散瘀通络汤配合基础疗法治疗糖尿病足疗效观察

朱景鹏

（临沂高新技术产业开发区马厂湖镇卫生院中医内科，山东临沂 276015）

糖尿病足是一种较常见的糖尿病并发疾病。临床研究发现，随着糖尿病患者血糖水平的升高会对周边神经病变与外州血管疾病合并出现机械压力，从而应答足部软组织及骨关节系统的急性，进而造成糖尿病足的出现。在临床上，糖尿病足患者会出现足部感觉改变、神经感知能力减弱、足内肌萎缩、足部感染和溃疡等临床症状，严重者甚至会对行走能力造成影响，威胁患者的生活质量[1]。为此，该研究为探寻安全有效的糖尿病足治疗方式，选取2018年3月—2019年3月为研究时段，将采用分组对比的模式分析不同治疗方式在糖尿病足患者治疗过程中的效果，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取58例因糖尿病足在该院就诊治疗的患者作为该研究的被选取对象，为方便研究的顺利开展根据患者入院时间的先后将所有被选取对象分为对照组（29例）与研究组（29例）两组。对照组中，男16例，占比55.17%、女13例，占比 44.83%；年龄 43～76岁，平均年龄（54.87±6.23）岁；糖尿病病程 7～16 年，平均糖尿病病程（11.23±3.46）年。研究组中，男15例，占比51.72%%、女14例，占比48.28%；年龄44～76岁，平均年龄（55.12±6.19）岁；糖尿病病程 8～16 年，平均糖尿病病程（11.63±3.42）年。两组被选取对象的性别、年龄和糖尿病病程等一般资料数据经统计学软件验证后发现差异无统计学意义（P＞0.05），符合该研究的比较标准。

1.2 方法

两组被选取对象在确诊后均行常规西医基础治疗。其中包含罗红霉素胶囊（国药准字H20103317）、阿司匹林片 （国药准字H53020321）、胰岛素注射液（国药准字H11020548）和维生素C片 （国药准字H44023902）等药物[2]。

在上述基础上联合中药散瘀通络汤治疗，由当归尾 25 g、伸筋草 25 g、丹参 25 g、红花 25 g、鸡血藤 25 g、透骨草25 g、黄连20 g、黄芪20 g、乳香10 g、泽兰10 g和没药10 g等药物共同配伍，所有药物在5 000 mL的净水中进行30 min的浸泡，待浸泡后大火煎开小火慢煎15 min，待药液温度降低至40℃左右时对患者的进行足部浸泡，并保证药液没过踝关节，持续40 min待患者足部自然风干完成后治疗，1次/d，连续治疗两个月[3]。

1.3 评定标准

在患者治疗前后均进行足背动脉血流量和踝肱指数的测量，整理测量结果后进行统计学验证。

根据患者临床症状缓解程度和中医证后积分降低情况对两组被选取对象的治疗效果进行评定，该标准将患者分为显效（患者临床症状基本消失，中医证后评分降低情况大于70%）、有效（患者临床症状显著缓解，中医证后评分降低情况在30%～69%间）和无效（患者临床症状缓解程度不明显，中医证后评分降低情况小于30%）三级。

1.4 统计方法

将两组被选取对象治疗前后的足背动脉血流量、踝肱指数和治疗效果数据进行统计学 （软件版本为SPSS 21.0）处理，以（±s）表示患者治疗前后的平均足背动脉血流量和踝肱指数，利用[n（%）]表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后平均足背动脉血流量和踝肱指数比较

患者治疗前后的平均足背动脉血流量和踝肱指数数据经统计学软件验证处理后发现，两组患者治疗前的足背动脉血流量和踝肱指数差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组29例被选取对象治疗后的平均足背动脉血流量和踝肱指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

2.2 两组被选取对象临床治疗有效率比较

利用统计学软件对两组被选取对象的临床治疗有效率数据进行验证后发现，研究组被选取对象的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表1 患者治疗前后平均足背动脉血流量和踝肱指数比较(±s)

表1 患者治疗前后平均足背动脉血流量和踝肱指数比较(±s)

组别足背动脉血流量（m L/m i n）治疗前 治疗后踝肱指数治疗前 治疗后对照组（n=2 9）研究组（n=2 9）t值P值2 4.3 7±0.3 5 2 4.3 5±0.3 9 0.2 0 5 5 0.8 3 7 9 3 1.8 7±0.5 4 3 6.2 2±0.3 6 3 6.0 9 4 8 0.0 0 0 0 0.5 7±0.2 7 0.6 2±0.2 5 0.7 3 1 7 0.4 6 7 4 0.8 1±0.2 2 0.9 8±0.3 5 2.2 1 4 5 0.0 3 0 9

表2 患者治疗有效率组间比较

3 讨论

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，后果较严重，不仅影响患者的生活质量，还会对患者的生命造成威胁。为此，该研究在常规治疗的基础上加重中医药物治疗。从中医观点来看，糖尿病足属“瘘证“消渴”“脱疽”和“血痹”的范畴，热毒瘀血搏结、耗气伤神和瘀阻脉络等因素是主要致病原因[4]。该研究中应用的散瘀通络汤便能有效地对糖尿病足的症状进行缓解，该汤剂中的黄芪生肌补气，丹参和红花活血止痛、化瘀通络，黄连清热解毒，鸡血藤、透骨草和伸筋草舒筋活络、补血行血，再辅以乳香、没药等药材进行化瘀活血，多种药物联合配伍，君臣佐使配合起效，能够有效地缓解糖尿病足患者的临床症状[5]。并且，再联合西医药物还能够起到中西合璧、标本兼治的作用，从而治疗效果显著。

综上所述，应用散瘀通络汤配合基础疗法对糖尿病足患者进行治疗，能够有效地改善患者的踝肱指数，且患者治疗后的足背动脉血流量也较治疗前显著提高，治疗效果优异，具有极高的临床应用价值。