睡眠护理干预改善原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的效果观察

张晨清 陈洁 李婷 林增萍 宋仁欢

(福建省立医院，福州，350001)

原发性闭角型青光眼是常见的一种临床病症，如不能及时治疗,此病可严重影响患者正常生活，降低患者日后生命质量。眼压升高，损伤眼球组织，降低视力是诱发该疾病的主要原因。青光眼发病之后显示出眼压增高、视力降低、眼周围胀痛、虹视等情况[1]，目前都是通过手术方式实施治疗，但不同患者存在不同的病情以及身体素质，且容易发生焦虑恐惧情况，进而降低了患者睡眠质量。本文将睡眠护理干预用于原发性闭角型青光眼手术患者，取得了较好效果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年5月福建省立医院收治的原发性闭角型青光眼手术患者56例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组28例。对照组中男14例，女14例，年龄23～72岁，平均年龄(47.32±4.32)岁；观察组中男15例，女13例，年龄25～73岁，平均年龄(47.38±5.11)岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理干预用，予以患者围手术期护理，同时进行健康教育，提供正确的饮食指导等。观察组采用睡眠护理干预。1)睡眠卫生指导：依据患者实际情况，护理人员实施正确引导，让患者自我护理，同时为患者建立良好睡眠习惯与生活习惯，如不宜剧烈运动、不宜饱餐、睡前温水泡脚等。2)睡眠行为干预，主要有睡眠限制疗法、刺激控制疗法。刺激控制疗法实际上是将患者和睡眠无关的日常行为减少，为其构建良好睡眠-觉醒模式，进而降低使用催眠药物的剂量：睡眠限制疗法实际上是通过将非睡眠时卧床时间减少方法提升睡眠率。睡眠率超过90%时，此时需要将卧床时间增加30 min；睡眠率处于80%～90%之间，需要维持不变的卧床时间；睡眠率低于80%，需要将卧床时间减少30 min。3)音乐疗法与松弛疗法：音乐疗法实际上是依据节奏感明显的音乐、规律的声波振动来促使组织细胞发生和谐共振现象，利于消除患者不良情绪，提升睡眠质量。松弛疗法的主要目的就是松弛患者身心，依据放松全身肌肉方法改善影响睡眠的神经系统，减少警觉水平，提升患者日常睡眠质量。

表1 2组患者PSQI评分比较分)

1.3 观察指标 观察比较2组患者临床护理满意度、睡眠质量评分。通过匹茨堡睡眠质量指数质量表(PSQI)评估2组患者睡眠质量评分，所有项目涵盖7个因子，包括5个他评项目、19个自评项目，即为睡眠潜伏期、主观睡眠质量、习惯性睡眠效率、睡眠持续性、使用睡眠药物、睡眠紊乱、白天功能紊乱，数值越高，表示睡眠质量越差。采取自制满意度调查问卷表调查2组患者满意度，总分100分，低于60分为不满意，60～90分为满意，超过90分为非常满意。满意度=(满意+非常满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量评分比较 护理干预后，观察组患者主观睡眠质量评分、睡眠潜伏期评分、睡眠持续性评分、习惯性睡眠效率评分、睡眠紊乱评分、使用睡眠药物评分、白天功能紊乱评分，均比对照组降低，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者临床护理满意度比较 观察组临床护理满意度100%(28/28)，其中不满意0例，满意10例，非常满意18例；对照组临床护理满意度82.14%(23/28)，其中不满意5例，满意8例，非常满意15例，2组比较差异有统计学意义(χ2=5.49，P<0.05)。

3 讨论

青光眼是一种常见的不可逆眼病，具有较高发病率，是导致失明的严重疾病，对患者身心健康造成严重影响。青光眼疾病存在不明显的早期症状，患者不能自己发现眼部异常情况，进而增加预防难度，并且在发现疾病的时候，一般病情较严重，进而严重影响患者视力[2]。所以尽早诊断、尽早发现青光眼疾病，及时进行处理和预防十分重要。现阶段，药物治疗是处理原发性闭角型青光眼疾病的初始治疗方式，β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等比较常用，此外也通过手术方式对原发性闭角型青光眼疾病进行治疗，青光眼滤过性手术为主要治疗方式[3]。本研究结果表明，观察组原发性闭角型青光眼手术患者临床护理满意度、睡眠质量评分等数据显著优于对照组(P<0.05)。

综上所述，将睡眠护理干预用在原发性闭角型青光眼手术患者中与常规护理相比较更具临床优势。