生活干预在2型糖尿病患者护理中的应用效果分析

冯莉华

摘要 目的：探讨生活干预在2型糖尿病护理中的应用效果。方法：2016年12月-2018年3月收治2型糖尿病患者7（）例，根据护理方法分为两组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上联合实施生活干预，比较两组的护理效果。结果：观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，两项数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后SAS、SDS及SF-36评分均优于对照组，3项数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施生活干预可有效控制患者的血糖，并改善患者的心理状态和生活质量，值得借鉴。

关键词 2型糖尿病;生活干预;血糖;心理状态;生活质量

糖尿病是临床上常见的慢性疾病，随着社会老龄化进程的推进及人们牛活方式的变化，发病率逐年增长并呈现出明显的年轻化趋势[1]。目前由于缺乏特异性治疗于段，2型糖尿病患者均须终牛治疗，如何延缓并发症并改善患者的牛活质量是疾病治疗的核心。研究将采用回顾性分析的方式，探讨牛活干预的应用价值，现汇报如下。

资料与方法

2016年12月-2018年3月收治2型糖尿病患者70例，均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准;排除精神疾病、沟通交流障碍及免疫缺陷疾病患者。根据护理方法分为两组。观察组35例，男20例，女15例;年龄58～72岁，平均（64.5±5.1）岁。对照组35例，男2l例，女14例;年龄55～70岁，平均（65.O±5.6）岁。两组对象均白愿参与研究，统计学提示两组对象的性别和年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比眭。

方法：兩组均给予2型糖尿病常规宣教和干预。观察组在此基础上联合实施牛活干预：①心理干预：向患者介绍糖尿病的发病知识及治疗期间的注意事项，帮助患者正确认识自身疾病，通过积极的沟通和交流了解患者的情绪变化，联同家属给予其鼓励和支持，以满足患者的情感需求[2]，同时通过有效治疗案例的讲解帮助患者树立回门正常牛活的信心[3];②运动指导：根据患者的身体状况制定个体化运动力‘案，运动项目以低、中强度的有氧运动为主，包括步行、乒乓、太极拳等，运动时间集中在早餐后90 min，运动频率每周4-6次，每次运动时间≥30 min，并叮嘱患者及家属随身携带饼干或糖果，以防止低血糖反应;③饮食干预：向患者介绍合理膳食的重要性，日常饮食须遵循少食多餐的原则.禁炯禁酒并杜绝刺激性饮食;根据患者的体重合理制订饮食计划，在尽可能不改变患者饮食习惯的基础上适当增加碳水化合物、蛋白质和脂类的摄入;合理配比饮食，每天保证250 9主食，并选择清淡、易消化的饮食。

评价指标：①比较两组对象干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖;②采用SAS、SDS量表比较两组对象干预后的心理状态评分，SAS> 50分提示焦虑，SDS> 53分提示抑郁，评分越高则提示患者的心理状态越差;③采用SF-36牛命质量量表（生理功能、牛理职能、社会功能、情感职能、精神健康）比较两组对象干预后的牛活质量评分，满分100分，评分与患者牛活质量呈正比。

统计学方法：用SPSS 19.O软件对结果行统计学比较，（x±s）表示计量资料，两组空腹血糖、餐后2h血糖及心理状态评分、牛活质量评分均采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组干预后血糖对比：观察组干预后空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组，两项数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组干预后心理状态及牛活质量评分对比：观察组干预后SAS、SDS及SF-36评分均优于对照组，3项数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）—见表2。

讨论

目前由于糖尿病并无特异性治疗手段，患者除了终生用药和坚持使用胰岛素外，科学健康的生活习惯对于控制血糖、延缓并发症同样具有重要的意义。生活干预是目前应用于慢性疾病管理中的一种常用护理手段，通过心理干预改善患者的负性情绪，提升疾病认知度，可有效提高患者的依从性，保证各项医护工作的顺利开展;饮食干预、运动干预可根据患者的身体状况帮助患者养成良好的牛活习惯，可有效控制患者的血糖，进而改善患者的牛活质量。

具体实施注意事项：①心理干预须重视持续性，即不断根据患者的情绪变化进行干预和引导，以长时间稳定患者的情绪;②饮食和运动干预须重视患者之间的个体差异。饮食计划的制订需考虑患者本人的饮食习惯，康复运动的制订则应结合患者本人的身体状况，不可盲目提高运动量。

综上所述，在2型糖尿病患者的护理中加入生活干预，可在短期控制患者的血糖并帮助患者养成良好的牛活习惯，可远期改善患者的牛活质量。此方法经临床研究效果确切，值得在临床实践中借鉴并推广。

参考文献

[1] 中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（3）：26-89

[2] 王媛，李荣，张会敏积极心理干预对2型糖尿病患者主观幸福感的影响[J].中国健康心理学杂志，2016，24（9）：1284-1287.

[3] 殷雪莲，邹玲，吴建亚，等.综合护理干预对老年2型糖尿病患者睡眠质量和心理健康的影响[J].河J匕医药，2015，37（12）：1909-1911.