大学生心理健康教育课程综合教学改革实践

哈丽娜，李秋丽，李 燕，汤 波

(宁夏医科大学，宁夏 银川 750004)

教育部2017年发《普通高等学校健康教育指导纲要》中强调：高等教育阶段是高校学生身心成长成熟、健康素养形成的重要时期。高校健康教育重在增强学生的健康意识、提高学生的健康素养和健全学生的人格品质。《教育部、卫生部、共青团中央关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》中指出要不断丰富心理健康教学内容，改进教学方法，提高课堂教学效果。大学生心理健康教育在落实立德树人根本任务中发挥着不可替代的作用[1]。

我国的心理健康教育课程建设开始于20世纪90年代初期。近十年来,许多高校陆续开设了心理健康教育课程,我国学者从理论和实践两个层面对大学生心理健康教育课程进行了广泛的研究，但大学生心理健康教育课程的系统性和综合性进行的研究较少[2-3]。大学生心理健康教育课程应作为一门必修的公共基础课程来开设，课程应该以学生而非教材或教师为中心，课程内容要根据学生专业等情况适用[4]。开展大学生心理健康教育课程的系统研究是贯彻落实党和政府对大学生心理健康教育工作政策的需要，也是培养社会主义合格建设者和可靠接班人的需要。

1 存在的问题

我校大学生心理健康教育课程是一门全体本专科学生大一第一学期开设的公共必修课程。项目负责人2011年调查宁夏11所高校，其中除我校外，其他高校开设心理健康教育课程的均为选修课[5]。此调研报告被教育厅采纳，并制定相关大学生心理健康教育课程、内容、工作的相关要求文件。2017年再次对宁夏18所高校调查发现在我校心理健康教育课程的影响下，各校基本都开设了大学生心理健康教育课程，大部分为必修课，但多数高校大学生心理健康教育课程，仍存在着目标不明确、开设课程单一、师资水平参差不齐、教学方法单一、教学评价不科学等问题。既往的心理健康教育多侧重于理论宣教，而忽视对于大学生心理素质提高的把握。就大学生而言，对其进行心理健康教育的根本目的在于提高其整体心理素质以应对压力与挫折[6]。

目前，我校大学生心理健康教育课程共32学时，其中理论授课24学时，班级团体辅导活动8学时。每个章节的课程基本仅有2个学时，教学内容多，讲授内容多，传统的教学多遵循教师满堂灌、学生被动“填鸭式”接受知识的模式，同时大学生心理健康教育课程为4～5个班级合班课程，这种模式导致教师很容易形成以知识传授为主，忽视了学生的心理体验与行为训练，导致许多学生听课兴趣和学习效率低下，达不到培养人才所需要的实践能力和综合素质的培养，因此这种传统的以教师为中心的教学模式显然已经无法满足人才培养的需求。

2 教学目标改革

医学专业学生由于行业特点，是未来与人的生命健康息息相关的专业技术人才，所以培养具备健康的、良好的心理素质医学生，对提高医疗人员服务能力，加强医德医风建设有着重要的意义。作为医学高校，做好医学生心理健康教育，不仅帮助学生拥有良好的身心健康，也对医学生未来从事医务工作起到了促进作用。教学中贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，充分发挥课堂教育的主渠道作用，拓展选修课堂的辅助作用，以提升医学生心理素质为中心，探索适宜医学生心理健康教育课的教学模式，加强师资队伍建设，改革评价体系。

将案例式教学模式、研究性学习实践融入课堂教学，充分发挥课堂教学在大学生心理健康教育中的重要作用，借助“互联网+”平台的资源开展线上学习、辅导、练习、评价及反馈，同时结合学生心理及学习需求有针对性地开设相关活动课程，通过课程教学改革，将促进学生在知识、技能和自我认知三个层面达到提升。

3 教学方法改革

克服传统理论教学中以教师为主体，学生“填鸭式”学习的方式。教师根据教学内容和学生的特点来设计教学环节，以激发学生自主学习的欲望，在师生双向或多向的互动中，使其思维产生碰撞、心灵得到充分的交流[7]。在原有大学生心理健康理论教学的基础之上，课程从理论课和实践活动课两大部分横向展开(其中在活动课中加入心理学实验课程)，从移动网络教学和“11N30”教学模式纵向开展(融合案例式教学模式和研究性学习实践两种教学方法)。

3.1 线上教学应用

理论教学前后采用移动网络教学平台及“互联网+”平台的资源开展线上学习、辅导、练习、评价及反馈，如课前通过学校在线学习平台发送给学生学习资料及信息，使学生能够有针对性地查阅资料，分析案例，制作课件，设计情景剧等；课上借助在线学习平台的翻转课堂模块，进行课前前侧、小组线上讨论及随堂测试，反馈课堂效果及建议；建立微信公众号在每节课程前推送课外阅读资料，课后推送相关案例及分析；面对面课堂建群，掌握学生学习情况，开展课后答疑等。课堂教学改革，打破传统以教师为中心的教学模式，结合学生对知识的掌握程度开展课堂教学，通过前测、后测开展，对学生已掌握理解的重点放在案例中的实际应用，对于理解不清，掌握不实的内容，进行重点讲解，将课堂主体交由学生，以培养学生良好心理品质，应用心理学解决实际问题为导向。

