外关穴和五虎穴进行穴位按摩对晚期肺癌患者化疗致周围神经炎的临床效果分析
2019-08-29鲁豪果
鲁豪果
(1.郑州大学附属洛阳中心医院,河南洛阳 471000;2.洛阳市心胸外科疾病临床医学研究中心,河南洛阳 471000)
流行病调查显示肺癌化疗可对周围神经造成不同程度的影响,患者出现手、脚刺感、麻木或疼痛感等周围神经炎症状,近些年相关医学研究提出按摩外关穴、五虎穴治疗晚期肺癌化疗周围神经炎[1]。该次研究比较该院2018年3月—2019年3月收治的27例多维素片治疗肺癌化疗致周围神经炎患者与27例行外关穴和五虎穴穴位按摩治疗肺癌化疗致周围神经炎患者单位时间疾病控制情况以及患者对临床干预满意度,从而论证外关穴和五虎穴穴位按摩对晚期肺癌患者化疗致周围神经炎临床治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收治的54例晚期肺癌化疗致周围神经炎患者按照是否行外关穴和五虎穴穴位按摩将所有患者分为对照组(未行外关穴和五虎穴穴位按摩)与实验组(行外关穴和五虎穴穴位按摩),实验组27例患者中男(15 例)、女(12 例)比例为 5∶3,年龄在 43~65 岁,中位年龄为(48.12±1.12)岁,疾病类型:有 15例为腺癌,有4例为鳞癌,有8例为小细胞癌。对照组27例患者中男(14 例)、女(13 例)比例为 14:13,年龄在 41~68 岁,中位年龄为(48.25±1.15)岁,疾病类型:有 13 例为腺癌,有4例为鳞癌,有10例为小细胞癌。参与该次研究的患者一般资料相关资料数经统计学验证,差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。
1.2 病例选择标准
参与该次研究的患者入院时医师均结合患者病理检查结果以及患者临床症状,判定患者符合晚期肺癌临床诊断标准,医护人员告知患者、患者家属临床诊断结果,在征得患者、患者家属同意后行紫杉醇联合卡铂化疗,患者化疗后均发生周围神经炎,医护人员在告知患者、患者家属该次研究目的、内容,征得患者、患者家属、医院伦理会同意后行该次研究。排除标准:(1)排除合并精神功能异常患者。(2)排除沟通障碍或抗拒临床诊疗干预患者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 该组患者均给予多维素片 (国药准字:H10930015)治疗,多维素片患者给药 3次/d,口服 1片/次。
1.3.2 实验组 该组患者在对照组多维素片治疗基础上联合外关穴、五虎穴实施按摩,患者按摩2次/d,分别于上午9:00以及下午4:00行穴位按摩,患者每次穴位按摩约20 min,患者在按摩时取平卧位,护理人员应指导患者采取骨度量法选取外关穴以及五虎穴,左右交替按摩,在按摩的过程中以局部出现酸胀感为宜。
1.4 观察指标
(1)观察比较两组患者治疗四周预后情况,显效:患者手、脚刺痛、麻木等感觉均消失,不影响患者日常生活。有效:患者手、脚刺痛、麻木等感觉均有一定程度的环节,对患者日常生活可造成一定的影响。无效:未达有效标准。疾病控制率=(显效例数+有效例数)/总例数。
(2)两组患者持续治疗四周后护理人员请患者对干预效果进行评分,0~100分随着评分的提升,表示患者对临床干预满意度越高。
1.5 统计方法
该次研究结果相关数据使用SPSS 23.0统计学软件包进行处理,结果中相关以[n(%)]表示的计数资料用χ2检验,结果中相关以(±s)表示的计量计料用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察比较两组患者治疗4周预后情况
实验组治疗4周后显效例数、有效例数均多于对照组,具体情况(表1)。
表1 两组患者治疗四周预后情况[n(%)]
2.2 观察比较两组患者对临床干预满意度
实验组对临床干预满意度评分为(85.62±4.21)分,对照组对临床干预满意度评分为(78.52±4.22)分,数据差异有统计学意义(t=17.854,P<0.05)。
3 讨论
近些年相关医学研究者发现晚期肺癌患者化疗后可发生周围神经功能病变,中医将化疗后周围神经炎归属于痹证范畴,认为该病的发生与肺癌晚期患者正气虚弱,风、寒邪气由表入里,阻滞经脉气血运行,经脉失养、致使筋脉失于濡养,患者以手足感觉迟钝或出现痛、麻等异常感觉为主要症状[2]。外关穴为手少阳三焦经上的穴位,五虎穴为人体左右大拇指第一指节挠侧赤白肉际处,中医认为人体是一个整体,经络穴位可影响人体多脏腑功能,同时全身经络相互贯通,可影响机体5-羟色胺、去甲肾上腺素以及多巴胺在内的多种神经递质的分泌。现代临床研究显示周围神经炎的发生与机体营养代谢、过敏反应、变态反应具有密切的联系,在综合因素的影响下神经末梢神经递质的合成与分泌出现障碍,从而致使患者肢体远端感觉以及植物神经功能异常[3]。
李玉梅等临床研究显示对于晚期肺癌化疗后周围神经炎患者联合穴位按摩的实验组单位时间疾病控制率明显高于对照组(95.62%VS 81.21%),该次研究显示给予外关穴、五虎穴按摩的实验组患者疾病控制率明显高于对照组,与上述研究结果一致[4]。该次研究在既往研究基础上比较两组患者对临床治疗干预满意度,结果显示实验组患者对临床干预满意度评分明显高于对照组,由此可见,对于晚期肺癌化疗后周围神经炎患者外关穴、五虎穴按摩可有效提升临床治疗效果,患者满意度高。