 王皎华， 张梅. 抑郁症自杀未遂患者心理护理干预效果分析. 中国公共卫生， 2012， 28（4）：544-545.

[2] 向燕卿， 张德源， 彭文平， 等. 心理干预在抑郁症患者康复护理中的应用效果. 重庆医学， 2017， 12（31）：3846-3847.

[3] 郑彩霞. 老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理. 广东医学， 2017， 34（17）：2745-2747.

[4] 罗维， 瞿广素. 护理心理干预对慢性心力衰竭合并抑郁症患者心功能及生活质量的影响. 第三军医大学学报， 2017， 34（18）：1918-1919.

[5] 田素英， 姚宁. 家庭护理模式对住院抑郁症病人病情及社会功能的影响. 全情护理， 2017， 7（19）：1725-1726.

[6] 阮玲玲. 共情护理对抑郁症患者抑郁情绪和生活功能的改善作用分析. 医药前沿， 2014， 24（5）：277.

[7] 冯玉娜. 共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用分析. 特别健康， 2017（19）：133.

[8] 赖金霞. 共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用探究. 医学信息， 2016， 29（35）：212-213.

[9] 孙燕萍， 程索华. 探究共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用. 东方食疗与保健， 2015（10）：2.

[10] 魏艳琴. 探讨共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用. 中国医药指南， 2017， 15（14）：256-257.

[收稿日期：2018-12-25]