2018年深圳市南山区居民中医药健康文化素养现状分析

李 勇，鲁晶晶

2018年深圳市南山区居民中医药健康文化素养现状分析

李 勇，鲁晶晶

深圳市南山区疾病预防控制中心，深圳，5180521。

了解深圳市南山区社区居民中医药健康文化素养水平，为制定有针对性的干预措施和政策提供科学依据。采用问卷调查的方式，在南山区8个街道中各随机抽取2~3个社区，每个社区抽取100名15~69岁的居民，共收回2,031张有效问卷。问卷包括中医药健康文化素养的五个维度以及中医药健康文化知识普及情况。2018年南山区居民的总体中医药健康文化素养水平为11.62%。不同人口特征居民中医药健康文化素养水平略有差异。35~44岁和45~54岁两个年龄段居民的健康文化素养水平最高，分别为16.05%和16.08%；居民的素养水平随文化程度的提升而提高；医务人员的中医药健康文化素养水平最高（27.59%）；深圳户籍居民的中医药健康文化素养水平（16.84%）高于非深圳户籍的居民（5.75%）。中医药健康文化素养的五个维度中，中医药文化常识、中医药健康生活方式、中医药基本理念、中医药信息理解能力、中医药公众适宜方法的素养水平分别为28.06%、26.34%、18.51%、17.63%和2.51%。南山区居民的中医药健康文化素养水平有待提高。应根据不同人口学特征进行行为干预，加强中医药公众适宜方法的普及和指导，从而提高南山区居民中医药健康文化素养水平。

中医药；健康文化素养；社区；居民

中医药是中华优秀传统文化的重要组成部分[1-2]，是民族文化的瑰宝，是我国医药卫生体系的特色和优势。提高居民中医药文化素养是提高居民健康素养、改善健康状况的重要途径[3]，不仅符合个人的健康利益，对社会也存在着积极的正面意义，是打造“健康中国”的重点内容。同时还能传播中医药文化，加大中医药影响力[4]。

中医药健康管理作为我国基本公共卫生服务项目之一，应当发挥其在健康教育和促进中的优势及作用。应提高居民中医养生保健素养，普及中医养生保健基本理念、知识和技能，提升居民中医药健康文化素养水平，从而达到国家《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划的通知》的2020年中医药健康文化素养提高10%的要求。目前，南山区中医药健康文化素养的监测维度暂时没有基线数据。没有了解该地区居民中医药文化普及情况和健康文化素养情况，就不能真正知道居民对于中医药知识的掌握和需求情况。只有掌握了居民中医药健康文化素养水平，才能确定重点干预对象和重点干预问题，为中医药文化健康教育与促进工作获取客观真实的决策依据，并根据社会人口学特征，选取针对性的干预措施，从而更有效地提高居民的中医药健康文化素养。

1 对象与方法

1.1 对象

深圳市南山区15~69岁的常住社区居民。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采用多阶段分层整群随机抽样方法。根据国家发布的2016年全国中医药健康文化素养水平为调查数据作为比例期望值，计算得出全区约需调查2,000人左右。南山区共8个街道办，每个街道办随机抽取2~3个社区，每个社区完成100份调查问卷，预计调查2,000份问卷。

1.2.2 调查方法

调查问卷采用2017年《中国公民中医药健康文化素养调查问卷及说明》。内容包括基本情况、中医药健康文化知识普及情况和中医药健康文化素养。基本情况包括性别、年龄、文化程度、职业、户籍等人口学特征；中医药健康文化知识普及包括普及率、阅读率、信任率和行动率；健康文化素养调查包括五个维度：中医药文化常识、中医药健康生活方式、中医药基本理念、中医药信息理解能力和中医药公众适宜方法。

1.2.3 判定标准

中医药健康文化素养题型包括判断题、单选题、多选题和材料分析题。调查问卷共37个题目，总分100分。得分达到总分的70%及以上，判定其具备基本中医药健康文化素养。某维度中医药健康文化素养水平，指具备某维度的中医药健康文化素养的人在总人群中所占的比例。其判定标准是：以考察某维度的中医药健康文化素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分70%及以上者，判定具备该维度中医药健康文化素养。

1.3 质量控制

调查由经过统一培训的调查员采用问卷及个别辅助询问方式进行入户调查，社区健教专干或协管员陪同上门。由3名调查员和１名质控员组成调查小组。每户调查由1名调查员入户完成。调查完成后，调查员当场检查是否存在漏项、书写错误、逻辑错误等，发现问题及时纠正。质控员巡查，发现问题及时纠正，并再次检查调查员回收的问卷。区健康教育所工作人员不定期督导，并抽取1%的问卷进行复核。

