在世界上海拔最高的地区

文/ 叶菊芬

根据国家卫健委（时称卫计委，下同）的统一安排，2016年8月19日至9月18日，经丽水市卫健委派遣，我作为第一批援藏工作队员前往西藏开展包虫病流行病学调查工作。本次国家卫健委开展的援藏工作，是西藏和平解放以来，最大规模的包虫病流行情况调查，任务重大、意义非凡。

“我是共产党员，我去吧”

作为一名女性，在此之前，哪怕是平时家庭旅行，我也从未考虑去西藏，因为担心自己的身体无法适应高原环境。但人生的有些决定，有时，只是一瞬间。

那是2016年8月中旬的一天，我和吴院长在市卫健委开会，委疾控处林处长临时把我们叫到会场外。原来，市里刚刚接到省卫健委通知，根据国家卫健委统一安排，要求我市选派一名超声医生援藏，因此次援藏任务行程紧，名单马上要上报。委里把任务落实到我院。综合考虑后组织上拟选派超声科一名年轻医生参加，但因家庭因素等各方面考虑，电话里该医生婉言拒绝了。看到领导焦急的神情，我当即致电爱人简要说明情况，毅然决然地报了名“我是共产党员，我去吧！”

次日晨即赴杭州进行耐缺氧试验等体检，援藏名单经过省卫健委的严格审查很快就确定下来了，24名队员中，只有两位女性。临行前，省卫健委为我们举行了户外装备使用培训会和简朴而隆重的欢送会。会上，时任省卫健委副主任徐润龙说，此次援藏任务艰巨、使命光荣，勉励我们踏实工作、进取有为，树立浙江医务工作者的良好形象，同时，也要注意保重身体，努力做到“让藏民同胞满意，让浙江人民放心”。徐主任还对我们两位女队员竖起大拇指“你们很勇敢！”8月19日凌晨4:30，我随浙江援藏工作队启程奔赴西藏。从报名到出发，只有短短的三天时间，在做好各项行前准备之余，我只来得及抽空到学校交待女儿，未及回家乡道别父母。飞机上，望着舷窗外苍茫的夜空，我在心里暗自要求自己：坚强勇敢！不负重托、不辱使命！

“只要你们需要，一个都不能少”

浙江援藏工作队对口援助西藏那曲地区。那曲是世界上海拔最高的地区，平均海拔4500米以上，空气氧含量只有平原地区的70%，缺氧非常厉害。且气候变化无常，刚刚太阳当空照，一忽儿就风沙冰雹扑面，当地人形象地说，“那曲一年只有两季，一个是冬季，一个是大约在冬季；一天却有四季，（老天）想要哪季就哪季”，自然条件的恶劣可见一斑。

在拉萨完成统一培训后，浙江援藏工作队又分成八个小组，分别负责那曲地区下属的八个县域。我被安排在浙江援藏工作队流调七组，与另外两位队员一起，负责藏北高原嘉黎县的包虫病流行病学调查。嘉黎县地处偏远且地势险峻，最高乡镇海拔达5210米，乡镇之间距离遥远，且有雪山、峻岭、险滩、丛林等相隔，生活条件非常艰苦。

图1 援藏工作现场

图2 下乡途中爬坡而行

为了尽快开展工作，我们流调七组一进驻嘉黎县即与当地相关部门积极联系接洽，确定具体工作计划。此次流调定点区域之一嘉黎镇为藏北高原牧区，地势险峻，牧民居住分散，我们每天车程6个多小时，辗转2-3个村庄，过雪山、涉险滩，车行处，不是傍山险路，就是塌方修建。去牧区的路上，我们要翻越海拔高达5200多米的雪山，盘旋而上的山路大沟大坎常现小沟小坎不断，且只有一辆车的宽度，又满是积雪和浮冰，而下面则是深达上千米的悬崖，让人胆战心惊。但即便如此，也没能阻止我们坚定的步伐。

高原缺氧严重，而超声检查又需在相对密闭的空间进行，当因缺氧而导致高原反应加重，我们仍然坚守岗位，边吸氧边工作，直至完成所有藏民的检查。很多村庄地处偏远还未通电还未通路，我们就扛着简易发电机，背着超声机器，手脚并用你牵我扶爬坡而行。为了让藏民同胞得到更全面的体检，在做好包虫病筛查的同时，我和另外一位超声大夫一起，额外开展包括心脏、妇科、产科、甲状腺、颈部血管、泌尿系等超声检查。每天晚上回到驻地，我们不顾劳累，认真整理当天的数据资料，坚持日报日录，以保证流调信息的及时准确。

