全科团队对社区老年慢性便秘综合干预的疗效分析

杨斗昕

【摘要】目的：研究对社区老年慢性便秘患者实施全科团队综合干预的临床效果。方法：抽取我社区老年慢性便秘患者71例展开研究，依干预模式不同分为对照（常规干预）和观察组（全科团队综合干预），对比临床疗效、干预前后两组患者大便性状、排便次数以及排便困难程度情况。结果：观察组疗效97.1%，对照组80.5%，P<0.05。经干预后观察组大便性状较对照组好，排便次数较对照组多，排便困难程度较对照组低，P<0.05。结论：对社区老年慢性便秘患者实施全科团队综合干预效果显著，值得临床借鉴。

【关键词】全科团队;社区;老年慢性便秘;综合干预

老年人群消化及肠道功能较差，易出现慢性便秘症状，因此需实施药物治疗来改善和消除慢性便症状。但调查发现长期药物治疗会对患者依存性产生影响，并且会给患者生活带来许多不适，因此需要对患者实施药物治疗的同时辅以相关护理干预措施，旨在提高患者服药依存性并改善其生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取社区2018年3月-2018年9月内的老年慢性便秘患者71例分为二组，观察组（n=35）：男/女（20：15），年龄62-75岁，平均（68.59±6.48）岁。对照组（n=36）：男/女（18：18），年龄63-76岁，平均（68.48±6.74）岁。对比分析71例患者基线资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规干预：遵医嘱给予麻仁丸、番泻叶泡茶等干预措施。

观察组：在全科团队协助下实施综合干预：（1）强化心理干预：对患者实施心理疏导措施，消除其焦虑、抑郁等负性情绪，叮嘱患者切勿人为地控制排便感，并且合理排便时间。（2）营养补充：每天饮水量≥2000ml，清晨饮1杯温开水;饮食补充足量的纤维素，多吃蔬菜、水果、等食物。（3）药物治疗：病情较重者谨遵医嘱口服牛黄解毒片、麻仁丸等药物，或番泻叶泡水冲服。可在肛门置入开塞露。（4）适量运动：根据患者身体状况制定的运动方案，尽量有氧运动为主，例如打太极拳、健身操等。（5）改善睡眠：叮嘱患者入睡前切勿服用含尼古丁、咖啡因以及酒精类的食物或药物，减少白天睡觉时间;入睡前避免过饱饮水。将光线、温湿度调至最佳状态，便于入睡。

1.3观察指标

1.3.1对比两组方式的临床疗效;显效（经治疗干预后患者每1-2d排便1次，排便较为通畅，无不适感），有效（3d排1次便，便质呈软润性不需继续接受药物治疗），无效（临床症状无改善，排便时间延长）。

1.3.2对比分析前后两组患者排便次数及排便困难程度改善情况。根据Bristol大便性状分型和计分来评价大便性状。排便困难程度评分量表分值为0-4分，分值越高，排便越困难。

2.结果

2.1对比分析两种模式下两组患者临床疗效

观察组疗效97.1%，对照组80.5%，P<0.05。见表1。

3.讨论

调查发现患者约90%以上为功能性便秘，该病属于慢性身心疾病;大多数患者在无专业人员的指导下盲目使用刺激性泻药来实施治疗，不仅解决不了实际问题，很大程度还引发一系列不良反应（药物性便秘、结肠黑变病），对患者身体健康和生活质量造成严重影响。

此研究顯示接受全科团队综合干预的观察组患者，大便性状、排便次数、排便困难情况均有所改善，证明对社区老年慢性便秘患者，不仅需要药物治疗，还应在心理和生理上给予干预，通过饮食调节、运动干预等措施确保患者有充足的睡眠，从而改善生活方式的同时明显降低患者便秘发病率。

综上所述，对社区老年慢性便秘患者实施全科团队综合干预疗效显著，建议临床推广借鉴。