探讨基于精细化管理医养结合养老机构的护理服务方法及效果

张顺仪 陈婉红 邝英桥

（遵义医科大学第五附属（珠海）医院，广东 珠海 519100）

随着经济社会不断发展和进步，人口老龄化趋势也越来越严重，在这种情况下，社会各界开始重视养老机构的服务质量，而当下大部分养老机构医疗设施相对匮乏，老年人在患病后大多需在家属陪同下前往医院进行治疗，在一定程度上增加社会负担以及老年人的心理负担，不利于社会和谐。为此，本研究针对基于精细化管理的医养结合养老机构护理服务方法及效果进行探讨分析，详细报道内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取遵义医科大学第五附属珠海医院2018年7月至2019年3月收治的老年人共计80例，按随机数字表法分为观察组（n=40）和参照组（n=40），观察组中，男性24例，女性16例，最小年龄56岁，最大年龄87岁，年龄中位数（65.74±5.63）岁，参照组中，男性26例，女性14例，最小年龄57岁，最大年龄89岁，年龄中位数（66.31±5.58）岁，不同组别下老年人的性别、年龄等一般资料对比不具统计学差异，P＞0.05，且所有老年人均签署知情同意书。

1.2 方法：参照组老年人行常规护理方法，即对老年人进行日常生活起居照料和简单疾病治疗，观察组老年人行基于精细化管理的医养结合养老机构护理服务方法，首先，建立完善的护理服务机制，提高相关护理人员的重视程度，严格按照制度内容为老年人提供精细化管理，与此同时，养老机构应加大先进医疗设备购入力度，便于对老年人进行日常疾病治疗，降低住院治疗概率。其次，应配备更具专业性的护理人员，这是由于养老机构内的护理人员与医院内护理人员在工作内容上存在极大不同，养老机构内护理人员不仅要对老年人的病症进行有效观察和治疗，还应重视老年人心理和生理需求，并适当予以老年人社会适应能力护理，从多个方面为老年人提供精细化管理，更好的对常见病症如血压、血糖进行控制。再次，护理人员应为老年人做有效健康顾问工作，这就需要养老机构护理人员对老年人进行全面、有效的健康评定后，予以针对性的护理服务以确保老年人的健康。最后，予以老年人人文化护理关怀，医养结合养老机构护理服务下将老年人作为护理中心，着重关心老年人的心理健康和精神活动，告知老年人治疗目的和身体健康状况，提高护理依从度，同时，在日常护理中多与其沟通和交流，消除孤独感，从方方面面满足老年人的心理需求。

1.3 观察指标：详细记录老年人住院治疗例数、血糖控制良好例数和血压控制良好例数并计算相应发生率；老年人满意度由遵义医科大学第五附属珠海医院根据文献及自身临床经验编写，总分为100分，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，其余均为一般满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析：所有数据采用SPSS23.0统计软件包进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同组别老年人各项临床指标对比：观察组老年人住院治疗率低于参照组、血糖控制率和血压控制率高于参照组，组间对比差异具显著统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同组别老年人各项指标对比[n(%)]

2.2 不同组别老年人护理满意度对比：观察组老年人护理总满意率为97.5%，参照组老年人护理总满意率为77.5%，观察组明显高于参照组，经统计学对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 不同组别老年人护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

以往养老机构仅对老年人进行基本生活照顾和日常护理，一旦老年人患病后仍需送到医院进行住院治疗，而精细化管理的医养结合养老机构护理服务作为一种新型的护理服务模式，充分尊重现代老年人的多种需求，并通过建立精细化管理制度，让整个养老机构兼具一定的基础医疗功能，便于对老年人更好的进行养护，保证老年人身体健康，在给予其高质量的老年生活的同时，可有效提高老年人的生活质量。

研究结果显示：观察组老年人住院治疗率低于参照组、血糖控制率和血压控制率高于参照组，且观察组老年人护理总满意率明显高于参照组，由此可知，相比于常规护理方法来说，基于精细化管理的医养结合养老机构护理服务方法下可有效提高老年人血糖和血压控制情况，减少住院治疗概率，老年人的满意度亦普遍较高。

综上所述，老年在基于精细化管理的医养结合养老机构护理服务方法下护理效果显著，可有效控制血糖指标和血压指标，有利于保障其身体健康，具有极佳的实践应用价值。