手术中保温护理预防胃癌根治术后手术野感染的效果

倪丹利

【摘要】目的：探讨手术中保温护理预防胃癌根治术后手术野感染的效果。方法：选取胃癌根治术患者60例，按照随机数字表法，分为对照组和实验组，各30例。对照组接受常规护理，实验组接受保温护理，比较两组手术野感染发生率和恢复指标。结果：相较于对照组，实验组术后手术野感染发生率更低，术毕体温更高，下床活动时间、切口愈合时间与住院时间更短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术中保温护理的实施可对手术野感染的发生进行有效预防，并使患者机体术后康复得到促进。

【关键词】胃癌根治术;术后感染;保温护理;住院时间

【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-155-02

临床手术开展过程中，由于需对手术部位躯体进行暴露，加之术中需采用液体药物和血制品输注，因此容易导致机体温度降低，除此之外，手术开展过程中由于应用麻醉药物和肌松药，也会引发机体热量丢失，致使低体温出现，使手术治疗效果受到影响[1]。本次研究就選取胃癌根治术患者60例，探讨手术中保温护理预防胃癌根治术后手术野感染的效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的对象为60例在我院接受手术治疗的胃癌患者，入院时间为2017年3月～2018年12月，按照随机数字表法，分为对照组和实验组，各30例。对照组男女比例为18：12，年龄最小为20岁，最大为81岁，平均（46.3±5.8）岁;实验组男女比例为17：13，年龄最小为22岁，最大为80岁，平均（46.5±6.0）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

对照组接受常规护理，包括手术开展前为患者实施健康教育，指导其合理饮食，密切监测生命体征，为患者采用合理体位等，术后为患者实施心理疏导，积极预防并发症的发生。观察组除了为患者实施常规护理外，同时为患者实施保温护理，内容包括：（1）术前保温护理：在患者进入手术室前30min，手术室护士需合理调整手术室温湿度，通常情况下，温度为22～25oC，湿度为40%～60%，在为患者开展皮肤消毒、麻醉操作的过程中，也需做好患者机体保暖工作，通常情况下可在开展上述操作的过程中，将手术室温度提高大约3oC，且操作人员需尽快完成消毒，之后为患者盖上保暖被。（2）术中保温护理：在患者机体下垫置恒温水毯，温度设定为大约40oC，术毕停用，依靠应用湿热交换器，使机体呼吸道温湿度得到控制。术中应用液体输注前，将液体加温至大约37oC。（3）术后保温护理：术后保温护理需全天实施，并参照具体情况调整护理措施，当失血性休克发生后，若体温低于36oC，则需立即开展复温处理。

1.3 观察指标

比较两组手术野感染发生率和恢复指标。恢复指标包括体温、下床活动时间、切口愈合时间和住院时间。

1.4 统计学处理

统计学软件为SPSS17.0。x±s表示计量数据，行F检验;[n，（%）]表示计数资料，行X2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后手术野感染发生率比较

实验组术后1例（3.33%）患者发生手术野感染，对照组术后6例（20.00%）患者发生手术野感染，相较于对照组，实验组术后手术野感染发生率更低（P<0.05）。

2.2 两组术后恢复指标比较

相较于对照组，实验组术毕体温更高，术后恢复时间更短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

有资料报道称，术中轻度低体温的发生率大约为60%，体温异常降低将会影响机体正常生理功能，导致机体代谢紊乱，影响术后康复[2]。除此之外，术中低体温的发生会使骨骼肌发生节律性收缩，使机体耗氧量增加，加重心脏负担，导致酸中毒，提高术后感染及心脑血管意外发生率[3]。

保温护理的实施可针对性改善低体温的发生，通过多种措施使患者舒适度提高，将手术野感染发生率降低。本次研究结果显示，相较于对照组，实验组术后手术野感染发生率更低，术毕体温更高，术后恢复时间更短，提示保温护理的实施可减少手术野感染的发生，使患者体温维持在合适范围，并可保障术后机体康复的顺利进行。主要是由于术中保温护理可使机体温度维持在恒定状态，使热能损耗减少，将不良刺激减轻，从而使感染率降低[4]。

综上所述，手术中保温护理的实施可对手术野感染的发生进行有效预防，并使患者机体术后康复得到促进。

参考文献：

[1]曾维君，赵加全.手术室保温护理在降低全身麻醉手术患者术后应激反应及减少并发症中的作用[J].中国处方药，2019，17（04）：110-111.

[2]赵艳青.保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响[J].中国医药指南，2018，16（36）：275-276.

[3]张秀霞，黄小玲，胡洁云，等.综合保温护理预防经皮肾镜取石术术中体温过低的研究[J].临床医学工程，2018，25（12）：1683-1684.

[4]徐明明，梁彩侠.优化护理配合术中保温在腹腔镜手术中的应用研究[J].现代医药卫生，2018，34（23）：3710-3713.