两种胰岛素方案治疗口服药失效的2型糖尿病患者的疗效比较探讨

王丽丽

【摘要】目的：探讨两种胰岛素方案治疗口服药失效的2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选取我院2017年12月-2018年12月收治的114例2型糖尿病患者，按照患者入院的顺序编号后分成A组和B组，A组的57例糖尿病患者接受甘精胰岛素联合格列美脲和二甲双胍治疗，B组57例患者接受门冬胰岛素30联合二甲双胍片治疗，两组患者治疗时间相同，对比两组患者的治疗效果，得出结论。结果：两组患者在治疗前的空腹血糖以及血脂的各项数据对比并无显著差异，是具有临床对比意义的;治疗后，两组患者的空腹血糖均有明显下降，血脂的各项数据也明显改善。结论：口服药失效的2性糖尿病患者接受两种胰岛素治疗临床效果均良好，能够有效控制患者血糖水平，缓解患者病情，值得临床推广。

【关键词】甘精胰岛素;2型糖尿病;格列美脲;二甲双胍

2型糖尿病的发生原因是患者机体胰岛素分泌不足导致代谢异常，从而出现血糖升高的J临床症状。近年来，2型糖尿病的发生率逐年升高，患者在长期服用口服药的现状下，较多患者病情并没有得到及时缓解，临床治疗效果较差。针对口服药治疗失败的患者，临床常用胰岛素治疗，辅助机体降低血糖，减少高血糖水平对机体各器官的损伤。本文为探讨两种胰岛素方案治疗口服药失效的2型糖尿病患者的临床效果做出以下研究，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2017年12月一一2018年12月收治的114例2型糖尿病患者，按照患者人院的顺序编号后分成A组和B组，A组57例患者，其中男患者30例，女患者27例，年龄为29～83岁，平均年龄为（45.46±2.07）岁，病程1～4年，平均病程（1.17±0.72）年。B组57例患者，其中男患者34例，女患者23例，年龄为27～76岁，平均年龄为（42.84±3.52）岁，病程0.5～5年，平均病程（2.09±0.72）年。所选患者均符合2型糖尿病的临床诊断标准，人院前检查患者的空腹血糖、血脂的各项指标。两组患者的性别、年龄、病程以及病情数据等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A组患者接受甘精胰岛素（赛诺菲制药有限公司，国药准字J20140052），患者睡前用量10 u/d;联合格列美脲片（赛诺菲制药有限公司，国药准字C14202010907）早餐前口服2 mg/d和二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字C14202003084）0.85 g/次，2次/天治疗，B组57例患者接受门冬胰岛素30（诺和诺德制药有限公司，国药准字J20140140）早餐前用量为10U，晚餐前用量为8 U联合二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字C14202003084）0.85 g/次，2次/天治疗。详细记录两组患者的临床数据并保存。

1.3评价标准

对比两组患者治疗前后空腹血糖水平以及血脂的各项指标。

1.4统计学指标

采用SPSS14.O统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的空腹血糖以及血脂相关指标对比

A组与B组患者在治疗前空腹血糖以及血脂的各项指标数据对比差异对比不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者的各项数据均表现良好，无显著差异，具体数据见如列表1。

3.讨论

社会与经济的不断发展，带来的不仅仅是生活节奏的加快，更改变了人们的生活方式，以及饮食结构。社会、环境以及自身的各方面因素均促进了糖尿病的发生，临床数据表明：1995年糖尿病患者的例数站全世界人口的4%，预计到2025年将会增加到5.4%。而在多种糖尿病类型中，2型糖尿病的例数占95.0%。糖尿病已经成为威胁人们生命健康的重要因素之一，严重危害人们的身体健康，对患者的生活、学习以及工作均带来消极影响，降低患者的生活质量。针对口服药治疗失效的2型糖尿病患者来说，辅助胰岛素治疗是常用的临床手段。

本文通过对比性研究，探讨两种胰岛素方案治疗口服药失效的2型糖尿病患者的临床疗效，A组患者通过甘精胰岛素联合格列美脲和二甲双胍治疗，B组57例患者接受门冬胰岛素30联合二甲双胍片治疗，研究结果发现：兩组患者在治疗前的空腹血糖以及血脂的各项数据对比并无显著差异，是具有临床对比意义的;经两种不同的胰岛素方案治疗后，两组患者的空腹血糖均有明显下降，血脂的各项数据也明显改善。说明两组胰岛素方案在治疗口服药失效的2型糖尿病的效果上是有效的。

综上所述，两种胰岛素方案治疗口服药失效的2型糖尿病临床效果良好，有效缓解患者病情，降低空腹血糖以及血脂水平，值得临床推广。