门诊高血压患者心血管危险分层与血压控制的探讨

郭淑惠

摘要 目的：探讨门诊高血压患者心血管危险分层与血压控制。方法：2017年1月-2018年1月收治高血压患者40例，随机分为两组各40例。对照组实施常规治疗，基于此观察组实施心血管危险分层。比较治疗前后研究组危险分层情况以及两组血压控制效果。结果：经治疗后，两组血压水平较治疗前均显著降低，而观察组较对照组降低更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组经治疗后危险分层较治疗前改善显著，其中高危、极高危患者例数明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对门诊高血压患者实施心血管危险分层的效果显著，既利于有效控制患者血压，又能积极防止相关并发症，因此值得应用推广。

关键词 门诊;高血压;心血管危险分层;血压控制;探讨

在心血管疾病中，高血压属于常见病、多发病，且多发于中老年人群，其不仅影响患者的身心健康，同时也对其生活质量存在严重影响[1]。而在治疗该病症的过程中，门诊医护人员除了给予其常规治疗措施外，还需采取一项重要的评判措施，即实施心血管危险分层，以便实现对患者的对症治疗[2]。2017年1月-2018年1月收治高血压患者40例，随机分为两组各40例，对高血压患者心血管危险分层与血压控制做了探讨，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治高血压患者40例，随机分为两组各40例。对照组男21例，女19例，年龄41- 68岁，平均（54.2±3.2）岁。观察组男22例，女18例，年齡42 - 69岁，平均（53.2±2.8）岁。两组基础信息资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组实施常规治疗，基于此观察组实施心血管危险分层，即在对照组的基础上，首先实施心血管危险分层，分为低危、中危、高危、极高危4个级别[3]，然后对不同分层患者采取相应的措施加以治疗。完成危险分层后，护士需指导患者改变以往不良生活习惯，叮嘱其适当降低摄入日常钠盐的量，叮嘱其严格戒烟戒酒，采用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等常用降压药进行治疗。而在治疗高危、极高危患者时，需联合使用2种及以上的药物加以治疗，以有效控制患者的血压水平。在降压治疗期间，如果患者存在心血管危险因素，则需积极治疗其危险因素如高血糖、高血脂等。在结束治疗后，对所有患者实施电话随访以及门诊随访，以仔细调查和了解患者血压控制情况，并于1周后观察疗效和危险分层改善情况。

观察指标：比较治疗前后研究组危险分层情况以及两组血压控制效果。

统计学分析：采用统计学SPSS 22.0软件进行数据处理。计数资料应用x2检验，计量资料应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组血压控制情况对比：经治疗后，两组血压水平较治疗前均显著降低，而观察组较对照组降低更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

观察组危险分层改善对比：观察组经治疗后危险分层较治疗前改善显著，其中高危、极高危患者例数明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。讨论

近几年由于社会的飞速发展以及人们生活水平的不断提升，临床上高血压发病人数逐渐增多，且发病人群逐渐趋向于年轻化。对于患者而言，高血压发病与多种因素有关，如蛋白尿、血脂水平异常、抽烟[4]。在治疗该病症的过程中，一项极为必要的评判措施即为心血管危险分层，其指的是通过分析患者相关危险因素和血压水平，将其划分为不同层次，包括低危、中危、高危、极高危，然后由医护人员根据不同危险层次为患者制定针对性的治疗方案，这样除了可有效控制患者血压水平外，还能在一定程度上控制其危险因素，进而达到改善患者病情，提升其血压控制效果的目的[5]。本文的研究结果表明，针对门诊高血压患者实施心血管危险分层具有积极价值和意义。

综上所述，针对门诊高血压患者实施心血管危险分层的效果显著，不仅利于控制患者血压，而且利于积极防止其相关并发症，因此值得应用推广。

参考文献

[1]古丽娜尔·巴吾东，张建辉，马衣热·依斯拉木.门诊高血压患者心血管危险分层与血压控制的研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（39）：7582-7583.

[2]吴悠扬，陈皓，姜文兵，等.高血压患者的心血管危险性分层与治疗研究[J].数理医药学杂志，2015，28（9）：1268-1270.

[3]何涛，陶天琪，李玉珍，等.不同危险分层原发性高血压患者甲襞微循环改变[J]微循环学杂志，2015，25（3）：17-22.

[4]李新永，安艳玲.高血压患者危险分层与个体化治疗分析[J].山西职工医学院学报，2011.21（4）：41-42.

[5]贺志明.高血压患者心血管危险性分层与治疗情况探析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4314-4315.