血清同型半胱氨酸与高血压之间关系的相关分析

陈虹 刘桂花 王群

摘要 目的：研究分析高血压与血清同型半胱氨酸的相关性。方法：收治高血压患者88例作为观察组，选取同期健康体检人群88例作为对照组，对两组患者不同时期的血清同型半胱氨酸水平进行检测，比较心血管疾病发生率、高血压危险程度与血清同型半胱氨酸含量之间的关系。结果：两组患者血清同型半胱氨酸在入组时、1个月后、3个月后的水平观察组均高于对照组;观察组患者心血管事件发生率高于对照组;在高血压患者中不同危险患者血清同型半胱氨酸水平，高危组血清同型半胱氨酸水平明显高于中危组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：H型高血压在治疗过程中血清同型半胱氨酸水平是判定预后效果的关键，在高血压患者中进行血清同型半胱氨酸水平检测是十分重要的，对临床治疗效果和预后评价均有重要的意义。

关键词 血清同型半胱氨酸;高血压;相关性分析

Correlation analysis between serum homocysteine and hypertensionChen Hong，Liu Guhua2， Wang Qun3Abstract Ohjective：To study and analyze the correlation hetween hypertension and serum homocysceine.Mechods：88 cases ofhypertension patients were selec：ted as the ohservation group，and at the same periocl.88 cases with health examination were treatedas the control group，the serum homocvsteine levels were rueasured in two groups at different stages，ancl the relationship hetweenthe incidence of cardiovascular disease and the risk of hypertension and the level of serum homocysteine was compared.Results：The level of serum homocysteine in the observation group was higher than that in the control group at the time of admission.lmonth later and 3 months later.The incidence of cardiovascular events in the ohservation group was higher than thac in che controlgroup，and the level of serum homocysteine in the high-risk group was significantly higher than that in the middle-risk group，therewere significant differences between the two groups（P<0.05）.Conclusion：The level of serum homocysteine in che treatment of typeH hypertension is the key to determine the prognosis.lt is very important to detect serum homocysteine level in hypertensivepatients，which is of great significance for clinical treatment effect and prognosis evaluation.

Key words

Serum homocvsteine;Hypertension：Correlation analvsis

心血管疾病風险指标的独立危险因素为同型半胱氨酸，是糖尿病、高血脂、吸炯后的又一直接危险因子[1]。相关研究发现，血清中同型半胱氨酸含量升高直接导致原发型高血压的发生，通过控制同型半胱氨酸含量可有效降低高血压导致粥样硬化的发生率。同型半胱氨酸是蛋氨酸在体内循环后的正常代谢产物，在体内多以二硫键的形式与血浆蛋白结合，再通过肾脏排出体外。高同型半胱氨酸血症是引发动脉粥样硬化、血栓的主要危险因素，也是导致血脂代谢紊乱的重要指标[2]。我国相关文献提出了同型半胱氨酸型高血压，即血清同型半胱氨酸水平> 10μmol/L的原发性高血压患者，并对此类患者制定更为科学的临床治疗方法，在降低血清同型半胱氨酸水平同时起到降低血压的目的[3]。为了研究血清同型半胱氨酸与高血压之间的关系，特进行本次研究，现将研究结果总结如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治高血压患者88例作为观察组，参考《中国高血压防治指南》的诊断标准[4]，并选取同时期来社区进行健康体检的88例作为对照组。观察组男39例，女49例;平均年龄54.3岁，平均重量指数23.6kg/m2，血糖平均值5.54mmol/L，血脂平均值4.03 mmol/L。对照组男40例，女48例;平均年龄55.4岁，平均重量指数23.5 kg/m2，血脂平均值4.11mmol/L.血糖平均值5.53 mmol/L。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。所有门诊治疗的高血压患者进行各项检查并排除既往高血压、甲状腺、肿瘤、严重肝肾功能障碍病史，在入组前3个月内未服用过影响血清同型半胱氨酸含量的相关药物。

研究方法：所有研究对象空腹10h后抽取清晨静脉血为样本，在前1d避免食用高蛋白食物，收集到的样品血清用离心机高速离心5min，分离样本血浆，样本应用全自动生化分析仪进行检测，检测试剂盒为厂家配套试剂盒，整个检验过程严格按照说明书操作规范进行。

判定标准：对两组患者的血清同型半胱氨酸水平进行检测，检测时间为人组时、1个月后、3个月后并统计患者心血管事件发牛率。同型半胱氨酸含量正常参考值O～15μmol/L，>15μmol/L则为高同型半胱氨酸血症，根据《中国高血压防治指南》的血压水平对患者进行危险级别分级，分为高危和中危。

统计学方法：将所得到的数据资料用均数和标准差表示，并应用统计学软件SPSS 22.0进行处理，可进行组间t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者血清同型半胱氨酸在人组时、1个月后、3个月后的水平，观察组均高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者心血管事件发牛率27.3%，高于对照组的10.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

在高血压患者中血清同型半胱氨酸水平，高危组患者的血清同型半胱氨酸水平明显高于中危组患者，比较两组间差异，有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

同型半胱氨酸是蛋氨酸在体内循环后的正常代谢产物，在体内多以二硫键的形式与血浆蛋白结合，再通过肾脏排出体外。高同型半胱氨酸血症是引发动脉粥样硬化、血栓的主要危险因素，也是导致血脂代谢紊乱的重要指标。心血管疾病风险指标的独立危险因素为同型半胱氨酸，是糖尿病、高血脂、吸炯后又一直接危险因子[5]。高血压患者伴有血清同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压也被称为H型高血压，高半胱氨酸血症和高血压均是导致心血管事件的危险因素，降低半胱氨酸水平是治疗H型高血压的关键于段[6]。研究表明，在我国高血压患者中有3/4患者存在同型半胱氨酸水平升高情况。

2016年3月-2017年3月收治高血压患者88例作为观察组，并选取同时期来本社区进行健康体检人群88例作为对照组，所有研究对象空腹10h后在晨起抽取静脉血为样本，对两组患者不同时期的血清同型半胱氨酸水平进行检测，比较心血管疾病发牛率及高血压危险程度与血清同型半胱氨酸含量之间的关系[7]。本次研究结果显示，在H型高血压患者中，同型半胱氨酸水平升高会增加患者发牛高血压的风险，血清中同型半胱氨酸含量越高则高血压风险越高。本次研究结果表明，H型高血压患者的同行半胱氨酸水平明显高于健康人群的对照组，并且随着患者高血压病情的发展，同型半胱氨酸的含量随之升高[8]，心血管事件发生概率随之增高。

综上所述，H型高血压在治疗过程中，血清同型半胱氨酸水平是判定预后效果的关键，在高血压患者中进行血清同型半胱氨酸水平检测是十分重要的。对H型高血压患者制定更为科学的临床治疗方法，对临床治疗效果和预后评价均有重要的意义。

参考文献

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