缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床价值分析

郑培省

【摘要】目的：分析缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床价值。方法：选择2017年03月-2018年03月于我院就诊的原发性高血压患者，共60例，按入院编号随机分为两组，每组30例。对照组给予缬沙坦治疗，观察组在此基础上联合硝苯地平控释片治疗，对比两组患者的具体治疗情况。结果：观察组取得较高的总有效率，且SBP、DBP和HR明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗原发性高血压时，缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗，能够取得理想的效果，降低血压水平，值得临床推广与应用。

【关键词】缬沙坦;硝苯地平控释片;原发性高血压;临床价值

心血管疾病作为一种临床常见疾病，在J临床上具有很高的发病率。近年来，随着社会经济的高速发展，人们的生活水平较之前相比有了显著的提高，再加上生活习惯和饮食结构的改变，致使原发性高血压成为一种比较常见的心血管疾病，发生率逐年增加。人体内的血压如果过高，则会对靶器官造成直接影响，严重情况下还会导致患者残疾、甚至死亡，这在一定程度上已经对患者的生命安全造成严重威胁。现选取60例患者为分析对象，究其如何治疗展开详细的探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2017.03-2018.03年期间在我院进行治疗的60例原发性高血压患者进行研究，男38例、女22例。将其随机分为两组，观察组年龄24～75岁，平均年龄（52.3±6.5）岁;对照组最大年龄74岁、最小23岁，平均年龄（52.2±6.2）岁。两组间差异性不明显，P>0.05。

纳入标准：经临床诊断，患者病情与疾病诊断标准相符，经一个月治疗后效果不佳，患者服药依从性良好。

排除标准：双侧肾动脉狭窄、哮喘、继发性高血压、肝功能损害和依从性差的患者排除。

1.2方法

两组患者在治疗前，一律停用之前可能对血压有影响的药物。

对照组：给予缬沙坦治疗，每次80mg，一日一次。

观察组：在对照组基础上采用硝苯地平控释片治疗，每次一片，每天一次。

两组患者分别进行为期4周的连续治疗。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果和治疗前后的舒张压（SDP）、收缩压（DBP）和心率（HR）。

判定标准：显效：舒张压下降超过10mmHg或者到正常水平;有效：舒张压下降10mmHg，收缩压的下降幅度超过30mmHg;无效：上述指标均为达到，甚至病情加重，血压持续升高。

1.4统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析，当P<0.05时，两组差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

治疗后观察组总有效率高达93.33%（显效：11例、有效：17例、无效2例），对照组仅为73.33%，上述指标分别对应的数值为8例、14例、8例，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2相关指标

治疗前，两组患者的SBP、DBP、HR评分，无显著差异，P>0.05，治疗后尽管均有所降低，但是观察组的降低幅度较大，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1：

3.讨论

原发性高血压作为一种慢性疾病，在临床上具有很高的发生率，若治疗不及时、不有效，则患者出现各种系统性疾病的可能性较大，如脑卒中、冠心病和肾衰竭等。目前，尚未研制出根治的方法，治疗原则以控制血压到正常水平为主，致力于并发症出现时间的延缓和患者生活质量的提高。

缬沙坦能够阻断患者血管紧张素及其Ⅱ1型受体，有助于相应生物效应和血管收缩的减少，能够选择性扩张患者的出球小动脉，有助于肾小球内压的减少和硬化的延迟，从而类似于细胞增殖和肥大的情况可以有效的减少，延迟肾纤维进展。硝苯地平缓释片属于一种二氢吡啶型Ca2+拮抗剂，作为基础药物经常用于治疗高血压疾病，能够有效的阻断血管平滑肌和心肌细胞电位依赖性Ca2+内流，有助于外周血管阻力的减少和扩张小动脉平滑肌，且该药物的作用较为平缓，药效持久，能够实现对血压的有效控制，不会直接影响到患者的血糖和血脂。在本次研究中，觀察组的治疗总有效率比对照组高，且收缩压、舒张压和心率明显降低，P<0.05。

另外，为有效的预防疾病，患者在日常生活中应该养成良好的生活习惯，戒烟限酒，注意劳逸结合，尽量不要熬夜，因为熬夜会升高血压，在避免上述危险因素的同时，患者需要谨遵医嘱，提高治疗依从性。随着生活压力的增大，原发性高血压发病率日益提高，临床上出现多种药物，患者在选择使用哪种药物时，医生需要进行科学的指导，确保用药安全、合理，能够有效的降低血压。

综上所述，采用缬沙坦和硝苯地平控释片对治疗原发性高血压进行治疗，有助于增强治疗效果，更好地控制血压，降低舒张压和收缩压，值得大力推广。