肺癌化疗行PICC置管64例临床护理体会

李丹

410006湖南省肿瘤医院，湖南 长沙

PICC 置管是一种临床上应用广泛的治疗辅助方案，这种治疗辅助方案的主要目的是通过在患者的身体上进行置管留置以降低患者在肺癌化疗期间反复穿刺的痛苦[1]。近年来化疗方案具有多样性，在实际应用过程中，需要做好患者的用药管理，以确保患者在用药过程中的安全性和正确性[2]。本研究探究将临床护理管理方案应用于PICC置管在肺癌化疗患者用药管理中的效果，探究临床应用意义，现报告如下。

资料与方法

2017年8月-2018年5月收治肺癌病患者64 例，患者经临床诊断均无其他慢性疾病，随机分为两组各32 例。对照组男18例，女14例；年龄26～53岁，平均(41.6±3.5)岁。试验组男17例，女15例；年龄28～52岁，平均(43.1±4.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组应用常规管理方案在进行护理时，按照相关规定开展护理工作。②试验组在此基础上加入临床护理方案：①首先在对患者进行化疗，药物护理时护理人员应当避免化疗药物发生外渗现象。护理人员应当注意避免应用头皮钢针对患者进行化疗，药物输注应当选择针尖较小，且对患者静脉机械面切割度较小的静脉留置针进行用药。而在进行血管选择时，应当根据患者的状况选择弹性良好且血流量较快的大血管，如果患者条件允许，应当尽可能选择中心静脉置管给药方案。由于近年来PICC 的置管成功率较高，并且留置时间较长，在临床上应用较为广泛。为了提高患者的用药质量，护理人员应当告知患者化疗药物的各种不良反应，告知患者如何对自身的血管进行保护。同时还需要聆听患者主诉，如果患者局部疼痛，护理人员应当做好对应处理。护理人员需要熟练掌握化疗原则，如果患者存在2种及以上的抗癌药物联合应用的状况，护理人员应当了解不同药物在合并时可能出现的不良反应，这样有助于避免药物毒性对患者机体功能造成的影响。

表1 两组用药不良事件的发生率比较(n)

表2 两组用药不良反应发生率比较(n)

评价标准：采用自主制定的患者疾病训练知识调查表，对患者的相关知识技能进行调查。同时采用护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，两种量表满分均为百分制，得分越高，说明患者的知识知晓度和满意度越高。

统计学方法：采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据。计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

试验组用药不良事件发生率为2 例(6.25%)，对照组为9例(28.13%)，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

试验组化疗用药不良反应发生率为25.00%(8/32)，其数据较对照组的50.00%(16/32)明显更低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

肺癌是一种临床上常见的恶性疾病，这种疾病会直接导致患者生命安全受到影响，而目前临床上还没有良好且有效的治疗方案，通常选择化疗或放疗作为主要的治疗方案[3]。PICC 置管方案在应用过程中有助于降低患者在化疗期间反复穿刺的痛苦，具有高度的化疗辅助价值[4]。

临床护理是一种临床应用新型的管理方案，对PICC置的肺癌化疗患者应用临床护理管理方案有助于延长患者长期治疗和配合治疗[5]。

综上所述，临床护理管理方案应用于肺癌化疗患者中的用药管理中，能够有效控制患者不良事件发生率，同时这种治疗方案有助于降低患者化疗后的用药不良反应，对于改善患者的病情具有高度的应用价值，值得推广使用。