临洮县人民医院：梦想照进现实

文/本刊记者 吴佳男

创名医、名科、名院。为民之所需，依政策而为，一步一个脚印，大西北县级医院有大梦想。

甘肃省定西市临洮县境内，洮河穿城而过，养育了数十万勤劳坚韧的百姓。大河一侧，临洮县人民医院恰如一颗明珠，正在吸引越来越多的目光。

6月5日，刚刚送走等级医院评审专家，临洮县人民医院院长边红林接受了本刊记者采访。围绕“政策执行”“管理创新”“学科建设”和“人才梯队搭建”等八个主要维度，评审专家给予临洮县人民医院高度评价，这是边红林当下想象不到，更是七年前不敢想象的。

革旧布新破困境

政策把握准，学科建设完备，创新能力强，人才梯队搭建合理，医改指标完成度高，后劲十足……这是本次评审过程中，来自定西市卫生健康委领导和各地专家对临洮县人民医院作出的具体评价。

作为西北地区经济欠发达县的医院，取得而今成绩实属不易。“多年前，省卫生健康委对我们的要求就是深刻领会政策，抓好落实。”在边红林看来，医院当下发展迅速的根本原因是熟谙政策，依势而为，因地制宜，将政策与地方医疗需求进行深度融合。

多年来，边红林养成了一个习惯，每晚睡前要研习最新发布的政策，结合医院实时发展状态重整治院思路。这一习惯，早在十多年前，其担任医院党支部书记时便已形成。

2012年夏，力促各级公立医院从规模发展转向质量内涵建设，国务院办公厅发布了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，主旨在于以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进医院管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、监管机制等综合改革。临洮县人民医院，成为本轮试点之一。

恰在这一期间，组织安排下，边红林的身份由院党支部书记转为院长，迎来个人职业生涯的一次大考。彼时，医院面对双重发展困境：一是旧貌换新颜，编制床位由415张扩容到600张，实际开放床位860张，但医疗设备和人才储备等软硬件欠缺；二是与诸多兄弟医院类似，患者体验和医疗质量等方面有待提升。

“医院历史沉淀深厚，未来发展存在优势，可内挖潜力。”面对困难，边红林和管理团队的策略是结合医院实际，改善患者体验，提升医疗能力，补齐学科短板，稳扎稳打，各个击破。

早在党支部书记任上，边红林便认识到了“第三方调解”机构在处理医患矛盾上的重要作用。2013年年初，迎合政策倡导，医院引入了第三方医患调解机制，为职工上了医疗责任险。“相关举措患者易接受，医务人员也更容易认识到自身不足，能持续改进。”边红林感慨，2013年年初，他的办公室里还经常有人闯入，“讨要说法”，但到了2016年，这一现象已经绝迹。

2013年，医院强化了“首问负责制”、诊疗标识普及等制度的推进和人性化设施的改造。“医院发展的根本在于服务患者和持续改进服务流程。”让医务人员换位思考，每人轮值以患者角色感受就医流程，发现问题并持续改善，已成为医院多年来的“固定操作”。

学科提升内涵

自2013年开始，“质量立院”和“文化建院”成为临洮县人民医院“做实”的基本方针，“人才强院”“科技兴院”“依法治院”则为做强的三大基本方向。

内强现有科室骨干素养，外引高端人才，创新绩效机制，这是医院2013年至2018年学科建设的主旨。“发展一批优势学科，补齐一些短板学科，获得患者更大的信任，可更早实现县域患者大病不出县的目标。”历史上，医院普外科、骨科、心内科等存在优势，但泌尿外科、口腔科、急诊医学科等学科较弱。

1 临洮县人民医院院长边红林（右一）。

2 软硬件齐备，临洮县人民医院蓄势起飞。

“从2013年开始，县委、县政府为我院设立的目标是‘创名医、创名科、创名院’，自那时起，医院已开始暗暗发力。”在边红林看来，国家“健康中国”战略下，甘肃省卫生健康委对县级医院学科建设给予了资金、技术和区域联动等全方位扶持，赋予了医院发展活力，帮扶医院做强内涵，实现了医疗和医技的全面提升。

经过三年努力，至2015年，医院重症医学科、新生儿重症监护室相继建成；2016年，妇产科、儿科和急诊医学科急救能力大大提升；2017年，医院骨科、普外、眼科等成功获选甘肃省县级医疗卫生重点学科。

近年来，市县医院“五大中心”建设正如火如荼，临洮县人民医院起步更早。“曾预感到未来趋势，我们自己筹资强化了急诊急救等学科的建设。”在2015年之前，临洮区域急重症患者还曾犹疑于在本地治疗还是奔赴兰州，或去到外省，但时至2016年，临洮县人民医院的ICU体系已然完善，做强了内功，患者有了新的选择。

“进入发展加速期，县政府放心，医院流程也顺了。”时至201 8年，医院的胸痛中心已远近闻名，相关运作机制和成效吸引了外界关注，大批甘肃省，甚至省外医疗机构都前来医院交流与学习。

“近年来，国家政策向西部倾斜，许多医疗人才选择了留在当地。”在他看来，医院未来需要持续解决的，是落实人才编制，留下真正适合医院发展，能与医院“共进退”的人才。

“因地制宜”强未来

边红林于1978年考入兰州医学院，学成后义无返顾地回归家乡，致力于区域百姓医疗福祉，他希望医院所有员工也都有服务家乡的耐心与信心。

“正因为有越来越多患者被留了下来。”采访过程中，记者可感觉到边红林对医院十余年间发展的肯定和自豪：每一步都紧跟政策要求，每一步都进行本土化创新。“从当年的犹疑，到跟随，到现在的区域引领，医院已步入下一个发展周期。”走在区域内同等级别医院前面，甚至与甘肃省、市医疗机构齐头并进，正成为医院的未来愿景。

2016年，医院在定西市大型综合医院巡查排名第一；2017年，定西市综合医院医疗质量考核中，医院得分第一；2019年，中国医院竞争力大会排行榜医院入围全国县级医院500强、甘肃省域医院30强。2018年8月，医院联动县域十余个乡镇医疗机构创建了护理专科联盟、胸痛中心专科联盟、危重儿童和新生儿救治中心专科联盟、危重孕产妇救治中心专科联盟、卒中中心专科联盟和创伤中心专科联盟。“以胸痛中心为引领，联动全县急诊急救网络，这是全县百姓福祉的体现，也是医院价值所在。”

做强县域医疗，创建现代医院管理制度，正成为医院管理团队的当下目标。不求“开源”，只愿“节流”。数年前，医院已开始着手成本预算和控制，探索DRGs路径，致力于医疗质量和医疗流程的改进与提升。

去年开始，医院加大了文化建设力度。2019年春节，医院完成了院内“亮化工程”：院区内，每个夜晚，灯火通明，四进式院区内，氛围温馨，各类便民设施齐备。

“感谢政策扶持，医院从做大到做强，现在正进入做细、再做强的新阶段。”展望未来，边红林信心满满。