观察布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效

刘超新

274712山东省菏泽市郓城县李集镇中心卫生院，山东菏泽

儿童感染后咳嗽是指呼吸道感染后作为咳嗽的病原体虽已清除，无须继续使用抗菌药物，但咳嗽仍持续存在[1]。咳嗽迁延不愈是由于感染后存在暂时的气道高反应性，在一定程度上影响患儿健康[2]。随着受损的气道黏膜上皮的修复和炎症被控制，气道高反应性逐渐恢复正常，咳嗽自然缓解。本文观察对小儿感染后咳嗽采用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入联合孟鲁司特治疗的临床疗效。

资料与方法

2018年6月-2019年1月收治感染后咳嗽患儿60 例，经本院伦理委员会批准通过，患儿及其家属均知情且自愿参与研究。按随机计算机表法方式分为两组各30 例。观察组男12 例，女18 例；年龄6个月～3岁，平均(1.78±0.40)岁。对照组男11 例，女19 例；年龄6 个月～3岁，平均(1.72±0.4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入与排除标准：⑴纳入标准：①确诊为小儿感染后咳嗽者[3]。②患儿家属均同意参与研究。⑵排除标准：①有精神病家族史的患儿。②出现过敏反应的患儿。③躯体功能障碍的患儿。④临床资料不全的患儿。

方法：①对照组采用布地奈德混悬液1 mg 和硫酸特布他林雾化液2.5 mg 雾化吸入治疗，15 min/次，2次/d。②观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，1 岁以下患儿3 mg/次；1～5 岁患儿4 mg/次；5～6 岁5 mg/次。各自治疗5 d后，比较两组患儿症状消失时间、住院时间及生命质量的变化情况。

表1 两组症状消失时间及住院时间的比较(±s，d)

表1 两组症状消失时间及住院时间的比较(±s，d)

组别 n 症状消失时间 住院时间观察组 30 1.04±0.35 1.85±0.37对照组 30 3.22±0.41 5.18±0.64 t 4.071 3 5.614 0 P 0.000 0 0.000 0

表2 两组治疗前后生命质量评分的比较(±s，分)

表2 两组治疗前后生命质量评分的比较(±s，分)

组别 n 治疗前 治疗后观察组 30 61.72±2.41 91.47±4.36对照组 30 61.75±2.45 75.81±4.51 χ2 0.054 1 4.839 0 P 0.419 9 0.000 0

观察指标：采用科室自制生命质量量表比较两组生命质量，生命质量评分总分为0～100 分，生命质量评分与生命质量成正比，评分越高，患儿生命质量越高。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组症状消失时间及住院时间的比较：观察组治疗后症状消失时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗前生命质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后生命质量评分均远高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

急性呼吸道感染患儿对各种刺激的敏感性明显增高，包括烟雾、冷空气等，这是由于其气道黏膜上皮完整性被破坏，黏膜下神经末梢暴露，或因气道炎症持续存在，感染后导致暂时存在的气道高反应性，因此导致咳嗽迁延不愈[4]。但随着损伤气道黏膜上皮的修复和被控制的炎症，咳嗽自然缓解，这归因于气道反应性逐渐恢复正常，此过程多数需1～3周，约10%可能在4 周后仍有症状，导致慢性咳嗽。

此项试验中，两组生命质量治疗前评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后症状消失时间、住院时间及治疗后生命质量评分方面，均远优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。根据上述材料，表明在感染后咳嗽患儿的治疗中，使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗的基础上联合孟鲁司特钠治疗，有助于患儿的康复。

综上所述，在感染后咳嗽患儿的治疗中，在布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗的基础上联合孟鲁司特钠治疗的效果得到了极大的提升，患儿咳嗽消失时间及住院时间均明显缩短，生命质量大大提高。