临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响分析

李 冬

（辽宁省铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）

近年来，在医学临床治疗中人文理念受到了高度关注，且多数患者在治疗期间对临床护理有了更高的要求。临床护理路径干预属于新型护理模式，坚持以患者为核心的护理理念，依据入院、诊断、治疗、用药和出院实施护理措施，从而将整体护理质量进行提升[1]。就患儿而言，其自身年龄较小，加之身体素质和对事物的认识水平较低增加了输液难度。鉴于此，此研究选择我院2016年9月至2017年10月期间收治的输液患儿66例，对其实施临床护理路径干预的价值进行探究。

1 对象与方法

1.1 基础信息：此次研究抽取的输液患儿66例，收治时间为2016年9月至2017年10月，依据患儿护理方法不同均分两组，即研究组（33例）和参照组（33例）。研究组中，男性患儿、女性患儿分别为23例、10例，最大年龄为6岁，最小年龄为2岁，经计算后中位年龄为（3.45±1.28）岁。参照组中，男性患儿、女性患儿分别为20例、13例，最大年龄为8岁，最小年龄为2岁，经计算后中位年龄为（4.02±1.30）岁。将研究组和参照组输液患儿的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。

1.2 方法：参照组患儿输液期间实施基础护理，对患者普及有关输液知识、告知输液期间需要注意的事宜，必要时对患儿的情绪进行安抚，完成输液后保护血管。

研究组患儿输液期间实施临床护理路径干预，具体流程包括：①输液前的干预。在实施输液前，护理人员需事先评估患儿的心理状态，之后实施针对性指导使其恐惧感消除，提升配合度。初次见面时需保持微笑服务，与患儿对话需以温和语言进行，这样可以留下良好的印象，患儿心中的陌生感也可以消除。在此期间，护理人员可以抚摸他们的头部或手部，这样可以使彼此间的亲近感增加。若患儿具备交流能力，护理人员需予以鼓励，并给予小玩具。之后加强与家属之间的沟通，讲解患儿的患病原因和治疗的目的，同时告知治疗方法和输液期间潜在的不良反应，在一定程度上可以使家长应对能力增强[2]。②穿刺护理。由于患儿的年龄较小，且自身疼痛相对敏感，在穿刺期间较易出现哭闹，从而将输液难度增加。因此，在穿刺时可以通过讲故事和播放动画片让其注意力转移，穿刺之前需将穿刺部位找好，动作需确保迅速，争取做到一阵见血。完成穿刺后需对针头加以固定，避免出现松动。③输液期间的干预。患儿输液时，护理人员需增加巡视次数，并对输液期间的反应进行观察，看是否出现过敏和恶心呕吐等症状。家属提出的问题护理人员需耐心讲解，并协助家属将护理期间的各种困难进行处理。若患儿输液期间的情绪不稳定，需立即对其进行安抚，防止由于动作过大引发针头掉落，对输液效果造成不利影响。在巡视停留期间，可以对家属实施健康宣教，这样可以对基础的护理技巧进行了解[3]。④输液后的干预。完成输液后，需正确按压后再拔针，避免出现穿刺处血肿，使患儿痛苦增加。因此，在拔针时要确保轻柔的动作，之后对针眼进行按压，时间为5 min，在此期间不得进行揉捏，避免出现血管隐性出血，最后对患儿进行观察，时间为30 min，未出现不良反应后方可离开。

1.3 指标的判定[4]：对研究组和参照组患儿的疼痛评分、药液残余量进行统计，之后调查家属的满意度，分数超过80分，表示非常满意，分数60～80分，表示相对满意，分数低于60分，表示不满意。

1.4 数据的统计及检验：将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，护理满意度的表现形式为（%），组间行卡方检验，疼痛评分、药液残余量的表现形式为均数（±）标准差，组间行t值检验，结果证实统计学意义存在，则表示P＜0.05。

2 研究结果

2.1 临床护理路径干预、常规护理后的疼痛评分、药液残余量：研究组33例患儿实施临床护理路径干预，疼痛评分为（2.6±0.7）分、输液残留量为（10.3±1.5）mL，参照组33例患儿实施常规护理，疼痛评分为（5.1±0.3）分、输液残留量为（15.9±1.6）mL，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，t=18.8574、14.6680。

2.2 临床护理路径干预、常规护理后的护理满意度：经比对后可知：实施临床护理路径干预的研究组，满意度97.0%明显高于实施常规护理的69.7%，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，见表1。

表1 临床护理路径干预、常规护理后的护理满意度[n(%)]

3 讨 论

由于患儿的年龄较小，身体发育和心智不是十分成熟，面对陌生的环境其抵触情绪较为严重，且容易出现恐惧心理，因此在输液期间会增加其难度，加之患儿哭闹和挣扎会致使针头出现脱落，从而使再次穿刺的痛苦增加[5]。临床护理路径干预贯穿整个治疗过程，且在治疗期间结合患儿的实际状况实施计划性护理措施，在一定程度上使护理质量显著提升[6-7]。从此次数据结果可以发现，实施临床护理路径干预的研究组患儿，疼痛评分改善较为显著，输液残留量也相对较少，另外，从护理满意度调查结果来看，研究组97.0%高于参照组的69.7%，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，这一研究结果充分证实了临床护理路径干预更具优势。

综上总结，小儿输液实施临床护理路径干预的价值，护理效果和满意度均有所提升，可在临床上进一步普及。