妈富隆避孕药在治疗围绝经期功血方面的临床探讨

曾英

611330四川成都大邑县第二人民医院，四川成都

妇女处于围绝经期时卵巢功能易出现失衡状况导致卵巢激素分泌异常，这种现象能直接导致患者出现无排卵性月经，使妇女的生理周期缩短或延长[1]。围绝经期功血能对妇女患者的身体健康造成较大的损害，而临床上的治疗方法集中于激素调节和中医治疗，严重者可实施相应的手术治疗。本文研究妈富隆避孕药治疗围绝经期功血的临床疗效。收治围绝经期功能性出血患者92 例，分为研究组(应用妈富隆)和对照组(诊断性刮宫)，对比两种治疗方法的应用效果，具体如下。

资料与方法

2018年12月-2019年12月收治围绝经期功能性出血患者92 例，均知情且签署同意书。①纳入标准：符合围术期功血的诊断标准，依从性较好，无生殖器恶性肿瘤，无凝血机制异常的患者。②排除标准：经分泌物检查后存在阴道炎和生殖道霉菌性感染，宫颈涂片后显示HPV 阳性的患者，同时排除依从性较差的患者。利用电脑程序随机分为两组各46例。对照组患者年龄44～53岁，平均(48.3±3.1)岁；平均出血时间(13.4±3.1)d。研究组患者年龄43～55 岁，平均(49.6±2.8)岁；平均出血时间(13.9±2.9)d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：所有患者均经激素六项、血常规及妇科B 超检查后确诊为围绝经期功血。①对照组在此基础上给予诊断性刮宫，使用宫颈钳扩张阴道后，利用阴道镜观察患者的宫颈及阴道状态，使用子宫扩容器打开宫腔并使用刮宫器刮取子宫内膜了解疾病情况并展开治疗。刮宫的同时使用“黄体酮注射液”进行肌内注射：20 mg/(次·d)[2]。②研究组给予“去氧孕烯炔雌酮片(妈富隆避孕药)，服药时应注意保持同一服药时间，1 片/(次·d)，21 d连续不间断性服药，从服药第22天起停药1周，之后继续连服。

表1 两组治疗后月经量恢复正常的概率比较(n)

评价指标：观察两组治疗后的经量恢复情况与生理周期的恢复结果。月经量的评价指标共有点滴月经、少量月经、过量月经、正常月经等4 个指标。若治疗后月经恢复正常的患者人数较多，则说明治疗有效。根据女性生理周期的标准天数(28 d)评价治疗后妇女周期的恢复情况，若生理周期越接近标准值，说明治疗效果越明显。

统计学方法：采用SPSS 24.0 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组治疗后月经量恢复正常的概率比较：研究组治疗后月经量恢复正常的概率为90.5%，明显高于对照组的71.4%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗后生理周期的恢复结果比较：研究组月经周期规律性较对照组强。对照组治疗后患者的平均生理周期恢复至(25±3.7)d，研究组治疗后平均生理周期恢复至(27±1.1)d，女性正常的生理周期为28 d，研究组的周期相比于对照组更接近标准。

讨 论

围绝经期功血的主要原因由卵巢功能障碍及子宫内膜的局部因素诱发，围绝经期功能性出血能够引起妇女不同程度的贫血[3]。临床主要表现为经期延长、生理周期缩短或闭经症状，多数患者会出现无规律性出血症状。临床上利用B超及诊断性刮宫均能确诊该病。目前治疗功血的方法主要集中于药物和手术两种，本文采取妈富隆避孕药治疗，利用妈富隆改变宫颈黏液及抑制排卵的作用改善孕激素的分泌状态，抑制子宫内膜的厚度增长[4]。妈富隆作为一种有效的避孕药，药效较为温和，能够有效修复子宫内膜，降低出血量。与子宫诊刮术相比，具有一定的安全性，也更易被患者接受。为证明妈富隆的临床应用效果，本文结合围绝经期功能性出血的患者92例展开研究，研究结果显示，研究组治疗后月经量恢复正常的概率明显高于对照组，研究组的月经周期规律性较对照组强，差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明，围绝经期功能性出血症状采取妈富隆避孕药治疗后临床疗效较好，与子宫诊刮术相比能更好地恢复患者的月经量及生理周期。

综上所述，采取妈富隆避孕药治疗围绝经期功能性出血能够有效恢复患者的月经周期和月经量，临床治疗效果较好。