怎样正确看待全身麻醉对记忆力的影响问题

罗苓

全身麻醉（简称全麻）会影响人的记忆力吗？这是临床患者接受麻醉前都会询问麻醉医师的问题。依据研究表明，单一地将记忆力衰退归咎于全麻是没有科学依据的，全麻并不会对人的记忆力造成直接性影响。

全麻是利用药物让人体中枢神经系统出现可逆性功能抑制，从而暂时让患者丧失知觉和感觉，以便于进行手术，全身麻醉能让机体处于“睡着”的状态，这种状态会伴随着痛觉的消失，从而在手术中患者不会感受到疼痛和不适，但人体的记忆则是与大脑的海马区有关，全身麻醉对脑部影响有限，且全身麻醉所采用的药物，例如麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等都是直接作用于中枢神经系统，麻醉过程对中枢神经的抑制过程，并不是伤害过程，全身麻醉并不会海马区造成严重刺激，也不会改变脑细胞的功能结构。所以从全身麻醉作用机理来看，将记忆力衰退归咎于全身麻醉缺乏科学依据。

从全麻药物代谢来看，全麻的药物会随着人体新陈代被分解和排出，因此整体麻醉过程都是可控且暂时性，药物分解代谢后其作用也会随之消除，并不会对人体产生持续性影响，即使人体新陈代谢和个体体质有所差异，但药物代谢也是迟早的事，但记忆力衰退则是一个长期且缓慢的过程，全麻药物影响时效性有限，全麻后记忆力消退，脑子变笨等顾虑都是没有科学依据，全麻过程仅仅是对中枢神经系统也就是大脑的功能抑制过程，且这个过程具有可逆性，药物和麻醉方式对人体影响有限，并不会对大脑细胞造成器质眭和生理性伤害。

全麻对大脑造成影响最多是与脑细胞氧气供给有关，大脑正常运转需要细胞正常供氧，且脑细胞的缺氧耐受性较差，难以在缺氧中正常作用，若是大脑缺氧5～8min，就会对人体造成严重的伤害，麻醉或者是手术过程中，由于病人呕吐和舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等情况，则会导致大脑缺氧，手术中的心跳骤停、大出血、中毒性休克也会发生脑缺氧，如果抢救不及时就会出现难以预料的后果。所以全身麻醉手术过程的缺氧状态可能造成术后脑功能损伤（例如记忆力衰退等）。但麻醉和术后脑功能受损并不是直接性相关的，全身麻醉期间只要生命体征平稳，保证供氧，就不会对中枢神经系统造成永久性伤害，因此，从大脑的基本生理情况来看全麻对记忆力影响并没有直接关系，重点在于全麻过程的供氧情况。

从临床麻醉医生角度来看，全麻对记忆力是否有影响，跟年龄等因素有关。全麻对记忆力的负面影响，在于全麻作用部位，全麻或是镇静的药物都是主要作用在中枢神经系统，而人的智力和记忆跟我们的中枢神经系统是息息相关的。麻醉药物用量少的话会被代谢出去，对智力等没有什么影响。记忆力衰退与患者的年龄相关，一般对于中青年人来说，在进行全麻的手术之后，只有很少的人会有暂时性的记忆障碍，但是不代表会有永久的伤害，且记忆障碍与全麻并没有直接性的关系，这是机体在知觉和感觉消失后恢复过程的一种现象，患者记忆力并没有真实减退，仅仅只是出现了短暂的记忆障碍，可能是因为记忆力恢复过程中有残留麻醉药物或者中枢神经短暂缺氧导致。对于儿童和老人来说，因为本身的大脑中枢神经比较的脆弱，如果多次或是长时间的进行全麻，可能会对智力和记忆力产生一定的影响，也许在短时间出现下降，有的人也可能恢复比较困难，这种情况是需要长时间进行全麻，但临床中并不会出现这种情况，临床治疗中为避免对患者的身心伤害，很少会长时间、持续性地进行全麻，相对的会尽量避免儿童和老年人进行全麻，不需要过分地担心全麻对患者记忆力的影响。

由此可见，全麻并不会影响患者记忆力，但是全麻这个过程有没有可能影响人的脑功能呢？这个是有可能的。对于生活中有人认为全麻后记忆力减退的原因，但实际上可能是因手术应激，注意力转移的结果。再者正常人学过的东西不复习都会忘，记忆力不如以前有很多原因的，如注意力不够集中、体力疲乏、营养不良、兴趣淡漠等等，而麻醉手术对人记忆力的影响很小，不要在这上面过于纠结，应该寻找其他方面的原因，掌握科学的记忆方法。在手术结束患者醒来之后，会由明显的喉咙的疼痛感，同时还会出现口渴，声音发生改变，恶心、呕吐等症状，有些患者手术结束后麻醉药效消失，会有明显的疼痛感，此时也不必过于紧张只要遵医嘱进行后续的治疗就可以了，一般过个两天就会有所缓解了。同时术后的保养也要做好，想要恢复健康，保持一个良好的心态很重要。全麻毕竟对中枢神经有功能抑制作用，大脑恢复功能需要一个过渡期，因此全麻会给身体带来一定的副作用，但这些副作用都不是绝对性的。而且我们目前的一些手术带来的痛苦，如果不是麻醉的控制，仅凭借意志力的话，可能没有多少人能吃的消。不必为了这些不一定会产生的副作用而过于的担心，因为这只是小概率的情况，不能因噎废食，该用的麻药还是要用的。但是在用之前我们要知道关于麻醉的这些知识，尽早的做好心理准备。

从全麻对记忆力影响和大脑影响来看，全麻手术后的病人更需要加强营养，多吃对脑神经元有益的食物保证营养，积极休息，补充体力，防止疲勞，保持积极乐观的情绪，才能提高大脑的工作效率，这是恢复记忆力的关键。且要注意休息，保持充足的睡眠以便于大脑恢复正常的运转，更快地解除全麻造成的影响，更好地恢复中枢神经系统的正常运转，降低术后短暂记忆力障碍的出现机会。