零缺陷护理模式对脑出血患者术后神经康复与生活质量的影响

杨慧琴

【摘要】目的：分析探讨脑出血患者采取零缺陷护理模式，对于患者术后神经康复和生活质量的影响。方法：选取我院2016年1月-2017年1月期间在我院接受脑出血手术治疗的患者100例作为研究对象，将其分为两组，各50例。对照组患者在术后给予常规护理，观察组在术后则采取零缺陷护理模式，分析对比两组患者的护理效果以及相关表现。结果：在7d这个时间段，两组患者的NIHSS评分经过对比无显著差异（P>0.05）;但在14d、30d以及90d这三个时间段，观察纽明显NIHSS评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组的Barthel指数为（93.28±8.86）;对照组为（82.82±16.99）分，观察组患者的Barthel指数明显高于对照组（P<0.05）。结论：在脑出血患者术后采取零缺陷护理，能够显著提高临床护理质量，改善护理管理效果，从而提高患者术后的生活质量以及神经功能，适合在临床上推广和应用。

【关键词】脑出血;术后;零缺陷护理模式;神经康复;生活质量

脑出血是神经外科中常见的脑实质疾病，同时也是临床中常见的脑血管疾病，其发病率约占到脑卒中患者的20-30%。脑出血病情危急，且进展较快，在预后方面，脑出血的致残和死亡率均很高，所以需要及时治疗。目前，临床上针对此类患者多采取手术治疗。由于脑出血的预后问题，所以患者在手术的护理干预就显得十分重要。基于此，本文重点分析探讨脑出血患者采取零缺陷护理模式，对于患者术后神经康复和生活质量的影响。旨在提高脑出血患者术后的生活质量和神经功能。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月-2017年1月期間在我院接受脑出血手术治疗的患者100例作为研究对象，将其分为两组，各50例。对照组中，男性患者27例，女性患者23例;患者的年龄在37-71岁，平均年龄为（55.6±3.6）岁。观察组中，男性患者26例，女性患者24例;患者的年龄在37-72岁，平均年龄为（55.7±3.2）岁。纳入标准：本组患者均符合脑出血的诊断标准;所有患者均在我院接受手术治疗，所有患者无任何精神疾病，且术后精神状况良好。两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2干预方法

对照组采取常规护理，观察组采取零缺陷护理：（1）成立零缺陷护理小组，共6人，由护士长和一位副主任护师担任组长和副组织。小组的职责包括设计护理缺陷报告单、收集缺陷问题、定期组织讨论会，提出改进方式并分析临床实施效果。（2）设计护理缺陷报告单，报告单内容包括护理缺陷发生的时间，患者的个人信息，责任护士的信息。另外还需要记录护理缺陷发生的具体内容，主要是时间发生的时间、地点和经过。（3）护理缺陷讨论会：与会人员参与护理缺陷时间讨论，填写相关要求，按照报告单的规范进行填写，最后交由组长统计。

1.3评价标准

采用NIHSS评分对患者神经功能缺损程度进行科学的评估，关于神经功能障碍康复程度使用日常生活能力量表中的Barthel指数。

1.4统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 NIHSS评分

在7d这个时间段，两组患者的NIHSS评分经过对比无显著差异（P>0.05）;但在14d、30d以及90d这三个时间段，观察组明显NIHSS评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 Barthel指数

观察组的Barthel指数为（93.28±8.86）;对照组为（82.82±16.99）分，观察组患者的Barthel指数明显高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

脑出血在神经外科中较为常见，同时也是导致患者死亡和致残的重要因素之一。脑出血患者的治疗原则包括控制水肿、改善神经功能、清除血肿等，而手术治疗则是最为直接有效的方法之一。但另一方面，由于脑出血属于急危重症，患者接受治疗后会出现多种情况，需要及时进行干预，控制患者症状，避免病情加重。零缺陷护理是现如今临床上的新型护理干预模式之一，通过零缺陷的理论进而形成合力的护理干预系统，将护理人员的工作积极性调动起来，使得临床护理工作更加规范有序。零缺陷护理重点在于建立和健全临床各项规章制度，包括患者的手术护理、健康教育、用药护理等方面。制度的晚上对于护理管理的帮助极大，按照临床护理规范去要求每一个护理人员，制定严格的护理程序，让护理人员能够重视临床护理工作，从而提高整体的护理质量。

本文研究结果显示在7d这个时间段，两组患者的NIHSS评分经过对比无显著差异（P>0.05）;但在14d、30d以及90d这三个时间段，观察组明显NIHSS评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组的Barthel指数为（93.28±8.86）;对照组为（82.82±16.99）分，观察组患者的Barthel指数明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在脑出血患者术后采取零缺陷护理，能够显著提高临床护理质量，改善护理管理效果，从而提高患者术后的生活质量以及神经功能，适合在临床上推广和应用。