急性心肌梗死介入治疗术后严重并发症的急救护理

汪利娟

摘要 目的：研究急性心肌梗死介入治疗术后严重并发症的急救护理措施。方法：2017年5月-2018年5月收治急性心肌梗死需行介入术治疗患者206例，按照随机分配的原则分为两组，各103例。对照组患者入院后给予常规护理，观察组患者则在此基础上加入急救護理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组出现严重并发症9例，并发症率8 74%;其中急性冠状动脉闭塞4例，恶性心律失常4例，心室颤动1例。对照组出现严重并发症23例，并发症率22.33%;其中急性冠状动脉闭塞8例，恶性心律失常10例，心室颤动5例。并发症率组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌梗死介入治疗术中应用急救护理能够有效改善治疗效果，降低并发症的发生率，是一种值得临床推广与应用的护理方式。

关键词 急性心肌梗死;介入术治疗;严重并发症;急救护理

急性心肌梗死是一种临床常见的心血管疾病，往往起病较急，且病情较为危重，是一种致死率极高的疾病。急性心肌梗死主要是由于冠状动脉突然闭塞，造成心肌持续性地严重缺血，最终导致心肌缺血性坏死。国内外大量临床资料证实，介入治疗术能够对急性心肌梗死起到较为理想的治疗作用，但由于术中操作、使用器械等容易引发各类并发症[1]。本文就急性心肌梗死介入治疗术后严重并发症的急救护理展开探讨，以临床病例为研究对象，现将研究结果作如下报告。

资料与方法

2017年5月-2018年5月收治急性心肌梗死需行介入术治疗患者206例，按照随机分配的原则分为两组，各103例。所有患者经心电图、冠状动脉造影及心肌酶谱检查确诊。其中急诊手术62例，择期手术144例。对照组男54例，女49例;年龄49 - 78岁，平均（56.78±6.24）岁;其中急性下壁心肌梗死42例，急性前壁心肌梗死34例，急性侧壁心肌梗死16例，急性后间壁心肌梗死11例。观察组男53例，女50例;年龄50 - 78岁，平均（57.12±6.45）岁;其中急性下壁心肌梗死40例，急性前壁心肌梗死35例，急性侧壁心肌梗死18例，急性后间壁心肌梗死10例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义，可以进行对比研究。

治疗方法：所有患者均接受冠状动脉造影检查，手术前常规服用阿司匹林、氯吡格雷等，消毒后进行手术。

护理方法：（l）对照组患者接受常规护理：①护理人员第一时间卸下患者身上不利于介入治疗的物品;②为患者做好介入术治疗的无菌准备;③检查治疗所用器械、仪器是否准备妥当;④观察手术过程，跟进手术进度，与医生配合完成手术。（2）观察组患者在此基础上加入急救护理：①要求护理人员具备过硬的专业技能，能够应对手术室内突发状况，并且进行正确有效的处理。②护理人员应主动与患者进行交流，了解患者的身体情况、发病情况等，与患者聊天也能够转移患者的注意力，使其更加放松。③密切观察患者的心电图走向，了解医生的眼神、动作的意义，及时配合医生调整手术节奏，一旦出现并发症倾向，需要及时准备急救药物，并配合医生进行救治。

观察指标：就两组患者的术后严重并发症情况进行统计与分析，包括急性冠状动脉闭塞、心室颤动及冠状动脉穿孔等。

统计学处理：将数据录入SPSS 19.0系统，对两组患者的计数资料与计量资料进行检验，分别行x2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者术后并发症情况：观察组出现严重并发症9例，并发症率8.74%;其中急性冠状动脉闭塞4例，恶性心律失常4例，心室颤动1例。对照组出现严重并发症23例，并发症率22.33%;其中急性冠状动脉闭塞8例，恶性心律失常10例，心室颤动5例。组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

介入治疗术是针对急性心肌梗死的一种主流方式，能够较好地治疗患者的临床症状，但由于其属于侵入式治疗，在整个过程中可能出现各类并发症，比较常见的有低血压或者出血等，但也存在一些较为严重的并发症，如急性冠状动脉闭塞、心室颤动等，严重者可能威胁患者生命。这就要求医护人员在手术过程中集中注意力，提高警觉，对患者的身体变化密切注意，并提前准备好各种急救设备，并且配合医生及时进行调整[2-3]。

本文中观察组患者接受急救护理，与接受常规护理的对照组患者进行对比，观察组患者的严重并发症率确实显著低于对照组，证明急救护理应用于急性心肌梗死介入治疗，合理且有效。

综上所述，急性心肌梗死介入治疗术中应用急救护理能够有效改善治疗效果，降低并发症发生率，是一种值得临床推广与应用的护理方式。

参考文献

[1]高莉急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理[J]国际护理学杂志，2012，31（9）：1643-1645.

[2]梁晓雅.急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理[J].护士进修杂志，2011，26（20）：1876-1878.

[3]戎伊华急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症的急救护理[J].中国急救医学，2016，36（z2）：170-171.