优质护理在冠心病合并心绞痛中的应用效果及对患者生活质量的影响研究

高玉玲

（山东邹城兖矿新里程总医院，山东 邹城 273500）

冠心病是由冠状动脉粥样化导致心肌缺血引起的心脏疾病，若不及时给予有效控制，会严重其心肌血供，而当心肌血供出现不平衡，就会引发心绞痛[1]。冠心病合并心绞痛是临床常见的疾病，临床主要表现为气促、气短、心慌、胸痛、胸闷等[2]，其发病与人们生活和年龄也密切关系，而随着人们生活节奏的加快以及人口老龄化的加剧，冠心病合并心绞痛发病率越来越高[3]。本研究选取我院（2016年1月至2019年1月）收治的96例冠心病合并心绞痛患者，就探讨优质护理干预在其中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院（2016年1月至2019年1月）收治的96例冠心病合并心绞痛患者，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=48）接受常规护理，其中男28例，女20例；年龄40～85岁，平均（64.21±2.54）岁；病程1～10年，平均（5.24±1.28）年；32例稳定型心绞痛，16例不稳定型心绞痛；观察组（n=48）接受优质护理干预，其中男29例，女19例；年龄40～85岁，平均（64.30±2.48）岁；病程1～10年，平均（5.27±1.22）年；31例稳定型心绞痛，17例不稳定型心绞痛；两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①符合冠心病合并心绞痛诊断标准者；②患者及家属均知情研究；③无其他原因导致的心绞痛者；排除标准：①药物过敏者；②脑血管疾病者；③肝肾功能不全者；④恶性肿瘤患者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法：两组患者均接受常规护理，包括抗心律失常治疗、扩血管治疗、抗血小板治疗等，观察组再接受优质护理干预：①心理护干预：患者由于疾病的影响，再加上疾病的进展，患者很容易过度担忧疾病的发展和治疗，所以心理状态会逐渐下降，严重影响了患者的治疗依从性，也就降低了治疗效果。因此在护理时应严格注意患者的心理状态，多与患者及其家属沟通，了解患者的心理状态变化，寻找问题出现原因，然后采取合适的方式疏导其情绪，提高治疗依从性[4]。②疼痛护理：当病情发作时患者胸口会感受到剧烈的疼痛，因此需进行疼痛护理，可通过转移注意力转移其疼痛，并指导患者深呼吸，选择合适体位，若有必要，可使用消心痛或硝酸甘油或止痛[5]。③饮食护理：冠心病合并心绞痛的原因包括高血脂、高血压、肥胖等，与患者饮食节节相关，因此需根据病情需要和患者个人喜好，为其制定个性化的饮食方案，以优质蛋白、富含纤维、低盐、低糖、低脂肪、低热量为主[6]。

1.3 观察指标及评价标准：对比两组患者护理前后生存质量和负面情绪以及临床疗效。①生存质量：采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评价，包括心理、情感、周围环境、社会职能、躯体健康、生理功能等6个方面的共24个条目，分值0～100分，得分越高表示患者生存质量越好[7]。②负面情绪：包括焦虑和抑郁情绪，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SAS）评价，包括20个条目，分值20～80分，得分越高表示焦虑和抑郁程度越严重[8]。③临床疗效：无效：临床症状无任何改善，心绞痛无变化；一般：临床症状明显改善，心绞痛改善1级；有效：临床症状消失，心绞痛改善2级[9]。

1.4 统计学处理：选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后两组患者生存质量对比：护理前两组患者WHOQOL-100评分对比差异不明显（P>0.05）；观察组WHOQOL-100评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 护理前后两组患者WHOQOL-100评分对比[n

表1 护理前后两组患者WHOQOL-100评分对比[n

组别 例 护理前 护理后观察组 48 52.61±7.71 89.61±9.69对照组 48 51.62±7.70 70.62±9.68 t - 0.6295 9.6057 P - 0.2653 <0.0001

2.2 护理前后两组患者负面情绪对比：护理前两组患者SDS、SAS评分对比差异不明显（P>0.05）；护理后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 护理前后两组患者负面情绪对比[n

表2 护理前后两组患者负面情绪对比[n

组别 例 SDS(分) SAS(分)护理前 护理后 护理前 护理后观察组 48 51.62±9.69 31.61±9.51 52.11±8.54 33.51±8.47对照组 48 51.66±9.54 45.21±9.47 52.17±8.48 42.54±8.34 t - 0.0204 7.0207 0.0345 5.2631 P - 0.4919 <0.0001 0.4863 <0.0001

2.3 两组患者临床疗效对比：两组患者临床疗效对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

冠心病心绞痛随着病情的发展可发展为心肌梗死，甚至可能出现猝死，给患者生命安全造成了严重影响[10]。目前临床尚没有根治冠心病的方法，仅能通过长期的治疗缓解其临床症状，而患者因长期的疾病折磨和服药治疗，很容易出现不良心理[11]，而这些不良心理又会影响其自身病情，因此需要给予临床护理[12]。近些年随着我国医疗技术的快速发展，护理模式也在快速发展，优质护理为一种高质量、高效率的护理干预方式，是一种以患者为中心的临床护理方案[13]，在保证患者健康的基础上给予患者最优质的服务，满足其生理、心理需要，提高正确认知，平和心理状态，促进配合性提高[14]。

表3 两组患者临床疗效对比[n（%）]

本结果显示，护理前两组患者WHOQOL-100评分对比差异不明显（P>0.05）；观察组WHOQOL-100评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者SDS、SAS评分对比差异不明显（P>0.05）；护理后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者临床疗效对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。观察组WHOQOL-100、SDS、SAS评分和临床疗效明显优于对照组，说明优质护理能有效改善患者负面情绪，缓解心绞痛症状，提高生活质量，分析是优质护理满足了患者护理需求，让其能在良好的心态进行护理和治疗，提高治疗效果。