1.4 统计学分析

采用Epi Data 3.1数据管理软件进行双录入，对数据进行逻辑查错。应用SPSS 19.0统计软件进行一般描述性分析。率的比较用卡方检验。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查实际完成2,031份。其中男性895份（44.07%），女性1,136份（55.93%）；35~44岁的人数最多（30.67%），65~69岁人数最少（3.00%）；大专/本科人数最多（49.78%），不识字/识字很少的人最少（1.13%）；其他企业人员最多（30.58%），其他事业单位人员最少（15.12%）；深圳户籍1075人（52.93%），非深圳户籍956人（47.07%）。见表1。

2.2 南山区居民中医药健康文化素养现状

调查显示，南山区居民中医药健康文化素养总体水平为11.62%。其中南山区居民中医药健康文化素养水平五维度由高到低为：中医药文化常识（28.06%）、中医药健康生活方式（26.34%）、中医药基本理念（18.51%）、中医药信息理解能力（17.63%）、中医药公众适宜方法（2.51%）。南山区居民五个维度的中医药健康文化素养水平所呈现的特点与中医药健康文化素养总体水平所呈现的特点基本一致。不同性别居民的素养水平差异不具有统计学意义（>0.05）。35~54岁年龄段居民的健康文化素养水平最高。健康文化素养水平随文化程度的提高而提高。不同职业的居民中医药健康文化素养水平有差异，医务人员健康文化素养水平最高。深圳户籍的居民素养水平高于非深圳户籍。见表2。

表1 南山区中医药健康文化素养调查人群人口学特征

3 讨论

2018年，深圳市南山区居民中医药文化素养水平为11.62%，低于2017年全国中医药健康文化素养水平13.39%[7]，高于甘肃省居民中医药健康文化素养水平10.7%[8]。

35~44岁和45~54岁中青年人群的中医药文化素养水平明显高于其他年龄阶段的居民。中青年人群文化程度相对较高，接受到的中医药文化知识途径更广，比青少年人群更重视中医药文化，比中老年人群精力更足、思想观念更为开阔。

从职业方面看来，医务人员的中医药文化素养水平最高。医务人员从事医疗卫生健康行业能更广泛、深入地接触中医药文化知识。

文化程度的差异影响着居民中医药文化素养水平，硕士及以上学历的人群中医药文化素养水平最高，因其获取知识的能力最强，并且会更加关注自身的健康，从而进行良好的自我管理[9]。

表2 南山区不同特征居民的中医药健康文化素养水平

农民、工人文化程度相对较低，所接受到的中医药文化健康知识相对狭窄，并且自身所能接受的知识水平较低，从而导致其中医药文化素养水平低。因此，大众传媒应该要发挥其引导作用，开设群众喜闻乐见、能够接受的中医药栏目，通过提高中医药传播者的素养，提高中医药信息报道的节目数量和质量[10]，从而促使各个阶层居民都能够接受到中医药文化知识。

从户籍方面看出，深圳户籍的居民比非深圳户籍的居民的中医药文化素养高。深圳是一个人口流动性很大的城市，来深圳务工人员的文化程度相差较大，虽然有受教育程度较高的高新尖人才，但受教育程度较低的人数也较多，从而导致非深户口的人群文化素养较低。

具体从中医药健康文化知识五个维度来看，中医药文化常识的素养水平最高，说明文化常识在居民中更加深入人心，居民能很好地理解中医药文化知识。而公众适宜方法素养水平明显低于其他维度，因此，需要加强这一方面的宣传普及和运用指导[11-12]。

绝大多数人对中医药有较高的认可度，渴望学习四季养生和食疗药膳、中医诊治等方面的知识。对此政府部门应发挥主导作用[13]，提高基层社区卫生服务中心（站）的中医药服务能力，从居民中医药文化素养薄弱环节进行干预，加强中医药公众适宜方法的普及和指导，将提高居民中医药素养水平作为中医药工作的重要内容。针对不同年龄、不同职业、不同文化程度，应选择不同场所、不同的方式进行精准化传播及行为干预，让所有居民都能得到适宜的指导。同时，也要实现政府与市场结合，加强非政府组织的主动性，调动居民参与的积极性[14]，真正意义实践“治未病”的中医特色预防保健理念[15]。

[1] 全国人民代表大会. 《中华人民共和国中医药法》[EB/ OL]. (2016-12-25) [2019-04-02] http://www.cmw-gov. cn/news.view-832-1.html.

