评价延续护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果

谭龙越

（抚顺市第二医院心内二科，辽宁 抚顺 113001）

通常情况下，支气管哮喘是一种带有明显的哮鸣音的临床疾病，患者在发病后，随着时间的推移，不仅病症会逐渐加重，而且其根治效果也会越来越难；但就发病机制而言，包括遗传因素、变应原和促发因素几种临床症状。延续护理是一种由患者、院内护士和院外护士组成并逐渐向外扩张到医院、社区和家庭的全范围护理模式；简而言之，就是根据患者不同的临床症状与临床需求，选取适用于患者临床症状与需求的护理过程[1]。根据相关的调查与研究报道表明，随着社会经济的发展与临床医学的进步，延续护理越来越受到广大患者的青睐。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用对比分析方法将102例支气管哮喘患者分成对照组不和观察组，时间节点为2016年1月至2017年12月；两组患者在临床体检、血液、胸部X线、痰液和肺功能能检查上均符合支气管哮喘评判标准；其中对照组（n=51）：男性34例，女性17例，年龄20～60岁、平均年龄（35.46±2.83）岁；观察组（n=51）：男性36例，女性15例，年龄18～63岁、平均年龄（37.42±3.81）岁；两组患者在上述数据比较中无显著变化（P＞0.05）。可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以常规护理干预。

1.2.2 观察组：观察组在对照组基础上予以延续护理干预：①院内宣教：患者入院时，变进行常规挂号、体检等；带患者确诊后，医护人员变根据患者的临床症状成立护理小组，以5人为基本单位；根据患者临床症状与制定相应的支气管哮喘知识宣教活动，并辅助一些健康讲座；护理人员则应根据临床需求与患者进行交流与沟通，主动给患者讲解支气管哮喘临床设备使用方法等。②家庭护理：在患者入院时，一般都有家人陪同，因此应积极的患者家属进行沟通，在了解和掌握患者病症的情况下，给患者创造良好的家庭氛围，支持和鼓励患者勇敢与自信的接受治疗，进而为后期的康复做好外部环境铺垫。③饮食护理：督促与监督患者饮食时间、饮食习惯、饮食卫生，在给患者创造良好的医疗环境的前提下，教会患者改掉不良饮食习惯，积极鼓励患者进行自我约束，杜绝暴饮暴食，杜绝辛辣食物，多食富含高蛋白与高维生素的水果或蔬菜。④随访护理：在患者康复出院后，做好相应的随访护理，特别是在出院一周以内，并对患者的基本情况进行登记与整理，如电话约访、微信聊天、QQ聊天等现代信息技术与患者保持良好的沟通与交流，并对患者的临床疗效实行动态掌握。

1.3 统计学方法：将本研究中患者的基线数据、研究数据进行SPSS19.0统计分析，哮喘知识、治疗依从性和哮喘控制均采用t检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 哮喘知识比较：两组患者在一星期内哮喘知识掌握差异无显著变化（P＞0.05）；随着时间的推移，观察组患者的临床疗效越发显现，对照组则越来越低（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组与观察组哮喘知识评分比较[n，]

表1 对照组与观察组哮喘知识评分比较[n，]

组别 例数 一星期内 两个月内 一个季度对照组 51 25.45±2.72 20.12±2.31 18.21±2.07观察组 51 25.63±2.79 24.78±2.04 32.46±2.83 χ2 0.33 10.799 29.024 P 0.742 0 0

2.2 依从性比较：两组患者在一星期内的依从性得分无较大差异（P＞0.05），随着时间往后变化，观察组逐渐向上浮动，对照组则保持在前期的基础上徘徊（P＜0.05）。见表2。

表2 对照组与观察组治疗依从性比较[n，]

表2 对照组与观察组治疗依从性比较[n，]

组别 例数 一星期内 两个月内 一个季度对照组 51 12.45±2.33 10.10±2.37 11.22±2.03观察组 51 12.12±2.41 16.46±2.61 18.61±2.72 χ2 0.703 12.883 15.55 P 0.484 0 0

2.3 哮喘控制比较：两组患者在一周内的哮喘控制上均无显著差异（P＞0.05），当时间逐渐向后移动时，观察组临床效果越来越显著，对照组却无显著改变（P＜0.05）。见表3。

表3 对照组与观察组哮喘控制比较[n，]

表3 对照组与观察组哮喘控制比较[n，]

组别 例数 1周内 2个月内 1个季度对照组 51 15.78±3.04 16.27±3.12 15.22±2.81观察组 51 15.56±3.43 23.14±3.91 34.40±2.92 χ2 0.343 9.808 26.751 P 0.733 0 0

3 讨 论

在支气管哮喘临床治疗中，对于患有支气管症状或相应并发症较为显著的患者，往往发病率均显著优于常规人群。延续护理自诞生以来，优于其自身的优越性，使得它在临床治疗中应用范围极其广泛[2]。而就当下我国延续护理的发展而言，则主要包括个人、家庭、医院和社会四方面，且四者缺一不可。

根据本研究结果表明，两组患者在接受临床治疗后，特别是在护理干预实施后，随着时间的推移，观察组患者的临床疗效越来越显著，同时治疗和康复时间也高于对照组[3]；因为观察组除了延续护理外，医护人员还根据患者的基本症状辅助以相应的药物治疗，如氟替卡松、莫米松和β2激动剂等；首先，前二者生物活性较强，且持续时间久，这不仅能有效的促进药物吸收，还能有效的消减支气管哮喘病菌活性；其次，β2激动剂的应用，不仅有效的刺激患者呼吸道中的腺苷酸环化酶活动，还能有效增加的呼吸道细胞内部的环磷酸腺苷含量，进而有效的促进支气管中的平滑肌松弛状态，最终达到控制哮喘发作概率[4]。而根据本研究结果还显示，当重度哮喘患者在经过上述方法治疗后患者的肺功能恢复状态也逐渐明显起来。

综上所述，在支气管哮喘临床治疗中，如果要想真正的达到遏制该疾病的法阵，就必须消除支气管哮喘病因与诱发因素，如过敏性鼻炎、反流性食管炎等。同时，还必须积极结合延续护理模式的护理优势，进而达到最终的理想疗效[5]。