难忘在嘉黎镇包虫病流调现场的一幕。当时已是下午2：30，忙碌一上午的我们尚未午餐、饥肠辘辘，在已经圆满完成既定流调任务的情况下，我们不顾劳累又重新开机为刚刚从牧区赶来的几位藏族同胞进行相关筛查，并给患先天性心脏病的孩子做了心脏超声检查。检查做好，一位藏族阿妈激动地拿过我的手，放在她的额头上，嘴里喃喃地说着，还给我献上了洁白的哈达。同行的当地藏族工作人员翻译：阿妈说她很感激你，她说“我们来得迟，你不仅帮我们做了包虫病筛查，还给孩子做了心脏检查。你不仅技术好，品德更好”，是“美丽的卓玛”（在藏语中，“卓玛”的意思是“度母”，一个很美丽的女神）。我连连摆手，“不用谢，你们的需要就是我们的工作。只要你们需要，一个都不能少。”

援藏一个月的时间里，我与浙江援藏工作队流调七组另外两位队员一起，共完成那曲地区嘉黎县813名农牧民B超筛查、80户家庭调查、80份犬粪采集、230份行为知识问卷调查。

“艰苦不怕辛苦，缺氧不缺精神”

援藏期间，印象最深刻的，是在忠玉乡的三天三夜。不仅仅因为在那里经历没有水、没有电、没有网络、没有通讯的前所未有的工作生活体验，也不仅仅因为那里路况的险峻和条件的艰难，而是因为，在那里遇到的一群年轻人——这是一群90后，都是近年大学刚毕业分配到忠玉乡各个部门工作，认真负责、兢兢业业，精神饱满、青春洋溢。他们来自全国各个地方，有些来自河南有些来自四川。他们住的地方极其简陋吃的是大食堂，全乡各部门的工作人员都一起吃，每餐食堂提供3-4个菜，用大脸盆装着，若是县里有工作组来乡，得等工作组吃了他们才吃。有一天，我们到边远牧区给藏民体检，工作到很晚才回来，车子一开进乡政府院子，就看见这些年轻人整齐地排着队伍在食堂门口等候，我们赶紧招呼他们先吃，他们却微笑着回答“工作组先吃”，等我们都进去打饭开吃，他们才进来，让人非常感动。傍晚，他们也会在院子里的球场上打打羽毛球打打篮球，身手矫健，充满青春活力……

图3 下乡工作翻越雪山

看着他们年轻的脸庞，我会想到远在家乡的女儿。同样是父母眼里心里的宝贝，他们远离家乡独自在外，年复一年日复一日地面对恶劣的自然环境，长年坚守在雪域高原，用青春去诠释生命和生存的意义，这有多么的不容易！我问一位来自河南的年轻人，在这么艰苦的环境下，是什么让他们坚持驻守雪域高原乐观积极地工作和生活？年轻人微笑着说，“艰苦不怕辛苦、缺氧不缺精神”——无限感动和钦佩之情，在我心里油然而生！

“敬佑生命，大爱无疆”

援藏一个月，我们与当地干部群众结下了深厚的情谊。

那曲是浙江省援建地区。在那曲，在嘉黎，我们援藏工作队受到当地政府部门的热情接待，那曲地区行署副专员、嘉黎县党政领导、那曲地区和嘉黎县卫生计生委领导多次看望大家，落实解决生活、安全及工作上的各种问题。来自浙江的援藏干部及时与我们对接，提供适应高原生活的经验，做好与藏区本地干部的沟通，全力支持援藏包虫病流调工作的开展，我们心中不时感到阵阵暖意。同时，也被浙江援藏干部的工作精神深深地感动，他们甘于寂寞、默默奉献的坚忍品格，海纳百川、同舟共济的宽大胸怀，乐观进取、认真负责的工作精神，深深地激励着我们！

我们的工作也得到广大干部群众的认可。援藏结束后，我相继收到浙江省卫健委、嘉黎县人民政府寄来的感谢信，健康报社寄来的刻着“敬佑生命，大爱无疆——2016公卫先锋”奖杯，并被国家卫健委评选为“援藏先进个人”。

我们还深深地感受到国家对西藏的重视。这次包虫病流行病学调查工作，全国共有十七个省份选派数百名包括超声、流行病学调查和实验室检测等专家组成，分成三批援藏，开展现场B超筛查、数据和标本采集以及实验室检测工作，调查报告将为藏区包虫病防治工作提供科学依据，这些足以说明国家对藏民同胞健康的高度关爱和关注。