服用复方丹参片须注意不良反应

裘影萍

复方丹参片的主要成分是丹参、三七和冰片，具有活血化瘀的功效，是用于治疗心绞痛的中成药。由于不少人认为中成药不良反应少，因此有些患者长期服用复方丹参片，用来预防和治疗心绞痛。殊不知，复方丹参片不适宜长期服用。

复方丹参片一般以10～15天为1个疗程，应听从医生指导，不能自行延长用药时间。长期服用复方丹参片可引起血钾降低，导致低钾血症，患者出现腹胀、乏力等低血钾的症状。这是因为服用丹参后引起血管扩张，使得肾小球滤过率、肾血流量显著增加，导致尿液中钾排出增加，从而引起血钾降低。因此，在服此药过程中应注意适当补钾，或经常吃些富含钾的食物，如香蕉、黄豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时，可在医师指导下服用门冬氨酸钾镁片或门冬氨酸钾镁口服液。

复方丹参片中的冰片含量相对较大，冰片性偏寒凉，且具有芳香走窜的特性，长期服用会耗气伤阳，使冠心病患者原有的心氣不足与心阳不足加重，导致心脏功能减退。而冰片对胃肠道刺激也较大。冠心病兼有胃炎、胃十二指肠溃疡、食管炎的患者，或属于虚寒体质的患者均不宜选用。

患者应遵医嘱或者按照药品说明书上规定的剂量服用复方丹参片，不能擅自加大剂量。因为过量服用，会出现脘腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等不良反应。

在服用丹参类制剂时需要注意，孕妇、过敏体质者慎用，肝脏损害与近期有活动性出血的患者应禁用。

另外，复方丹参片不宜与某些药物或食物同时服用。

不宜同时服用的药物：

抗凝血药 阿司匹林等抗凝血药具有抗凝血的作用，而丹参片具有活血的作用，两者合用可能引起严重出血，甚至有生命危险。特别是人工心脏瓣膜置换术后患者，需要长期服用抗凝血药物如华法林、阿司匹林等预防血栓，如果同时服用复方丹参片，会引起凝血功能障碍，可引起出血。

抗酸药 复方丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与一些抗酸药，如氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、复方氢氧化铝、胃得乐等合用时，会产生络合效应，形成络合物，不易被肠道吸收，降低丹参的生物利用度，降低疗效，影响治疗效果。

抗胆碱药 如阿托品具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心跳加速的作用，两药合用时，丹参所具有的降低血压的作用能被阿托品所阻断，从而降低复方丹参片的药效。

雄激素类药物 如甲睾酮、丙酸睾酮等，因丹参制剂主要的有效成分丹参酮具有拮抗雄激素的作用，它与雄激素配伍，可降低雄激素的活性。

复方丹参片不宜与豆奶及其他豆制品、牛奶等同时服用。因为复方丹参片含有丹参酮，丹参酮与豆浆、牛奶容易形成不溶物，降低复方丹参片的生物利用度，使其应有的活血化瘀、理气止痛作用大为减弱，影响治疗效果。