60例膝关节运动损伤的治疗和恢复方法分析

吴冰霜

【摘 要】目的：对60例膝关节运动损伤患者的治疗和恢复方法进行分析和探究。方法：我院对收治的60例膝关节损伤患者进行分析，患者就诊时间为2018年1月-2018年3月，对这些患者采用针对性手术方式进行治疗，并观察统计膝关节镜下手术治疗效果。结果：在所有患者中，出现手术并发症的概率为0，术后1年对患者进行不定期随访，在所有患者中，32例优、24例良、4例中、0例差，患者术后一年膝关节恢复优良率为93%。结论：通过对膝关节损伤患者采用膝关节镜下手术方式进行治疗，能够显著提高临床治疗效果，具有创伤小的优点，有利于促进患者预后，应用价值较高。

【关键词】膝关节运动损伤;临床效果

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

前言：膝关节相比较其他人体关节，由于其活动率较高，且负荷较重，因而在活动过程中容易受到外界因素的影响而损伤。膝关节损伤通常是由于较大暴力所导致，患者疼痛感剧烈，因而需要对患者进行及时的诊断和治疗。膝关节损伤是运动中常发生的情况，主要包括膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤、髌骨脱位肌腱锻炼等[1]。其中，半月板损伤是膝关节损伤常见的类型，针对该类患者通常采用手术方式进行治疗，传统手术方法我半月板全切术，但采用该手术方式进行治疗后患者膝关节容易发生早发退行性变，骨关节炎的发生概率较高，因而只采用半月板完全切除术难以达到理想的效果。为了探究膝关节损伤患者的相应治疗和恢复方法，本研究对60例患者进行手术情况分析，其具体过程如下。

一 资料和方法

1 对象选择

院对收治的60例膝关节损伤患者进行分析，患者就诊时间为2018年1月-2018年3月，所有患者采用针对性手术方式进行治疗。患者均表现为膝关节活动受限、膝关节疼痛等症状，在这些患者中，女性患者30例、男性患者30例，患者年龄在41-61岁之间，平均年龄为50岁;患者病程在1周-2年之间，平均病程为1个月。患者中20例存在跛行等情况，有40例患者存在外伤史。本研究经过了医院伦理委员会的批准，患者及患者家属均签署了知情同意书。排除标准：将具有严重脏器功能障碍患者、语言障碍患者以及精神疾病患者给与排除。

2 实施方法

（1）手术方法。对所有患者采用手术方式进行治疗，让患者取平卧位并进行硬膜外麻醉，將患者患肢绑上止血带，将膝关节前内、外作为手术切口，将膝关节镜置入其中。通过膝关节镜首先对患者膝关节进行全面、仔细的探查，明确患者膝关节半月板损伤类型和部位，依据损伤程度的不同采用针对性手术方式。采用的手术方法主要有：半月板全切术、半月板缝合术、半月板次全切术、半月板部分切除术。

（2）护理措施。患者在术前需要对其进行皮肤消毒护理。术中护理人员要与手术医生进行有效沟通，提高手术配合度，尽可能缩短创面暴露时间，减少切口出血，缩短手术时间[2]。医护人员人数要合理，对参观人员数量进行控制，手术过程中要对患者各项生命体征进行严密监测，一旦出现异常要及时向医生汇报。手术完成后要对切口进行冲洗，可采用聚维酮碘水溶液，伤口缝合后要注重感染预防。此外，依据患者手术实际情况放置引流管，术后24小时内拔除，并进行抗生素等常规预防感染措施，采用弹力绷带为患者加压止血。手术后两天内对患者进行关节锻炼指导，一周内指导患者下床活动，6-8周后依据患者病情适当运动。

3 评价指标

使用Harris评分对患者手术疗效进行评价，一共分为四个等级，分别为差、中、良、优，分数分别为<70分、70-79分、80-89分、90-100分。优良率为（良+优）/总数*100%。

二 结果

术后对所有患者进行不定期随访，随访时间为1-16个月，对患者术后恢复情况进行统计如下：在所有患者中，出现手术并发症的概率为0，术后1年对患者进行不定期随访，在所有患者中，32例优、24例良、4例中、0例差，患者术后一年膝关节恢复优良率为93%。

三 讨论

膝关节作为人体重要的关节之一，由于其生物结构特殊、活动量大、负载较重，因而容易受到外力影响发生损伤，对患者的身体健康和生活质量造成不利的影响。膝关节损伤可发生于各个年龄段，体力劳动者和体育运动员是膝关节损伤高发人群，且多为男性，膝关节损伤患者表现为关节内积血、肿胀、疼痛感明显、膝关节难以伸直等症状，一旦出现膝关节损伤，需要及早治疗[3]。半月板是膝关节损伤最容易发生的部位，多数患者有外伤史，且随着患者年龄的增大，半月板弹性降低，在运动之后更容易出现损伤。随着医疗技术的进步，传统半月板全切术已经不再满足时代发展和患者的需求，治疗效果并不理想，容易发生继发性骨关节炎，影响患者预后。而关节镜手术具有操作简单、适用范围广、创伤小、术后恢复快等优点，是骨关节外科中常用的一种治疗方式。通过使用膝关节镜，能够对患者膝关节半月板损伤部位和程度进行明确的诊断，依据患者膝关损伤类型选用合适的手术方式，因而适用范围广。除了对患者采用针对性手术方式进行治疗，术后康复护理工作也十分重要。医护人员需要告知患者早期康复训练的重要性，并为患者制定针对性的运动方案，依据患者实际恢复情况逐渐增加训练时间和强度，一般来说，患者术后2周后即可进行直抬腿训练，这样能够防止膝关节肌肉萎缩。若患者膝关节疼痛不明显，或肿胀程度轻微，医护人员可指导患者进行正常步态行走训练。在本次研究中，通过对60例膝关节损伤患者采用关节镜手术方式进行治疗，获得了显著的治疗效果，结果显示：在所有患者中，32例优、24例良、4例中、0例差，患者术后一年膝关节恢复优良率为93%。综上，膝关节镜手术应用于膝关节损伤治疗，具有创伤小、疗效显著等优点，对患者术后进行早期膝关节锻炼和活动指导，能够进一步促进患者术后恢复，因而具有很高的临床应用价值。

参考文献

刘桂香.青少年膝关节运动损伤49例治疗体会[J].内蒙古体育科技，2009，83：45-47.

杨万宏.30例膝关节运动损伤的治疗和恢复方法分析[J].World Latest Medicine Information，2017，17：68-70.

王磊.探析关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16：71-73.