[2] 国务院新闻办公室.《中国的中医药》[EB/OL]. (2016- 12-06) [2019-04-02] http://www.xinhuanet.com//politics/ 2016-12/06/c_1120064848.htm.

[3] 王国强. 振兴发展中医药服务健康中国建设[J]. 中医药管理杂志, 2017, 25(1):195.

[4] 国家中医药管理局, 国家卫生计生委.《中国公民中医养生保健素养》[EB/OL]. (2014-06-18) [2019-04-02] http://cpc.people.com.cn/n/2014/0618/c87228-25162727.html.

[5] 郭颖, 王慧, 梁田田, 等. 首都在校大学生中医药文化科学素养水平和知识应用现况研究[J]. 中医药导报, 2018, 24(6):35-38,42.

[6] 傅文第. 关于传统中医药文化历史局限的现实思考[J]. 医学与哲学, 2017, 38(19):83-86.

[7] 李芮. 2017年中国公民中医药健康文化素养调查结果公布百人中13人具中医药健康文化素养[J]. 中医临床研究, 2019, 11(8):2.

[8] 季舒铭, 陆一鸣, 康国荣, 等. 2017年甘肃省15~69岁居民中医药健康文化素养水平及影响因素研究[J]. 中国健康教育, 2019, 35(2):119-123.

[9] 张娜, 韩铁光, 庄润森, 等. 深圳市社区居民健康素养与健康状况调查[J]. 中国健康教育, 2017, 33(3):251-254.

[10] 陈海英, 宋丹宁, 李磊. 基于政府视角的公众中医药素养建设策略选择[J]. 中国卫生事业管理, 2012, 29(6): 441-442.

[11] 王露凝. 以App为载体的中医药文化传播模式分析[J]. 中国中医药现代远程教育, 2018, 16(8):44-46.

[12] 于欢, 袁志. 新媒体在中医药文化传播中的现状分析[J]. 现代交际, 2018(4):56-57.

[13] 杨永刚, 刘宏岩, 李磊, 等. 提高公众中医药素养的路径思考——以“中医中药中国行”为例[J]. 中医药管理杂志, 2012, 20(2):104-105.

[14] 马洪瑶, 申俊龙, 徐浩, 袁盼.中医药特色社区健康管理的理论依据与路径创新[J]. 中国全科医学, 2014, 17(13):1543-1546.

[15] 于晓彦, 汤少梁, 王高玲.“治未病”理念下的中医特色预防保健服务及政策研究[J]. 中国卫生政策研究, 2015, 8(2):71-75.

Analysis on the Current Situation of Health Culture Literacy of Traditional Chinese Medicine Among Residents in Nanshan District of Shenzhen in 2018

To understand the level of health culture literacy of traditional Chinese medicine (TCM) among community residents in Nanshan District of Shenzhen, and to provide scientific basis for formulating pertinent intervention measures and policies.By means of questionnaire survey, 2-3 communities were randomly selected from eight Streets in Nanshan District, and 100 residents aged 15-69 were selected from each community. A total of 2,031 valid questionnaires were collected. The questionnaire included five dimensions of TCM health literacy and the popularization of TCM health culture knowledge.In 2018, the overall level of health cultural literacy of residents in Nanshan District was 11.62%. The levels of health culture literacy of TCM among residents with different demographic characteristics were slightly different. The residents aged 35-44 and 45-54 had the highest levels of health cultural literacy, with 16.05% and 16.08% respectively; the residents’ literacy level increased with the improvement of education level; the medical staff had the highest level of health cultural literacy of TCM (27.59%); the level of health culture literacy of residents with Shenzhen household registration (16.84%) was higher than that of residents with non-Shenzhen household registration (5.75%). Among the five dimensions of TCM health culture literacy, the literacy levels of TCM culture knowledge, healthy lifestyle, basic concepts, information understanding ability, and appropriate methods for the public were 28.06%, 26.34%, 18.51%, 17.63% and 2.51%, respectively.The level of health culture literacy of TCM of residents in Nanshan District needs to be improved. Behavior intervention should be carried out according to different demographic characteristics to strengthen the popularization and guidance of appropriate methods of TCM for the public, to improve the health and cultural literacy level of TCM among residents in Nanshan District.

Traditional Chinese medicine (TCM); Health culture literacy; Community; Residents

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201904009

李勇（1964－），男，深圳人，本科，副主任技师，主要从事健康教育与健康促进工作，liyong33668@sina. com。

2019-04-24。