中医补法应用于骨科损伤中的临床疗效探讨

杜益平 夏水银 姚坤

【摘要】 目的 探讨中医补法应用于骨科损伤中的临床疗效。方法 60例骨科损伤患者， 随机分为观察组和对照组， 每组30例。对照组患者根据骨科损伤病种采用相应的西医疗法治疗， 观察组患者在对照组基础上增加中医补法治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗前， 两组患者的白蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后7、14 d， 观察组患者的白蛋白水平与本组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后7、14 d， 对照组患者的白蛋白水平明显低于治疗前， 且明显低于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d， 观察组患者的血红蛋白水平分别为（125.56±10.24）、（120.53±11.17）、（123.25±11.47）g/L， 对照组患者的血红蛋白水平分别为（125.47±10.29）、（105.46±9.69）、（87.45±10.11）g/L。治疗前， 两组患者的血红蛋白水平比较差异无统计学意义（t=0.034， P=0.973>0.05）。治疗后7、14 d， 观察组患者的血红蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后7、14 d， 对照组患者的血红蛋白水平明显低于治疗前， 且明显低于观察组， 差异有统计学意义（t=5.545、12.825， P=0.000、0.000<0.05）。结论 在骨科损伤的治疗中， 中医补法的治疗效果显著， 可有效维持患者的血红蛋白、白蛋白水平， 从而更有利于调整机体、改善全身状况、恢复损伤， 可进一步推广应用。

【关键词】 中医补法;骨科损伤;临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.066

骨科损伤是外科临床上发病率较高的疾病， 患者的恢复时间较长， 会损害人体的阴阳气血。中医补法是骨科损伤治疗中的常用方法， 可以改善脏腑功能， 增强体质， 提升患者的抗病能力， 以消除机体的虚弱证候。中医补法能够补养机体的气血阴阳， 从而达到治疗虚症的效果[1， 2]。本研究以60例骨科损伤患者为研究对象， 旨在评价中医补法治疗骨科损伤的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年1月～2019年1月在本院接受治疗的60例骨科损伤患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为观察组和对照组， 每组30例。观察组中男18例， 女12例;年龄18～79岁， 平均年龄（45.16±11.38）岁。对照组中男17例， 女13例;年齡18～78岁， 平均年龄（45.17±11.34）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者根据骨科损伤病种采用相应的西医疗法治疗：关节或韧带损伤患者采用制动、局部用药、口服药物、理疗等方法治疗;四肢骨折患者根据病情严重程度采用相应的方法进行固定， 固定方法包括石膏、手术内固定、夹板外固定等;软组织损伤患者叮嘱其休息， 口服活血止痛药物。

1. 2. 2 观察组 患者在对照组基础上增加中医补法治疗， 药方组成：羌活10 g， 独活10 g， 寄生10 g， 桂枝15 g， 葛根30 g， 当归6 g， 白芍20 g， 盐杜仲10 g， 淮牛膝10 g， 川木瓜15 g， 五加皮10 g， 田七头8 g， 薏苡仁30 g， 醋三棱10 g， 莪术10 g， 醋延胡索10 g， 盐巴戟天10 g。水煎服， 取汁300 ml， 分早晚2次服用， 共用药10 d。可根据患者情况调整处方。

1. 3 观察指标 分别于治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d测定两组患者的血红蛋白、白蛋白水平， 并进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后白蛋白水平比较 治疗前， 两组患者的白蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后7、14 d， 观察组患者的白蛋白水平与本组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后7、14 d， 对照组患者的白蛋白水平明显低于治疗前， 且明显低于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后血红蛋白水平比较 治疗前， 两组患者的血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后7、14 d， 观察组患者的血红蛋白水平与本组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后7、14 d， 对照组患者的血红蛋白水平明显低于治疗前， 且明显低于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

骨科损伤是外科临床上的常见疾病， 骨折是因多种外因引局部损伤， 但人体是一个整体， 局部损伤会导致整体气血失调、阴阳失衡， 经络和脏腑功能会受到不同程度的影响， 加上内外出血、剧烈疼痛等， 均会导致脏腑和气血阴阳的虚损， 影响损伤局部的恢复[3， 4]。中医补法是一种常用的治疗方法， 可以改善脏腑功能， 增强体质， 提升患者的抗病能力， 以消除机体的虚弱证候。中医补法主要是补益人体阴阳和气血的不足， 或补益某个脏腑虚损， 增强人体体质。本院在骨科损伤患者治疗中采用的中医补法， 药方组成中羌活可祛风止痛、消炎解毒、补肾养身;独活有辛散苦燥、气香温通、功善袪风湿、止痹痛的作用;寄生可补肝肾、强筋骨、祛风湿;桂枝可散寒解表、温通经脉、促阳化气;葛根可解表退热;当归可补血养血、活血化瘀;白芍可养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗;盐杜仲有补肝肾、强筋骨的效果;淮牛膝可补肝肾、强筋骨;川木瓜可固肾益精、补气养血的作用;五加皮可利水消肿、祛风湿;田七头可疏通血管、补气血;薏苡仁有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效;醋三棱有消积止痛、破血行气的作用;莪术能够破气行血、消积止痛;醋延胡索可活血、行气、止痛;盐巴戟天能够强健筋骨、补肾壮阳。诸药合用， 可共奏强筋健骨、滋养肝肾、活血祛风、补气健脾之功效。

本研究比较了常规西医疗法与中医补法两种方法治疗骨科损伤的临床疗效， 经研究发现， 采用中医补法的治疗效果较为突出， 治疗后7、14 d， 采用中医补法治疗的观察组患者血红蛋白、白蛋白水平与本组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）;而采用西医疗法治疗的对照组患者治疗后7、14 d血红蛋白、白蛋白水平明显低于本组治疗前， 且明显低于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 这说明采用中医补法进行治疗， 可以维持骨科损伤患者的血红蛋白、白蛋白水平， 不会对机体的健康造成过大影响， 治疗效果更显著， 且安全性更高[5-8]。

综上所述， 在骨科损伤的治疗中， 中医补法的治疗效果显著， 可有效维持患者的血红蛋白、白蛋白水平， 从而更有利于调整机体、改善全身状况、恢复损伤， 可进一步推广应用。

参考文献

[1] 陈飞. 中医补法在骨科损伤中的应用. 中国伤残医学， 2016， 24（13）：19-20.

[2] 陈景宇， 顾海洋， 唐志荣. 中医补法在骨科急性损伤急救中的应用. 河南中医， 2016， 36（8）：1432-1433.

[3] 张浩， 谢美兆， 练伟东， 等. 损伤控制与中医补法在骨科急性损伤急救中的应用. 中国伤残医学， 2016， 24（10）：84-85.

[4] 王涛. 中医骨科康复疗法用于131例老年骨性关节炎的临床疗效分析. 中国伤残医学， 2017， 25（5）：90-91.

[5] 张典颖. 创伤骨科中西医结合治疗以及应用外固定架的临床疗效和体会. 内蒙古中医药， 2017， 36（4）：82-83.

[6] 陈武林. 损伤控制与中医补法在骨科急性损伤中的应用. 中医临床研究， 2016， 8（26）：37-38.

[7] 陈玉伟. 中医补法在骨科损伤中的应用. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（9）：151.

[8] 李宪辉. 探讨急性骨损伤急救中应用中医补法的价值. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017， 17（13）：148.

[收稿日期：2019-02-27]