如何应对妊娠期高血压

【中图分类号】R714      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-144-01

常见的产科疾病之一就是妊娠期高血压，其症状是出现蛋白尿、水肿、高血压等，严重的可以导致围生儿以及孕妇病死。妊娠期高血压还存在许多并发症，比如诱发子痫、脑血管破裂等，这类病人的心理负担一般较重，常伴有负面情绪，这些负面情绪又会不断地加重高血压症状，影响孕妇的妊娠。对于妊娠期高血压的治疗，可以在药物、日常的饮食、心理调节等方面进行。

1 妊娠高血压的发病机制

妊娠高血压的发病机制从免疫学角度出发，其有着较高的遗传性，主要是其疾病与孕妇免疫失衡之间所致。目前，将妊娠期高血压认为是半同种移植的现象，其母体的免疫耐受与妊娠成功之间有很大的联系，如果孕妇的免疫耐受受到了影响，就会出现妊娠高血压现象。

如果母体组织和胎盘之间的作用出现异常也有可能导致妊娠期高血压，初产、羊水过多、多胎妊娠均会使得孕妇宫腔压力加大，导致孕妇出现胎盘缺血的情况，就会出现血压升高、血管痉挛等症状。由胎盘缺血所导致的妊娠高血压主要是在妊娠20周之前，20周之后，会出现与高血压相关的并发症。

从遗传学角度来解释其发病机制，这种疾病具有很大的遗传可能性，最主要的是母系遗传。妊娠期高血压有着较高的遗传性，并且是以多基因遗传为主，具有一定的遗传规律。

从母体因素角度出发，妊娠高血压可能与胎盘和母体因素之间相互作用等有关，导致出现氧化应激，从而导致孕妇的内皮细胞功能失调。大多数妊娠期高血压孕妇，大部分处于高血凝的状态，在这种状态下，血清中有着较多的凝血相关因子，如果孕妇的脂质失调，就有可能出现妊娠期高血压。

环境及其他因素也会导致妊娠高血压的发生，孕妇的生活习惯、饮食习惯、孕妇的年龄、居住的环境等在妊娠期高血压发生中均会起到参与的作用，如果孕妇本身就有高血压等方面的疾病，那么出现妊娠高血压的几率就会更大。

2 妊娠高血压对患者的影响

妊娠期高血压对孕妇有着严重的影响，而且对孕妇的情绪也有不良的影响，导致孕妇出现焦虑、抑郁等负面情绪，从而导致疾病的进一步加重，使血压进一步的升高。增加病人不良妊娠结局发生风险。自我效能干预对于妊娠期高血压可起到一个控制作用，能够明显的提高病人面对疾病时的信心，自我效能干预可以使妊娠高血压患者以一个积极向上的

作者简介：自兴会，女，1972.02.21 ，四川省盐边县，大专，妇产科中级，妇产科主任。

态度来面对疾病，从而能够有效的将血压控制在一个正常的范围。有效的改善个体对消极事件的应激反应，促使病人形成好的自我行为调节。妊娠期高血压不仅会对母体产生极大地影响，而且对胎儿的影响也是非常不利的，这种疾病通常会使胎儿生长缓慢，导致胎儿生长受限，严重的话甚至会导致婴儿由于缺氧而死在妈妈的肚子里。所以当前产科、妇科都很重视妊娠高血压的问题。目前，引起我国孕产妇死亡的一个重要因素就是妊娠期高血压疾病。对于患有妊娠高血压疾病的孕妇的治疗，首先是要保证孕妇有充足的休息时间，然后可以在医生的建议下，服用降血压的药物，当然药物治疗要吃什么药，怎么样吃，使用多少量，每天吃几次，必须到医院里面，在医生的指导下服用，不能自己私自在药店随便买药来服用。

3 妊娠期高血压的治疗

妊娠期高血压疾病在中国发生率约为3%～11%，严重威胁产妇、胎儿的生命健康，而且还会引起各种并发症。对于妊娠期高血压的有效治疗，可以有效的改善妊娠结局。目前在临床上对于妊娠期高血压的药物治疗主要是硫酸镁。根据孕妇的血压情况，比如血压较高或者既往就有慢性高血压，一直服用降压药的患者需要用药物降血压治疗。如果孕妇出现了肺水肿或者心衰等并发症情况时，需要在医生的建议下使用利尿药物;如果孕妇出现了低蛋白血症，需要给患者输入白蛋白或者血浆以增加体内的蛋白扩容。妊娠期高血压患者在日常的饮食上一定要控制好，具体的注意点包括：一定要减少动物脂肪的摄入，可以多吃一些蔬菜、水果、全谷食物等，控制食物摄入总量，以及控制钠盐的摄入，妊娠高血压的孕妇一般都伴有肥胖的问题，因此这三点一定要把握好，食物中要多补充蛋白质、锌、维生素以及钙质等，增加优质蛋白，比如可以多吃一些鱼类、低脂奶类等，以补充流失的部分。妊娠高血压是妊娠期出现的比较特殊的疾病，情绪对病人影响极大，孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者，很容易产生焦虑，表现为心神不宁，头痛失眠，疲倦乏力，没有耐心，容易生气等，焦虑可以使人体内交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，这种恶性循环对高血压病的治疗非常不利，应积极鼓励病人，保持良好心态。还应随时观察有无头痛，眼花，胸闷恶心及呕吐等症状，一旦出现，表示病情加重，应该及时到醫院治疗，做好及时处理，防止病情继续发展。

妊娠期高血压患者一定要注意保持适当的休息和镇静。避免过度劳累，要保持一个愉快放松的心情，避免过度紧张。遵医嘱按时服用药物，如果在这期间出现了不适反应，一定不要拖着，要及时去医院接受治疗。此外，要定期复查尿常规，测量血压等。孕妇一定要积极的进行产前检查，这样可以及早发现病症，可以及时的进行针对性的治疗。对于那些血压较高，病情比较严重的患者，需要住院进行治疗。