鼾症患者围手术期应用循证护理对患者睡眠质量的影响效果观察

李绍莉

【摘要】目的：分析应用循证护理对鼾症患者围手术期睡眠质量的影响。方法：选取（2015年10月-2017年9月）我院98例围手术期鼾症患者，将其平均分为2组，对照组行常规护理，而观察组行循证护理，对比两组患者的护理结果。结果：两组鼾症患者护理前的睡眠质量及生活质量评分对比无差异（P>0.05），护理后，观察组患者的以上指标评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：围手术期中对鼾症患者行循证护理是一种科学有效的护理措施，对改善睡眠质量及生活质量效果显著，值得在临床护理中推广运用。

【关键词】鼾症患者;围手术期;循证护理;睡眠质量

【中图分类号】R821.4+1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-168-01

鼾症被称之为睡眠呼吸暂停综合征，是指患者在熟睡后鼾声超过60分贝且妨碍正常呼吸的疾病，会对患者的睡眠及健康造成严重影响[1]。临床上治疗鼾症主要采用手术治疗，但该类患者术后常因不良情绪，术后出血、感染等因素的影响，严重影响患者的治疗依从性，进而直接影响到手术治疗效果。因此，给予鼾症患者必要的护理措施显得尤为重要[2]。本次研究就选取我院98例围手术期鼾症患者，分别进行常规护理和循证护理，并对比护理结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取（2015年10月-2017年9月）我院98例围手术期鼾症患者，将其平均分为2组，对照组和观察组。

对照组：性别（例）女29，男20;年龄（岁）20-60，平均（39.01±0.16）;中位病程（年）1-4，平均（3.18±0.47）。

观察组：性别（例）女28，男21;年龄（岁）21-61，平均（39.37±0.28）;中位病程（年）1-5，平均（3.52±0.42）。

对照组和观察组患者的相关资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：告知患者按时吃药、密切观察患者的体征及病情变化等常规护理措施。

观察组行循证护理：

（1）心理护理：患者在入院时及手术后易出现负面情绪，严重阻碍治疗工作的顺利进行，患者的预后较差。对此，护理人员可通过与患者沟通，寻找导致患者不良情绪出现的原因，进而制定相应的心理干预措施。若患者在术前对手术安全性产生质疑，护理人员可通过列举成功案例、手术相关知识及手术安全性数据分析等方式，打消患者的顾虑。

（2）体位护理：鼾症患者手术结束后，应平卧6h以上，待其清醒后，可改变体位。若患者想变换体位，护理人员可帮助患者取半卧位，为防止呼吸受阻，可在颈部垫上枕头。

（3）术后护理：由于鼾症患者手术部位较为特殊，术后易出现出血等并发症发生率。因此，在患者手术完毕后，护理人员需采用局部冷敷的方式，减缓血液流速，缓解出血症状，同时，护理人员还可给予患者术后食用清淡、流质类的食物，减少二次伤害发生的几率，进一步降低出血发生率。

1.3 观察指标

对两组鼾症患者的全部资料进行整理分析，观察两组患者护理前后的睡眠质量及生活质量評分。

睡眠质量评分标准尚可<4分;较差4-6分;极差>6分。

生活质量评分以生理机能、生理只能、精力、一般健康状况4个维度为标准，得分越高表明患者的生活质量越好，反之则越差。

1.4 统计学方法

用“±”的形式，表示两组鼾症患者护理前后的睡眠质量及生活质量分析结果，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组鼾症患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

由表1可知，观察组和对照组鼾症患者护理前的睡眠质量及生活质量对比无差异（P>0.05），但护理后，两组患者的睡眠质量及生活质量评分都得到了改善，但观察组各评分明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

鼾症又称为睡眠呼吸暂停综合征，熟睡后鼾声大于60分贝，常表现为憋气、打鼾、梦游、呼吸暂停等，患者多伴有高血压、心律不齐等，易引起大脑、血液缺氧，严重威胁患者的睡眠质量、生活质量，并危及生命安全。手术治疗是鼾症患者主要治疗方式，但由于易出现的负面情绪、术后出血等并发症的发生，易影响其治疗效果。因此，围术期给予鼾症患者必要的护理措施显得尤为重要[3]。

循证护理是目前临床护理工作中一种新型的护理模式，护理人员通过将护理经验、研究结果、患者及家属的意愿等结合有计划的制定出科学及合理的护理措施，可有效提高护理效果[4]。在给予鼾症患者围术期循证护理中，通过给予患者术前心理护理、体位护理等措施，根据患者的实际情况，改善患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性，保障了手术的顺利实施。同时做好术后护理，进一步降低并发症的发生率，确保了手术治疗效果，对改善患者的睡眠质量及生活质量具有较为重要的影响[5]。

观察组和对照组鼾症患者护理前的睡眠质量及生活质量对比无差异（P>0.05），但护理后，两组患者的睡眠质量及生活质量评分都得到了改善，但观察组各评分明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，围手术期中对鼾症患者行循证护理是一种科学有效的护理措施，对改善睡眠质量及生活质量效果显著，值得在临床护理中推广运用。

参考文献：

[1]艾云艳.悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症患者的围手术期护理方法探讨[J].中国医药指南，2017，15（35）：285-285.

[2]员田.鼾症患者行等离子辅助腭咽成形术加舌等离子消融术围手术期护理体会[J].吉林医学，2014，35（17）：3828-3829.

[3]洪姝.全身麻醉下手术治疗的伴鼾症患者术后麻醉复苏期间的观察及护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：110-112.

[4]金燕.循证护理模式对降低鼾症患者术后并发症风险及改善睡眠质量的价值[J].现代中西医结合杂志，2017，26（26）：2952-2954.

[5]胡爱联，席艳君，钟汉英.成人鼾症患者睡眠呼吸监测中的AHI指数对夜尿的影响及其护理策略[J].按摩与康复医学，2014，5（5）：190-191.