傈僳族与汉族腰椎退变的差异性研究及脊柱一骨盆矢状位参数与腰椎间盘退变之间的相关性研究
2019-08-31何红才王迎松李涛邓红梅
何红才 王迎松 李涛 邓红梅
摘要 目的:研究傈僳族与汉族腰椎退变的差异性及脊柱一骨盆矢状位参数与腰椎间盘退变之间的相关性。方法:2017年8月-2018年8月收治腰痛患者40例作为腰痛组,另选取同期健康体检人员40例作为对照组。对两组进行腰椎正侧位片摄片、腰椎MRI检查,摄片范围包括双侧髋关节、骨盆、腰椎全节段,然后统计分析两组腰椎前凸角(LL)、骨盆傾斜角(PT)、骶骨倾斜角(ss)。结果:两组傈僳族和汉族人员的LL、PT、ss之间差异无统计学意义(P>0.05);腰痛组傈傈族和汉族患者的LL、ss均显著低于对照组(P
关键词 傈僳族;汉族;腰椎退变;脊柱一骨盆矢状位参数;腰椎间盘退变
腰痛的主要诱发因素为腰椎间盘突出及脊柱退变,中老年人是高发人群,严重的情况下会损害患者神经功能,造成患者跛行、脊柱畸形等,对中老年人群的牛活质量造成了严重的不良影响,将给患者及社会造成巨大损失[1]。本研究对傈僳族与汉族腰椎退变的差异性及脊柱一骨盆欠状位参数与腰椎间盘退变之间的相关性进行了研究,现报告如下。
资料与方法
2017年8月-2018年8月收治腰痛患者40例作为腰痛组,其中男16例,女24例;年龄40~60岁,平均(54.3±9.8)岁;体重指数(BMI)18~28 kg/㎡,平均(23.8±4.4)kg/㎡;傈僳族20例,汉族20例。另选取同期健康体检人员40例作为对照组,其中男17例,女23例;年龄41~60岁,平均(53.6±8.3)岁;BMI 19~28kg/㎡,平均(24.4±4.7)kg/㎡;其傈僳族20例,汉族20例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:①均反复腰痛>3个月;②均经MRI检查确诊为腰椎间盘突出症。
排除标准:①既往有腰椎手术史;②长期服用可能对骨代谢造成不良影响的药物。
方法:对两组进行腰椎正侧位片摄片、腰椎MRI检查,摄片范围包括双侧髋关节、骨盆、腰椎全节段,对其腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(ss)进行测量,然后依据PI分腰椎间盘退变程度为轻中度、重度。
统计学分析:采用SPSS 21.O软件,计量资料用(x±s)表示,用f检验。检验水准d =0.05。
结果
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表l。 两组患者LL、PT、ss比较:两组傈僳族和汉族LL、PT、ss之间差异无统计学意义fP>0.05)。腰痛组僳族和汉族LL、ss均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PT均显著高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),—见表2。
腰痛组不同腰椎间盘退变程度患者LL、PT、ss比较:腰痛组重度腰椎间盘退变患者LL、ss均显著低于轻中度患者,差异有统计学意义(P<0.05);PT显著高于轻中度患者,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
讨论
在对人体欠状面平衡进行维持的过程中,脊柱一骨盆形态发挥着极为重要的作用,脊柱退行性疾病对欠状面平衡造成了直接而深刻的影响[2]。同时,腰椎间盘退变会降低椎间隙高度,使节段的稳定性丧失,改变腰椎牛物力学特性[3]。在影像学上,腰椎间盘退变表现为一系列骨盆一脊柱欠状面代偿性改变,如腰椎前凸减小、躯干前倾等[4-6]。腰椎间盘退变患者具有较小的LL、ss、较大的PT。而欠状面平衡的改变也会引发腰椎及腰椎间盘退变[7-9]。骨盆解剖参数PI在极大程度上影响着腰椎间盘退变程度,而椎间盘退变程度在极大程度上影响着骨盆姿势性参数,极易引发骨盆后旋机制在代偿过程中参与、躯干失衡等。本研究结果和上述相关医学研究结果一致。
总之,傈僳族与汉族腰椎退变的差异性不显著,脊柱一骨盆欠状位参数与腰椎间盘退变之间密切相关,值得临床充分重视。
参考文献
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