浅析综合护理对下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的预防作用

姜 灵 张 莉 张淑红

（大连市第二人民医院手术室，辽宁 大连 116000）

骨折患者在进行手术治疗之后深静脉内的血液出现异常的凝结、滞留就称之为深静脉血栓，在临床上属于一种非常严重的并发症，同时深静脉血栓患者病情严重时会导致患者出现肺部的栓塞，对患者的生命安全构成极大的威胁[1]。同时因为骨折患者在手术之后大部分患者必须要长期的卧床休息，也会导致患者出现下肢的肿胀、疼痛等，对患者造成巨大的痛苦，严重影响到患者的生活质量[2]。本文中对预防下肢骨折手术后患者深静脉血栓形成中应用综合护理的实际效果进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择2017年1月至2018年2月间在我院进行手术治疗的下肢骨折患者共80例作为研究分析对象，使用随机数字法，将所有患者分为观察组、对照组，观察组40例，男26例，女14例，年龄22～64岁，平均年龄（33.62±4.92）岁，其中股骨颈骨折12例、小腿骨折14例、股骨粗隆间骨折6例、股骨干骨折8例；对照组40例，男24例，女16例，年龄23～65岁，平均年龄（32.71±4.86）岁，其中股骨颈骨折11例、小腿骨折12例、股骨粗隆间骨折7例、股骨干骨折10例，本次研究经过医院伦理协会同意，所有患者均有知情权，并签订知情同意书，将两组患者的性别、年龄、骨折类型等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），其具有可比性。

1.2 方法：对照组应用常规护理方式，观察组在对照组护理基础上应用综合护理，具体方式如下：①护理人员在患者进行手术之前对手术之后可能会出现的深静脉血栓等并发症以及形成的具体原因详细的告知患者，消除患者出现的不良情绪，帮助患者建立起成功治疗的信心；②在手术过程中，对患者的上肢建立起静脉通道，其中需要长期输液的患者应当从静脉远端开始建立静脉通道，在输液完成后叮嘱患者对穿刺处进行按压，同时护理人员应当避免在患者的同一部位进行多次的穿刺，在对患者进行刺激性的药物时，通过慢滴、稀释的方式进行，出现炎性反应后立即对静脉通道进行重新建立；③在手术完成之后，护理人员对患者的水肿程度、麻木程度、下肢皮肤的温度以及血液循环等情况进行密切的关注，发现问题立即上报医师并协助医师进行处理，指导患者进行早期的功能恢复训练，如下肢等长、裸关节被动屈伸运动等，帮助患者静脉血液更好的循环；④制定出科学、健康的饮食计划，患者多吃新鲜水果、蔬菜等低脂肪、富含维生素的食物，保证每天的饮水量在2000～3000 mL，指导患者及其家属进行腹部的按摩，帮助肠道蠕动[3]。

1.3 观察指标：将两组患者出现深静脉血栓、下肢肿麻、肺栓塞以及患者对护理满意度进行对比，使用本院自制的问卷调查表，采用计分制，分值在69分以下，表示不满意；分值在70～89分，表示满意；分值在90分以上，表示非常满意。

1.4 统计方法：将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（χ2）以（%）率表示，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结 果

在出现深静脉血栓、下肢肿麻、肺栓塞方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者出现深静脉血栓、下肢肿麻、肺栓塞情况对比[n（%）]

在患者对护理满意度方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者对护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

在临床骨科中所出现的骨折患者，其中下肢骨折情况较多，常常因为高处坠落、砸伤或者车祸导致，因为患者的下肢受到制定，需要长期的卧床休息，在卧床休息期间，患者出现比较常见的并发症就为下肢深静脉血栓，必须要对患者要进行有效的预防，否则会导致患者下肢功能的丧失，情况严重时出现肺栓塞，对患者生命安全构成极大的威胁[4]。

导致患者静脉出现血栓的主要因素为静脉壁受到损伤、血流停滞、血液呈高凝状态，同时在患者的围手术期间同时出现上述三种情况则会导致患者出现深静脉血栓的出现[5]。在综合护理干预中，在手术前对患者进行详细的沟通，将手术之后可能会出现的并发症告知患者，使得患者能够提前做好心理准备，缓解患者的心理压力，在手术过程中进行规范、科学的操作，在手术完成后叮嘱患者进行功能恢复的锻炼，能够有效的避免血流停滞的情况，通过进行足踝关节的运动锻炼，能够帮助静脉血液的回流，为患者制定出现相应的饮食计划，避免患者因长期卧床而出现压疮等并发症，影响到患者的预后恢复[6]。本次研究中使用综合护理的观察组患者，其出现深静脉血栓、下肢肿麻、肺栓塞以及患者对护理满意度方面均明显的优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在预防下肢骨折患者手术后出现深静脉血栓中应用综合护理具有显著的效果，出现深静脉血栓、下肢肿麻、肺栓塞对概率更低，患者的满意度更高，在临床护理护理中值得推广应用。