健康教育在脑梗死合并糖尿病患者康复效果中的应用

苏国栋

（中国康复研究中心 神经系统理学疗法科，北京 100068）

0 引言

脑梗死合并糖尿病是神经内科常见的疾病，同时这两种疾病都是临床发病较高的疾病，且发病率呈逐年上升的趋势[1-2]。有研究表明，糖尿病患者发生脑血管意外、脑梗死和缺血性脑卒中的概率十分之高，要高出普通健康成人数倍。这两种疾病同时发生，对于患者的身心健康带来极大的障碍和损害，为患者的临床治疗、预后康复带来极大程度的阻碍。针对这一问题，要不断加强和改善患者的生活方式，加强健康教育。本次报道就健康教育在脑梗死合并糖尿病患者康复效果中的应用做如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院神经内科所收治的脑梗死合并糖尿病的患者共计114例，秉承随机双盲原则，将本次研究的114例患者所及分为对照组和观察组，每组各57例患者。在对照组患者中，男性32例，女性25例，年龄阶段在57-81岁，平均（67.9±7.5）岁，糖尿病病程2-21年，平均（7.2±5.4）年。在观察组患者中，男性35例，女性22例，年龄阶段在56-82岁，平均（69.8±5.9）岁，糖尿病病程2-23年，平均（8.4±4.1）年。两组患者均经临床诊断为脑梗死合并糖尿病，符合相关临床诊断要求，均同意本次调查研究。排除伴有其他器官或系统严重疾病、严重肝肾损害、恶性肿瘤和精神障碍的患者，排除拒绝同意参加本次研究的患者。两组患者的一般资料、年龄性别、既往病史、健康情况、疾病情况等方面不具备较为明显的差异，差异不具备统计学意义（P>0.05），两组患者具备可比性。

1.2 方法

为对照组的患者开展临床神经内科常规护理，包括遵医嘱对患者进行血糖监测、药物剂量调整和临床神经内科药物治疗，密切观察患者的病情变化和临床相关指标变化情况。

为观察组患者在对照组患者的护理基础上，增加临床健康教育措施，包括①疾病知识的相关健康教育。该类疾病的发生往往是一个渐进或是突发的过程，该类患者自身对于疾病没有过多的了解，对于生活方式与疾病进展之间的联系了解较少，进一步诱发了该类疾病。用通俗易懂、图文并茂的形式为患者开展相应的健康宣教，促进患者了解疾病知识，了解自身健康情况。进一步根据临床护理健康指导的相关内容，逐步调整自身的不良生活习惯、生活方式。②用药指导。为患者讲述遵医嘱用药的重要性，指导患者如何进行定期血糖检测，讲解用药方法、注意事项等[3-4]。积极向患者介绍相关并发症的发生原因及规律服药、检查的重要性，从而减少患者并发症的进展和发生。③生活指导。为患者积极提供健康生活的指导办法，包括低脂低盐、适当热量饮食，保持良好的心情和心理状态，及早进行康复训练。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗效果情况，其中基本痊愈标准为，神经功能缺损评分减少90%-100%。有效的标准为，神经功能缺损评分减少45%-90%。无效的评定标准为减少45%以下或毫无变化。同时对比两组患者Bar t hel指数、FMA评分情况，分析临床治疗效果。

1.4 统计学分析

对本次调查研究的所有数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，计数资料用%表示。采用t和χ2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效情况对比

观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，差异较为明显，具备统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者临床治疗有效情况对比[n（%）]

2.2 两组患者Barthel指数、FMA评分情况对比

两组患者治疗后指标都较治疗前得到明显改善，观察组患者的Bar t hel指数、FMA评分在治疗后显著优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。两组患者Bar t hel指数、FMA评分情况对比，详见表2。

表2 两组患者Bar t hel指数、FMA评分情况对比（

表2 两组患者Bar t hel指数、FMA评分情况对比（

组别 例数 Barthel指数 FMA评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 57 31.57±5.02 54.25±6.24 34.85±5.32 49.84±7.85观察组 57 31.48±5.01 72.01±8.89 34.02±4.87 62.73±8.05 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 结论

就目前的形势来看，我国临床糖尿病和脑梗死的发病率较高。同时，我国糖尿病性脑血管意外发生概率也呈现逐年上涨的情况，临床糖尿病最常见脑血管意外则是脑梗死，严重地影响着患者的生命健康和生命安全[5-6]。改变生活中不良生活习惯和不良生活方式，控制好相关指标，从而才可以较好地减少并发症发生率和相关的危险、风险因素。

经过一阶段的临床治疗发现，观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，为脑梗死合并糖尿病患者积极应用健康教育，可以较好的改善患者临床治疗情况和神经功能情况，提升患者自身的生活质量及生活能力的同时，临床治疗效果较为显著，需要在临床工作中对该类患者加强健康教育，提升健康教育的有效性。