兰州地区儿童支气管哮喘现况调查分析

2019-09-02豆莉

中国社区医师 2019年23期

豆莉

730030甘肃省兰州市第二人民医院儿科，甘肃兰州

如今我国对儿童健康问题非常重视，加强了对各类常见疾病的调查和防范，落实多种预防措施，以减少疾病发生，控制病情发展，但临床仍伴随诸多儿科疾病的高发，其中儿童支气管哮喘较为常见，尤其学龄前儿童发病率较高[1]。支气管哮喘具有反复发作特征，导致患儿出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，属于以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病[2]。近年来我国儿童支气管哮喘发病率逐渐上升，为实现有效控制及治疗，需重视对临床特征的研究，但遗传因素、空气污染、吸入过敏原等均为导致发病的主要因素，需进一步深入调查，确保为疾病防范创造有利条件[3]。为此，本次研究对兰州地区儿童支气管哮喘现况进行了调查分析，以期弥补当前兰州地区相关研究的不足，明确认识发病特征，详细报告如下。

资料与方法

2017年3月-12月收治支气管哮喘患儿91例作为观察组，均满足2016年版我国儿童支气管哮喘诊断标准；另选择支气管非哮喘患儿91 例作为对照组，且无慢性呼吸系统炎症。排除不愿配合、不愿参加调查的患儿。

方法：由专业调查人员开展调查工作，指导患儿及家长填写调查问卷，采用询问和查阅病历相结合的方式进行面对面调查。最后获得的调查问卷由2 位调查人员进行审核和统计，采用独立提取资料及交叉核对方式；针对存在分歧的结果，进行讨论后统一答案。

表1 纳入患儿及父母相关信息基线特征(n)

观察指标：比较两组一般临床资料，分析观察组患儿发病特征。

统计学处理：数据应用SPSS 25.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组基本情况比较：两组基本特征具有较好的可比性，年龄、体重、性别、民族、家长教育程度比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

观察组患儿发病特征分析：91 例儿童支气管哮喘中，首次确诊为哮喘45 例(49.5%)，年龄1～13 岁，平均年(3.62±2.00)岁；首次确诊后便接受系统正规治疗22 例(48.89%)。其中冬季发病51 例(56.0%)，春季发病14例(15.4%)，秋季发病13 例(14.3%)，夏季发病1 例(1.1%)，换季时发病5例(5.5%)。其中诱发因素分别为感冒67 例(73.6%)，气温骤降14 例(15.4%)，接触某些粉尘13例(14.3%)，剧烈运动13 例(14.3%)，食物过敏4 例(4.4%)，药物过敏3 例(3.3%)，劳累3 例(3.3%)，情绪激动1 例(1.1%)。其中哮喘好发时辰为晨间40 例(43.96%)，夜间28例(30.77%)，夜间15例(16.48%)，无规律8例(8.79%)。见图1～3。

讨论

本次研究结果表明，儿童支气管哮喘在寒冷季节发病率最高，此时期儿童易受到气候影响发生感冒，继而引发呼吸道感染。而且气温骤降及接触某些粉尘也易引起哮喘，主要与兰州地区昼夜温差大有关，而且存在一定的空气污染问题，如沙尘天气较为多见。针对此种情况，需重视开展对家长的健康教育，督促其重视儿童保暖措施，尤其在晨间、夜间需加强保暖，避免冷热交替侵袭儿童身体[4]。当出现沙尘天气时需尽量减少儿童外出时间，利于控制疾病的发生。研究结果中，兰州地区仅有少数患儿在首次确诊后经过系统正规治疗，表明家长对疾病认知及重视不足，医生对疾病预后认识不足，未能开展规范化诊治工作[5]。