经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断对晚期前列腺癌患者负性情绪及生存质量观察

徐绍源，孙海青

（昌邑市人民医院，山东 潍坊 261300）

0 引言

本研究分析晚期前列腺癌患者应用经尿道前列腺电切术与间歇性雄激素阻断联合治疗方式效果，以期为临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年2月至2018年2月于我院治疗的晚期前列腺癌患者76例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=38）与参照组（n=38）。晚期前列腺癌患者最小年龄57周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（63.42±5.16）周岁。2组患者基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采用经尿道前列腺电切术治疗，患者手术时间选择在其活检穿刺15日后，手术前对其身体情况予以检查，在其各项慢性疾病控制较好状态下实施手术治疗[1-2]。

实验组在其基础之上联用雄激素阻段治疗，术后7日予以雄激素阻断治疗，给予患者Ast r aZeneca UK Li mi t ed生产的戈舍瑞林注射液，国药准字X19990231，每月皮下注射1次，每次3.6 mg，共治疗6次；给予患者江苏天士力帝益药业有限公司生产的氟他胺，国药准字H19990143，每日口服3次，每次250 mg[3-4]。共治疗2周期[5]。

1.3 统计学分析

计量资料行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。计数资料行χ2检验，采用（n，%）表示。对比差异性较高（P<0.05），本研究结果有统计学意义。

2 结果

2.1 晚期前列腺癌患者治疗前后负性情绪评分比较

治疗前负性情绪评分无显著差异（P>0.05），实验组治疗后抑郁情绪及焦虑情绪评分均低于参照组，两者差异明显（P<0.05），见表1。

表1 2组晚期前列腺癌患者治疗前后负性情绪评分比较

表1 2组晚期前列腺癌患者治疗前后负性情绪评分比较

组别 例数 抑郁情绪评分 焦虑情绪评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 38 54.38±5.16 41.30±3.29 50.61±5.07 39.15±3.11参照组 38 54.41±5.18 48.25±4.06 50.59±5.10 44.26±4.30 t - 0.0252 8.1984 0.0171 5.9358 P - 0.9799 0.0000 0.9864 0.0000

2.2 晚期前列腺癌患者治疗后相关指标比较

实验组前列腺症状评分、残余尿量及前列腺特异抗原均低优于参照组，与参照组相比，实验组最大尿流率较高，两者差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 晚期前列腺癌患者治疗后生存质量比较

实验组优良率（94.73%）明显高于参照组（76.32%），两者差异明显（P<0.05），见表3。

表2 2组晚期前列腺癌患者治疗后相关指标比较

表2 2组晚期前列腺癌患者治疗后相关指标比较

组别 例数 评分 （mL）mL/s） 抗原（ug/L）实验组 38 11.35±3.76 24.92±9.81 16.84±3.15 8.56±2.21参照组 38 15.22±5.20 33.43±11.55 12.21±2.86 11.37±3.60 t - 3.7176 3.4617 6.7082 4.1006 P - 0.0004 0.0009 0.0000 0.0001

表3 2组晚期前列腺癌患者治疗后生存质量比较[n（%）]

3 讨论

前列腺癌是男性生殖系统常见恶性肿瘤之一，临床表现一般多为尿流量低、尿后淋漓、排尿困难、尿痛、夜尿增多等等，部分患者肿瘤体积过大对肠道造成影响，会造成大便困难问题[6]。目前临床治疗晚期前列腺癌多采用经尿道前列腺电切手术形式，该种手术形式创伤较小，患者术后恢复效果较好，尤其针对部分直径较大的前列腺癌患者，通过该种手术方式能够有效改善其尿路梗阻问题，缓解患者小便困难症状。单一应用该种治疗方式仍具有一定弊端，患者前列腺肿瘤细胞受到雄激素的影响，造成其肿瘤细胞进一步增殖，对此，采用雄激素阻断治疗方式，应用非甾体抗雄激素药物对前联系细胞膜受体予以特异性阻断，从而避免雄激素对前列腺细胞的刺激，是避免患者肿瘤细胞增殖的重要治疗措施。

综上所述，本研究证实，经尿道前列腺电切术与间歇性雄激素阻断联合模式在治疗晚期前列腺癌方面具有临床推广应用价值。