糖尿病肾病患者的肾功能检验指标的价值分析

周前选

410004长沙市中心医院检验科，湖南长沙

糖尿病，是临床上较为常见的一种全身性代谢性疾病；而糖尿病肾病则是糖尿病患者在临床中多见的一种并发症[1]。在临床中，若糖尿病肾病患者未得到及时有效的治疗，致使疾病进展为终末期的肾衰竭，有较大的概率导致患者死亡，严重威胁到患者的生命安全。目前对于糖尿病肾病的诊断，主要通过检测患者的血清尿素氮、血清肌酐等指标进行判断；若是糖尿病患者的血清尿素氮、肌酐和尿微量白蛋白水平明显增高，则表示患者的肾功能出现严重受损情况，即可判断患者为糖尿病肾病。而本文的目的，旨在探讨并分析糖尿病肾病患者的肾功能相关检验指标的价值。

资料与方法

2017年7月-2018年10月收治糖尿病患者100 例。纳入标准：①年龄50～70 岁。②经临床检查均符合糖尿病的诊断标准。③糖尿病肾病组尿白蛋白排泄率明显增加，在6 个月内连续检查尿蛋白超过2 次，尿微量白蛋白＞20 μg/min或＞30 mg/24 h。将患者分为两组各50例。观察组经临床检查确诊为糖尿病肾病，对照组为糖尿病患者。对照组男26例，女24 例；年龄50～67 岁，平均(60.35±5.17)岁；病程1～20年，平均(11.54±5.25)年。观察组男27 例，女23例；年龄52～70 岁，平均(60.74±5.29)岁；糖尿病病程3～22年，平均(11.36±5.08)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：两组糖尿病患者均在入院后接受肾功能相关指标检验，主要监测患者的血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等水平情况。检测方式：于清晨抽取患者的静脉血3 mL检测肾功能，同时送检晨尿标本检测尿微量白蛋白，试剂和校准品均来源于美康生物科技股份有限公司，血液标本选用离心取血检测法[2]。

表1 两组肾功能血清学检测情况比较(±s)

表1 两组肾功能血清学检测情况比较(±s)

注：Scr，血清肌酐；BUN，血清尿素氮；mALB，尿微量白蛋白。与对照组比较，⋆P＜0.05。

组别 n Scr(μmol/L) mALB(mg/L) BUN(mmol/L)观察组 50 147.29±21.89⋆ 87.64±23.05⋆ 9.95±3.21⋆对照组 50 87.24±17.64 20.24±7.34 5.66±1.68

观测指标：观察两组糖尿病的肾功能相关检测结果，比较两组糖尿病患者的肾功能检测指标情况，主要包括有血清肌酐、血清尿素氮、尿微量白蛋白。

统计学方法：采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

观察组血清肌酐水平为(147.29±21.89)μ mol/L，尿微量白蛋白水平为(87.64±23.05)mg/L，血清尿素氮水平为(9.95±3.21)mmol/L；对照组血清肌酐水平为(87.24±17.64)μmol/L，尿微量白蛋白水平为(20.24±7.34)mg/L，血清尿素氮水平为(5.66±1.68)mmol/L；两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

糖尿病作为临床中常见的一种全身性疾病，对患者的身体健康有着极大的不良影响。而糖尿病肾病则是糖尿病患者常见的一种并发症，主要是因为患者的肾脏微血管受到糖尿病的影响而出现病变情况，进而引发为全身性疾病，是糖尿病患者死亡的一个主要因素。而且，糖尿病肾病患者若是出现持续性尿蛋白，则表明患者的病情正逐渐进展为终末期肾病，临床可采用的治疗措施并不能阻止疾病进展，只能帮助患者延缓病情。因此，早日确诊糖尿病肾病，一定程度上可改善患者的预后[3]。

在临床中，可通过检测患者的血清尿素氮、血清肌酐以及尿微量蛋白水平，对患者的肾功能情况进行判断，从而判断患者是否为糖尿病肾病。其中尿素作为人体肾脏排泄的主要成分之一，在早期诊断慢性肾功能疾病中具有一定的作用，有助于医师对糖尿病肾病患者做出早期诊断。而血清肌酐和尿微量蛋白等指标可作为糖尿病肾病的诊断依据，其原因在于：患者若是存在肾功能损伤，在早期，患者的肾功能损伤情况并不严重，但是会对患者的肾小球过滤膜造成一定的影响，从而降低肾小球过滤膜上含有的负电荷水平，以致出现高压过滤的情况，导致过滤膜的孔径变大，促使血清肌酐水平和尿微量蛋白水平的提高。故而，观察糖尿病肾病患者的血清肌酐和尿微量白蛋白水平，可帮助临床医师判断并确诊糖尿病肾病[4]。本研究结果说明对糖尿病患者进行肾功能相关指标的检验，能够及早发现肾功能损害并进行处理，延缓疾病的进展，改善患者的预后。