胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌患者临床疗效及其对肺功能影响观察

陈嵬

【摘 要】目的：分析胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌患者的临床疗效，并对肺功能的影响进行探究。方法：选择我院2016年6月至2018年7月期间收治的肺癌患者70例，依据治疗方法的差异性将所有患者均分两组。予以腹腔镜下肺叶切除术的35例患者为参照组，予以胸腔镜下肺段切除术的35例患者为研究组，最后比对治疗效果。结果：比对两组患者的淋巴清扫数量、住院天数和胸腔引流管留置时间，研究组与参照组比对后差异呈P>0.05，未产生统计学意义。比对两组患者的FEV1和FVC等肺功能指标，研究组改善更优，与参照组比对后差异呈P<0.05，统计学意义存在。结论：肺癌患者予以胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术均可获取显著的治疗效果，但是肺段切除术可以对患者的肺功能予以保护，因此可结合患者实际情况对手术方法合理选择。

【关键词】胸腔镜下肺叶切除术;肺段切除术;肺癌;临床效果;肺功能

【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

此研究选择我院近一年（2016年6月至2018年7月）收治的肺癌患者70例，对其实施胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术的价值进行探究。

1 对象与方法

1.1 基础信息

此次研究抽取的肺癌患者70例，收治时间为2016年6月至2018年7月。将所有患者依据治疗方法的差异性均分研究和参照两组，患者各35例。研究组中，男性患者、女性患者分别为26例、9例，最大年龄为74岁，最小年龄为35岁，中位年龄统计后为（58.71士6.83）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为25例、10例，最大年龄为75岁，最小年龄为36岁，中位年龄统计后为（59.23士7.10）岁。在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组肺癌患者的基本信息输入，组间差异呈P>0.05，则表示数据结果不具有统计学意义。

1.2 方法

研究组患者予以胸腔镜下肺段切除术，首先让其保持健侧卧位，之后实施双腔气管内插管麻醉，在手术期间予以单肺通气。对患者的病灶位置进行探查，肺段进行游离和解剖，这样可以使肺段的支气管和动静脉充分显露，之后对段支气管和段动静脉依次解剖[1]。在此期间，需事先夹闭支气管，并对病变的肺段予以明确，之后将段间裂充分显露。待肺段边界予以明确后在胸腔镜引导下处理切除段。

参照组患者予以胸腔镜下肺叶切除术，首先让其保持健侧卧位，之后实施双腔气管内插管麻醉，在手术期间予以单肺通气。首先对肺叶部位进行探查，之后对其游离和解剖，在胸腔镜引导下将肺叶的病灶切除。两组患者完成手术后需对胸腔进行冲洗，同时将引流管合理放置。

1.3 指标的判定[2]

对两组患者的各项指标（淋巴清扫数量、住院天数和胸腔引流管留置时间）和肺功能指标（FEV1和FVC）进行统计。

1.4 T值的检验

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，淋巴清扫数量、住院天数、胸腔引流管留置时间和肺功能指标的表现形式以均数（±）标准差为基准，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。

2 研究结果

2.1 胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术后的各项指标结果

比对两组患者的淋巴清扫数量、住院天数、胸腔引流管留置时间，研究组与参照组比对后差异呈P>0.05，未产生统计学意义，表1为详细数据，展开如下。

2.2 胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术后的肺功能指标

比对两组患者的肺功能指标，实施胸腔镜下肺段切除术的研究组优于实施肺叶切除术的参照组，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，表2为详细数据，展开如下。

3 讨论

在恶性肿瘤疾病中肺癌较为常见，且近年来人们生活水平的提升和空气污染问题日益加重提升了肺癌疾病发生率。临床对于该疾病首选手术，其不仅可以使临床症状得以改善，同时可以使治愈率提升，从而使生存期得以延长。随着胸腔镜技术的不断完善，肺叶和肺段切除术逐渐引入临床[3]。从此次数据结果可以看出，研究组患者淋巴清扫数量、住院天数、胸腔引流管留置时间与参照组比对后差异呈P>0.05，未产生统计学意义，从肺功能指标改善情况来看，研究组优于参照组，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，这一研究结果充分证实了胸腔镜下肺段切除术更具优势。

综上总结，肺癌患者予以胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术均可获取显著的治疗效果，但是肺段切除术可以对患者的肺功能予以保护，因此可结合患者实际情况对手术方法合理选择。

参考文献

赵纯，曹隆想，张翀等.胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的近期疗效评估[J].华中科技大学学报（医學版），2015，44（2）：213-216，222.

赵晓龙，孟胜蓝，蔡云婷等.胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌患者临床疗效及其对肺功能影响的比较[J].疑难病杂志，2016，15（7）：690-693.

庞文广，黄凤柳，叶敏等.全腔镜解剖性肺段切除术对比肺叶切除术在治疗早期肺癌的前瞻性研究[J].临床肺科杂志，2017，22（10）：1874-1878，1883.