原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析

金连赟

摘要 目的：探究原发性高血压在社区进行全科治疗的临床效果。方法：2018年1-9月收治原发性高血压患者86例，随机分为两组各43例，对照组行常规治疗，试验组行社区全科治疗，对比疗效。结果：试验组血压控制水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗依從性较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对原发性高血压的临床治疗中，进行社区全科治疗能有效提高患者治疗依从性，控制血压水平。

关键词 原发性高血压;社区;全科治疗

高血压是指体循环动脉血压增高，是临床上常见的一种慢性病，会造成人体多器官损坏，如心、脑、肾等，其致残率和致死率均较高[1]。遗传、环境、生活习惯及精神状态等因素是引起该疾病发生的主要原因，临床上一般表现为收缩压、舒张压升高，若不及时进行治疗干预，会极大影响人体健康，甚至对生命造成威胁。社区医疗机构是社区医生为高血压患者提供治疗及服务的场所.可对高血压患者的血压水平起到有效控制作用。收治原发性高血压患者86例，分别行常规治疗和社区全科治疗，对比分析，报告如下。

资料与方法

2018年1-9月收治原发性高血压患者86例，按就诊先后顺序随机分为两组各43例。对照组25例，男7例，女18例，年龄48 - 79岁，平均（53.36±6.24）岁，病程6 - 16年，平均（13.45±4.23）年;试验组23例，男3例，女20例，年龄49 - 80岁，平均（55.26±6.55）岁，病程6 - 17年，平均（14.05±4.05）年。两组患者一般资料组间对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组行常规治疗方法，给予患者口服硝苯地平缓释片，30 mg/次，1次/d。试验组行社区全科治疗方法：①建立治疗档案：搜集患者基本信息，详细询问患者的既往病史、饮食习惯、作息习惯等，然后根据世界卫生组织国际高血压联盟指南委员会的分级标准对患者进行分级管理，随时检测并记录患者血压变化情况，根据病情变化对用药剂量进行调整。②健康教育：全科医生定期到社区设立高血压疾病知识的宣传点，通过张贴宣传海报、发放宣传手册等方式向患者讲明高血压发病机制、治疗方法及预防方法，对患者提出的疑问耐心解答，以提高患者对高血压的认知程度。③用药指导及并发症预防：根据患者的实际病情及家庭条件选择合适的治疗药物，嘱咐患者不能随意改变用药剂量，要随时检测血压变化情况，询问医生后，对用药剂量作出适度调整，嘱咐患者注意预防冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生[2]。④饮食干预及运动指导：为患者提供膳食营养搭配的方案，要控制每天的钠盐摄入量，多吃新鲜的蔬菜瓜果，多服用优质蛋白，多补充微量元素，如钾、钙、锌等。告知患者适当运动的重要性，建议进行慢跑、打太极等运动，注意运动时间及运动量的控制，遵循循序渐进的锻炼原则。

观察指标：观察两组患者治疗前后收缩压与舒张压的变化情况及治疗依从性。依从性判定标准：①完全依从：按时吃药，保持良好的饮食生活习惯，完成全部治疗方案;②依从：偶尔有不按时吃药及饮食不规律现象发生，完成部分治疗方案;③不依从：基本不按照治疗方案进行治疗。

统计学方法：将本次研究所得数据全部录入SPSS 19.O系统中进行处理分析，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗后血压变化情况对比：两组治疗前血压情况差异无统计学意义（P>0.05），试验组治疗后收缩压与舒张压水平均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者治疗依从性对比：试验组治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

高血压分为2种类型，即原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压找不到具体导致血压升高的原因，临床上一般表现为头痛、头晕、失眠、健忘等症状，且伴有较多的并发症，包括短暂性脑缺血、冠心病、心力衰竭等，对人体健康造成严重危害[3]。同时，高血压患者普遍饮食生活习惯不合理，大多数患者血压无法获得有效控制，并且高血压不易根除，治疗周期较长，通常使用药物干预治疗，但很多患者遵医效果差，存在间歇性用药或擅自改变剂量的情况，很大程度上阻碍了病情的恢复，因此有必要对其采取更有效的治疗方案。目前社区全科治疗是一种较新兴的模式，对高血压患者进行管理服务，采取团队的形式，快速化、人性化掌握患者病情，从而制定针对性的治疗方案，以达到控制患者血压水平的目的[4]。本次研究结果显示，试验组治疗后收缩压与舒张压水平均优于对照组且治疗依从性明显高于对照组。数据表明，在对原发性高血压的临床治疗中，进行社区全科治疗能有效提高患者治疗依从性，控制血压水平，应用价值显著。

参考文献

[1]王娅敏.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析[J].中外医学研究，2015，（16）：100-101.

[2]王晶晶.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，（2）：56-56。

[3]英娜.分析原发性高血压患者在社区进行全科治疗的效果[J]中国医药指南，2018，16（7）：l61.

[4]钟巧明，钟柳明，钟少琼，等.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析[J]中国医药科学，2017.（23）：234-236.