门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对急性心肌梗死伴室性心律失常患者心电图结果及心功能指标的作用

陈琪

摘要 目的：评估门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合用于急性心肌梗死伴室性心律失常患者治疗中对其心电图及心功能指标的影响作用。方法：2016年4月-2018年7月收治急性心肌梗死伴室性心律失常患者50例，依据抽签法分为两组，试验组（n=25）采取门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗方案，对照组（n=25）采取胺碘酮单一治疗方案，评定两组治疗前及治疗1个月后心电图检查结果和心功能相关指标。结果：试验组治疗1个月后心率、QT离散度明显低于治疗前及对照组指标，QT间期明显高于治疗前及对照组指标，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗1个月后心输出量、射血分数明显高于治疗前及对照组指标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死伴室性心律失常患者开展门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗能够改善其心电图结果及心功能指标。

关键词 门冬氨酸钾镁;胺碘酮;急性心肌梗死;室性心律失常;心电图;心功能

急性心肌梗死具有比较高的发病率，容易导致缺血性的心电图变化，出现室性心律失常等现象，存在较高死亡率。药物治疗是急性心肌梗死伴存室性心律失常患者临床重要治疗方式，且现今多采取联合药物治疗，进而获得理想治疗效果[1]。本文主要观察门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合应用在急性心肌梗死伴室性心律失常患者临床治疗中对其心电图和心功能指标的影响效果。

资料与方法

2016年4月-2018年7月收治急性心肌梗死伴室性心律失常患者50例，以抽签法分为两组。对照组25例，男15例，女10例，平均年龄（57.42±3.65）岁;试验组25例，男14例，女11例，平均年龄（57.41±3.64）岁。统计两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。 方法：①对照组：静脉注射150 mg胺碘酮注射液加20 mL 5%葡萄糖注射液，之后ld改為服用3次200 mg胺碘酮片，1周之后改成2次ld，2周之后改成1次/d，治疗1个月。②试验组：胺碘酮治疗方法和对照组一致，且ld静脉滴注1次20 mL门冬氨酸钾镁注射液加20 mL葡萄糖注射液，治疗1个月。

相关指标：评价对照组和试验组心电图检查结果（心率、QT间期、QT离散度）、心功能相关指标（心输出量、射血分麴。

统计学分析：数值核对且输入SPSS21.O计算，计量资料（心率、QT间期、QT离散度等）表示为（x±s）形式，数据实16 中国社区医师2019年第35卷第12期行t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结果

评比两组治疗前及治疗1个月后心电图检查结果：治疗前，对照组心率（95.70±5.64）次/min，QT间期（397.65±17.34）min，QT离散度（67.98±3.80）ms，试验组心率（95.67±5.60）次/min，QT间期（397.70±17.99）min，QT离散度（67.90±3.76）ms，试验组以上数据和对照组指标比较，差异无统计学意义（t=0.985、0.010、0.074. P=0.068、0.992、0.940>0.05）。治疗1个月后，对照组心率（78.91±4.60）次/min，QT间期（411.09±15.67）min，QT离散度（64.90±2.33）ms，试验组心率（67.80±3.45）次/mm，QT间期（446.33±15.70）min，QT离散度（36.10±1.45）ms，试验组以上数据优于对照组指标，差异有统计学意义（t=9.669、7.943、52.471.P=O. 000、0.000、0.000< 0.05）.试验组及对照组治疗1个月后心率、QT离散度低于治疗前，QT间期高于治疗前，差异有统计学意义（t=21.186、10.183、 39.455及11.534、 2.875、3.454，P=O.OOO、0.000、0.000及0.000、0.006、0.001<0.05）。

评比两组治疗前及治疗1个月后心功能相关指标：治宁前，对照组心输出量（4.02±0.30）L/min，射血分数（44.60±2.13）%，试验组心输出量（4.04±0.32）Umin，射血分数（44.54±2.10）%，试验组以上数据和对照组指标比较，差异有统计学意义（t=0.227、0.100. P=0.820、0.920> 0.05）.治疗1个月后，对照组心输出量（4.60±0.67）Umin，射血分数（51.12±3.20）%，试验组心输出量（6.02±1.30）L/min，射血分数（60.30±4.23）%，试验组以上数据高于对照组指标，差异有统计学意义（t=4.854、8.653.P=O.OOO，0.000<0.05）.试验组及对照组治疗1个月后心输出量、射血分数显著高于治疗前，差异有统计学意义（t=7.394、16.685及3.950、8.480. P=O.OOO、0.000及0.000、0.000< 0.05）。讨论

急性心肌梗死伴室性心律失常患者的预后一般较差，且具有较高死亡率，严重威胁患者生命健康，需选取适宜药品开展尽早临床治疗。胺碘酮可对信号传导时心肌细胞钠离子内流予以抑制，将动作电位传导速率降低，将动作电位的维持时间加长，对心律失常予以有效缓解[2]。

门冬氨酸钾镁对钾离子和镁离子流进细胞产生促进作用，将细胞中钾离子含量加大，减少尖端扭转型的室性心动过速现象;而且，细胞中镁离子含量提升后，对酶促反应产生刺激，使钠钾泵效果提升，促使心肌正常收缩，且将心肌的耗氧量明显减少[3]。本文试验数值呈现出，采取门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗方案的急性心肌梗死伴室性心律失常患者心率、QT离散度降低幅度高于胺碘酮单一治疗，其QT间期明显延长，患者心输出量和射血分数也明显提升。主要是因为门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合应用可以获得协同效果，加快急性心肌梗死伴室性心律失常患者相关症状的缓解及改善，提升治疗效果。

综上所述，对急性心肌梗死伴室性心律失常患者采取门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗方案获得良好临床效果，可对患者心电图结果和心功能指标予以明显改善。

参考文献

[1]李春杰.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常临床研究[J]中国药业，2017，26（10）：60-62.

[2]陈婧门冬氨酸钾镁联合治疗在急性心肌梗死室性心律失常中的应用研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（2）：171-174.

[3]冯圣娇，陈鹤.门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（3）：354-355.