糖尿病患者足部护理知识与行为调查及影响因素分析

高爽

（河北省秦皇岛市第二医院外科，河北秦皇岛 066600）

糖尿病在我国具有较高的发病率，且患病人数比例超过10%[1]。而糖尿病足则是影响到患者健康的重要并发症，由此会降低患者的生活质量，并增加经济负担和心理压力。对患者实施糖尿病足的预防干预，加强足部知识的讲解分析，有利于患者的自我保护意识建立，并减少并发症的发生。该次实验选取了2013年5月—2016年5月在该院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为糖尿病，而符合实验要求的人数有70例，通过讲解足部护理措施，进一步分析护理知识与患者行为之间的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验选取了在该院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为糖尿病，而符合实验要求的人数有70例，对其进行足部护理知识的讲解。其中，男性38例，女性32例，患者年龄在34～81岁之间，平均年龄为（55.2±2.9）岁。从病程上看，患者病程在1～15年之间，平均病程为（7.2±1.4）年。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 调查方法

实验调查可以分为3个阶段，首先是对资料调查表的制定，了解患者的文化程度、年龄、患病时间、婚姻状况、以及是否了解糖尿病足这一并发症问题，是否接受了相关的护理教育。其次，对患者进行足部护理知识的调查，其主要涉及足部病变产生的原因、足部检查和问题表现、足部保养，答对得到一分。最后，对糖尿病患者的足部自我护理行为进行调查，其主要涉及足部检查和足部保养，其得分越高，自我管理能力越强。

1.3 统计方法

在该研究中对糖尿病患者的治疗期间的数据进行整理，并采用专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，该次实验在足部护理知识和足部护理行为评分上计量资料使用（±s）表示，用t检验；计数资料用百分率表示，用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，患者足部知识的得分情况为（0.73±0.25）分，足部护理行为得分则为（3.52±0.36）分，如表1所示。

表1 两组患者足部知识和足部行为的得分结果[（±s），分]

表1 两组患者足部知识和足部行为的得分结果[（±s），分]

项目足部知识均值 足部行为均值足部护理知识（行为）得分足部病变足部检查与问题处理足部保养注意事项0.7 3±0.2 5 0.8 6±0.2 6 0.7 5±0.3 2 0.6 8±0.2 2 3.5 2±0.3 6 3.2 8±0.3 5 3.5 5±0.5 4

在回归分析的调查中，我们针对影响患者病情的因素进行了调查，其结果显示，足部护理知识受到患者病情、病程、文化程度以及是否接受足部知识的影响。而足部行为的影响因素则包括婚姻状况。而足部护理知识与足部行为之间则具有正相关性，即足部知识获得的越多，则可以优化足部行为，更好地保障自己的身体健康，见表2。

表2 影响足部护理知识的单因素分析（±s）

表2 影响足部护理知识的单因素分析（±s）

项目足部护理知识得分（分）P值性别男（n=3 8）女（n=3 2）糖尿病足是（n=1 9）否（n=5 1）年龄＜6 0（n=3 9）≥6 0（n=3 1）文化程度高中以下（n=1 6）高中（n=3 5）大学及其以上（n=1 9）病程＜5（n=1 1）5～1 0（n=3 9）＞1 0 0（n=2 0）接受足部教育是（n=2 2）否（n=4 8）＞0.0 5 0.7 2±0.2 1 0.7 3±0.2 5＜0.0 5 0.6 8±0.1 5 0.8 0±0.2 2＞0.0 5 0.7 5±0.2 2 0.7 2±0.1 7＜0.0 5 0.6 2±0.3 2 0.6 8±0.2 8 0.7 9±0.3 0＜0.0 5 0.6 3±0.2 5 0.7 5±0.2 2 0.7 9±0.3 2＜0.0 5 0.6 1±0.2 5 0.8 5±0.1 2

3 讨论

糖尿病足属于常见的一种并发症，从相关资料上看[2]，如果病情严重则会导致患者截肢。在现阶段的调查中，我们通过自制的调查问卷了解了患者的个人行为，但是对行为与护理知识之间的相关性依然缺乏关注，这也是该文所开展调查的原因之一。

从调查结果上看，护理知识的得分以1分为满分，而患者足部知识的得分情况为（0.73±0.25）分。从维度结果中看，得分率较高的部分是足部病变，而对足部保养注意事项的关注率较低。缺乏足部知识是导致患者患病的原因之一，而多数糖尿病患者在并发症的预防上更加注重饮食管理、运动锻炼以及日常定期的血糖监测，缺乏对足部疾病的预防，甚至对足部疾病不具有认知性[3]。由此，我们认为开展足部健康知识的讲解对于糖尿病患者而言十分有效。

从另一方面看，在接受了足部护理知识的讲解后，患者的得分情况有明显的差异，对糖尿病并发症的预防也有了新的关注。而患者文化程度高，也会对疾病有着更多方面的掌握，这与其他学者的研究结论也具有一致性[4]。从实际情况上看，文化程度高的患者经济收入通常较好，并且具有积极的学习意识，能够主动地查找与疾病相关的知识点，并做到对自身行为的约束。同时，病程长的患者在长期的治疗中接受了更多医护人员的帮助，从而对足部知识的掌握更为充分[5]。

从行为结果上看，在掌握相应的足部护理知识后，患者也会有意识地改善自身行为，能够对足部情况进行观察，及时地做好预防和治疗准备。进一步说明了知识传播的有效性。但是，从患者的整体情况上看，对于足部知识的认知仍然停留在常规水平，有较大提升空间，这就需要医护人员在糖尿病知识宣讲的过程中，增加对足部知识内容的讨论，更好地为患者的健康提供医疗支持。

综上所述，通过多因素分析，我们认为提升糖尿病患者的足部护理知识，能够更好地优化护理行为，即护理人员可以对文化程度低、未接触足部护理知识、病程短以及尚未婚配的患者加强关注，可有效地预防糖尿病足这一并发症问题。