右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠疗效研究

郑文富 蒋瑞姝 易坤昌

(福建省龙岩市第二医院,龙岩,364000)

失眠是临床常见现象,合并抑郁情绪可导致患者病情进一步加重。近年来,社会生活节奏加快,人们的饮食习惯、作息习惯变化,抑郁并发失眠发病率逐渐增加,在积极改善睡眠质量的同时需要关注患者的抑郁症状的改善。相关研究表明,抗抑郁药对心脏有不良影响,并可能增加其风险[1]。临床研究发现,抗抑郁药右佐匹克隆在抑郁症状的治疗中具有良好的临床疗效和安全性。为了进一步对右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片对抑郁并发失眠的临床治疗效果和安全性进行探讨,本研究分析了右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2019年1月福建省龙岩市第二医院收治的抑郁并发失眠患者60例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组中男19例,女11例;年龄23～74岁,平均年龄(43.21±2.81)岁;抑郁并发失眠患病时间1～9年,平均时间(5.56±0.66)年。观察组中男20例,女10例;年龄22～76岁,平均年龄(43.45±2.21)岁;抑郁并发失眠患病时间1～9年,平均时间(5.58±0.61)年。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组实施氟哌噻吨美利曲辛片治疗,含有美利曲辛10 mg,氟哌噻0.5 mg,1片/次,每天早上服药,治疗8周。观察组则实施氟哌噻吨美利曲辛片+右佐匹克隆治疗,在对照组的基础上给予右佐匹克隆,每天服用3 mg,1片/次,睡前服用,治疗8周。

1.3 观察指标 比较2组抑郁并发失眠治疗总有效率,抑郁症状改善时间、睡眠改善时间,治疗前后患者匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁评分,及不良反应。

1.4 疗效判定标准 显效:匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁评分改善50%以上;有效:匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁评分改善30%～50%;无效:达不到上述标准[2]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者抑郁并发失眠临床疗效比较[例(%)]

2.2 2组患者匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁评分比较 治疗前对照组、观察组匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁评分比较分)

注:与对照组比较,*P<0.05

2.3 2组患者抑郁症状改善时间、睡眠改善时间比较 观察组抑郁症状改善时间、睡眠改善时间分别为(6.48±1.75)d、(9.35±1.21)d,对照组抑郁症状改善时间、睡眠改善时间分别为(7.11±1.21)d、(11.13±2.11)d。观察组抑郁症状改善时间、睡眠改善时间分别短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 2组患者不良反应比较 对照组中出现便秘1例。观察组中出现便秘1例、恶心1例。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

失眠合并抑郁患者的生命质量降低,抑郁并发失眠在治疗方面,除了改善睡眠质量还需要充分考虑患者的心理治疗[3]。氟哌噻吨美利曲辛片用于治疗轻度、中度的临床抑郁症和焦虑症。其中,氟哌啶醇具有很强的抗精神疾病作用,美利曲辛片是一种双极抗抑郁药。2种药物都具有抗抑郁活性,并且在组合时具有强烈的抗抑郁作用。佐匹克隆是γ-氨基丁酸的受体激动剂,其通过特异性结合苯并二氮杂受体发挥药理作用。佐匹克隆有2种旋风异构体R和S,其中佐匹克隆是S异构体,具有药效高、半衰期短、起效时间短的特点[4]。该药用于治疗各种失眠症状,可显着改善睡眠质量,使患者更快入睡,睡眠时间更长。氟哌噻吨美利曲辛片结合右佐匹克隆治疗抑郁并发失眠,可通过改善患者的精神状态,改善患者的自主神经功能,有利于更好地改善患者的睡眠质量,加速康复进程,缩短治疗的时间,改善患者的预后[5]。

综上所述,氟哌噻吨美利曲辛片+右佐匹克隆治疗抑郁并发失眠效果确切,可有效改善患者病情,改善患者睡眠质量,缓解患者抑郁情绪。