优质护理干预在高血压性鼻出血患者护理中效果观察

程希希

【摘要】目的：主要针对临床高血压性鼻出血患者在治疗过程中优质护理的实施效果进行了观察;方法：从我院自2017年8月至2018年8月期间接诊的高血压性鼻出血患者中随机选取200例作为本次研究病例样本，按照随机数字表示法将其均分为对照组与观察组两组，其中对照组给予常规护理，观察组则给予优质护理。护理结束针对两组患者的护理前与护理后3月血压控制情况、自我效能情况及再出血情况进行统计并做对比分析。结果：护理后观察组各项指标均显著优于对照组，P<0.05。结论：在高血压性鼻出血患者的临床护理期间，优质护理的实施能够有效的改善患者血压情况及自我效能，并在控制再出血发生方面也极具现实意义。

【关键词】优质护理;高血压性鼻出血;自我效能;再出血

【中图分类号】R821.4+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-148-01

引言

高血压性鼻出血，不仅出血量较大，而且出血症状也很容易反复发生，止血困难，病情严重的甚至还会危及患者生命。因此，在高血压性鼻出血的治疗过程中，不仅需要一套行之有效的治疗方案，同时也需要一套与之对应的有效护理方法，从而有效的缓解患者出血问题，促进患者康复和改善预后。优质护理便是这样一套科学有效的护理方案。为掌握优质护理在高血压性鼻出血患者治疗过程中的应用效果，我院特结合近期接诊的200例临床病例进行了实证探究，现将本次研究做如下详细汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以2017年8月至2019年8月为研究周期，从这一段时间内我院耳鼻喉科接诊的高血压性鼻出血患者中随机选取200例作为本次研究病例样本，并按照随机数字表示法将其均分为对照组与观察组两组，其中在对照组中，男性患者55例，女性45例，年龄介于21～78岁之间，平均年龄为（44.21±5.8）岁，观察组患者中，男性患者57例，女性43例，年龄介于20～78岁之间，平均年龄为（43.74±5.4）岁。两组患者在年龄、性别、出血部位等基本信息方面比较并无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组按照常规护理流程进行护理，观察组患者则在常规护理的基础上同步实施优质护理，主要护理内容包括以下几点。

1.2.1 病情监测与急救护理

在患者住院治疗期间，科室护理人员要做好对患者的病情监测工作，患者一旦发生出血问题，要及时进行急救护理，具体实施方法为：协助患者采取半坐体位，头部偏向出血侧，对患者颈部进行冰敷，同时及时建立静脉通道，期间密切关注患者血压情况，如果存在血压较高的则按照医嘱给予相应降压药物;针对患者的心率、体温、血压及脉搏等基本生命体征情况及全程密切关注，以便于及时掌握患者血压情况，预防意外事件的发生。

1.2.2 强化健康宣教与心理护理

优质护理的实施应注重护理服务的个性化，始终将患者需求放在首位。对于鼻出血患者而言，由于大量出血及对疾病的认识不足，常常會出现一种过度担忧与恐慌的情绪状态，为此，我院在患者入院之初就对患者开展了一对一的健康宣教工作，通过专业健康宣教提升患者对于自身疾病的专业认识。在日常的护理工作中，护理人员要及时发现患者不良行为并加以指导和改正，在与患者交流过程中要注重态度与情绪的平稳，耐心解答患者问题，同时注重对患者不良情绪的疏导，从专业病理学角度加深患者的认识，增强其治疗的坚定信心。

1.2.3 疼痛护理

从人体的组织结构特点来看，在鼻粘膜中存在着大量的神经末梢，鼻出血患者在发病初期往往会由于神经压迫而出现诸如头部疼痛、闷胀等症状表现。因此在护理期间也要注重加强对患者的头痛护理，指导患者采取半卧体位，以此减少头部充血，促使鼻腔的水肿程度得到有效缓解，进而减轻头痛、头胀等症状。

1.3 评价指标

针对两组患者的护理前及护理后3个月的血压控制情况、患者自我效能及出院3月后再出血情况进行统计并做对比分析。其中患者的自我效能情况依据自我效能评价表进行评价，每项内容总分100分，分值越高则说明患者的自我效能情况越好。

1.4 统计学处理

本次研究所有数据均采用SPSS18.0软件完成统计学处理，其中技术资料采用“百分比（%）”表示，并用卡方（x2）检验，计量资料用“均数±标准差”（x±s）表示，并用t检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前及护理后3月血压控制情况比较

详情见下表1所示。

2.2 两组患者护理前后自我效能评价比较

详情见下表2所示。

2.3 两组患者再出血率情况比较

据统计，在护理之后3月中，观察组患者有8例出现再出血症状，再次出血率为8.0%，对照组中25例出现再次出血，再出血率25.0%，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

高血压性鼻出血在当代临床耳鼻喉科中也是十分常见的一种疾病类型，患者不仅出血量较大，而且止血也比较困难，不仅给患者带来了的巨大的痛苦与心理负担，更为严重的还会危及患者生命。因此，对于高血压性出血患者务必要给予高度关注，在给予科学治疗的同时，制定一套行之有效的护理干预方案，优质护理便正是这样一套有效护理方案。大量临床实践也竞相证实了优质护理在高血压性鼻出血患者中的实施效果。

在本次研究中，我们通过分组比较发现，对照组与观察组两组患者在护理期间，在血压指标及自我效能方面并无显著差异，P>0.05，但经过护理干预之后，给予优质护理的观察组患者血压值表及自我效能评价得分均显著优于对照组，P<0.05，此外，观察组患者在出院后3个月的再出血率情况明显优于对照组，P<0.05。这一结果也有力地证实了优质护理在高血压性鼻出血患者护理工作中的有效性。

因此，最终我们也可以下定结论：在临床高血压性鼻出血患者治疗实践中，优质护理的实施能够有效的改善患者血压指标和自我效能情况，并在控制和防范再出血方面也具有着显著作用。因此，优质护理值得应用与推广。

参考文献：

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