3.2 “11N30”教学模式

创新性采取“11N30”模式，在学生经过移动终端学习的基础上，部分章节调整为理论授课1学时，另1学时采取“11N30”模式，即提出一个心理问题，给出一个实际案例，寻求N个解决办法，(学生)讨论讲解30分钟(教师指导分析)。课程开始前通过问卷调查(采用症状自评量表、人际归因量表，社会支持量表，自我效能感、总体幸福感等量表等)及访谈了解到医学生中最常见的心理问题，如2018级学生中主要是：适应问题，学习问题，恋爱问题，人际关系，自我认识等5个方面的问题，将对应章节中课时调整出一节课用“11N30”教学模式，综合应用理论授课、课堂讨论、案例式教学、研究性学习实践、翻转课堂、心理情景剧等教学方法，活跃课堂教学氛围，调动学生学习兴趣，从而提高教学质量，使学生真正掌握并应用心理健康知识解决实际问题。通过学生制作课件，案例分析，表演心理剧，讨论开展教学活动，充分发挥学生的主观能动性，使学生通过研究性学习实践活动的参与，体验遇到问题，分析问题和解决问题的思路和方法，加深学生的理解和认识。

表1 学习心理章节“11N30”模式举例

注：按照1-8步骤顺序完成。

3.3 医学生体验式教学

内容结合医学生学业及职业特点，设计不同专业学生体验式教学主题，主要分为适应能力提升、认识自我、医患关系感受、我的目标与责任四次团体体验式教学，在体验式教学中设定心理行为训练、角色扮演等环节。如在医患关系感受辅导中，采用角色扮演及心理剧技术，学生以小组为单位，成员分别扮演医生、实习医生、患者、家属、旁观者等，剧情中定向设计部分问题，演出过程中可突发出现问题1例，表演结束后，各组分享不同扮演角色的感受，并派出代表进行总结，此环节目的在于让学生体会感受医生的辛苦和患者的疾苦，同时可以在此次辅导结束后，根据各医学专业的不同特点，让学生课余开展一次实践活动，到教学医院、实习医院采访医生、患者或者参加导医活动，更加准确地体会医生、患者感受，学会处理医患关系，培养良好的医德医风。

4 完善教学体系

针对理论课程章节及医科院校学生特点，开设大学生心理健康教育课程体系一致的限定性选修课程从“青春无悔(人际交往、恋爱心理学、性心理学、正确认识婚前性行为)”“积极心理学团体辅导(团队合作锻炼、自我潜能开发、人际关系提升)”“心理学实验(经典心理实验、心理测量学)”“人文、医学与心理学(医学生心理素质培养、医患关系处理)”四个方面开展。根据以上教学模块，整合教学资源，修定教学计划和大纲，分别设置16课时，总计64课时。在整个教学实施过程中，综合应用理论授课、课堂讨论、案例分析、翻转课堂、情景剧等教学方法，使学生理解心理学相关的基础理论知识，掌握并应用心理健康知识解决实际问题，提高学生心理素质及综合能力。

5 教学评价改革

在学期中，邀请部分学生代表就教学内容和听课效果与学生开展坐谈，及时了解学生学习情况，听取学生意见并及时调整教学计划和内容以适应学生需要。设计教学效果评价问卷调查表，在学期末要求全体学生填写，并对反馈的内容及时进行统计分析，归纳总结，并在下一轮教学活动中予以完善。

具体形成性评价与终结性评价如下：平时成绩10%+实验活动课成绩20%+期末考试成绩70%。

①平时成绩(10%)。总结作业：前测，3分，每章节一次，测试预习内容。参与给分，成绩不计分(避免作弊)(参与1～4次得1分，参与5～8次得2分，参与9～10次得3分)；讨论，2分，每章节一次，结合实际案例，书上没有确切答案。参与给分，回答内容不计分，(参与1～5次得1分，参与6～10次得2分)。

②实践活动课成绩(20%)：包括实验课中学生的表现(动手操作和课堂提问)；书写实验报告成绩。

③期末考试成绩(70%)：结合课程所学及个人实际撰写自我成长报告。

通过心理健康教育案例式教学、研究性学习实践的融入，有效地将心理学基础知识和理论与学生实际应用及未来临床工作中处理个人心理问题、医患关系等进行有效整合，使心理学理论知识真正服务于学生心理健康及未来医疗工作，这对于提高学生掌握心理健康知识，增强理论实施及分析能力，提升主动学习能力、处理人际关系及未来的医患关系处理具有十分重要的意义。通过改革大学生心理健康教育课的教学模式和方法，加强网络学习互动，活跃课堂教学气氛，调动学生学习兴趣，提高教学质量，使学生真正掌握并应用心理健康知识解决实际问题，增强自我心理保健意识，切实提高心理素质，促进学生全面发展，这是我们教师需要不断探索的目标。