低频脉冲电刺激对脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效分析

庄彦飞

【摘要】目的：探讨分析低频脉冲电刺激对脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效。方法：选择2017年9月-2019年3月内我院收治的62例脊髓损伤后神经病理性疼痛患者，采用双盲法将其分成两组，设为对比组和观察组，各组占31例。对比组，采取综合康复疗法，观察组，在此基础上配合低频脉冲电刺激治疗，观察评价临床疗效。结果：观察组治疗后VAS评分低于对比组，两组數据分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脊髓损伤后神经病理性疼痛，通过低频脉冲电刺激治疗，可使疼痛得到有效的缓解。

【关键词】低频脉冲电刺激;脊髓损伤;神经病理性疼痛

神经病理性疼痛（NP），是指中枢性躯体感觉系统的神经损伤/病变引起的疼痛。脊髓损伤后，受损神经所支配领域出现异常性疼痛，是一种深、浅感觉、感觉减退或过敏、感觉异常，常伴有不愉快的感觉。数据显示，脊髓损伤中77%-81%伴有疼痛感觉，且20%-33%表现为严重疼痛。本文笔者为了探讨观察低频脉冲电刺激对脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效，选择62例患者且分成两组进行研究，现在报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选择2017年9月-2019年3月内我院收治的62例脊髓损伤后神经病理性疼痛患者，采用双盲法将其分成两组，设为对比组和观察组，各组占31例。对比组31例患者中包括19例男性和12例女性，年龄范围24-67岁，平均年龄（45.82±5.81）岁。观察组31例患者中包括18例男性和13例女性，年龄范围28-65岁，平均年龄（44.13±5.78）岁。两组患者基本资料比较显示，差异不大，无统计学意义（P>0.05），可分组讨论。

1.2方法

1.2.1对比组：对比组，采用综合康复疗法，包括生活自理训练、坐位平衡训练、肌力训练、血管调节训练、转移训练、患肢被动训练等。根据患者残留运动功能与恢复情况，制定不同的训练计划及训练强度，2次/d，1h/次，1个疗程90d。

1.2.2观察组：观察组在综合康复疗法的基础上，配合低频脉冲电刺激治疗，治疗仪器采用广州市凡科医疗设备有限公司生产的PO-9632型多功能电疗综合治疗仪，将电极片贴于脊髓损伤处上、下一节段的夹脊穴，设定治疗参数（波宽：200us，频率：100Hz），调节电刺激强度，1次/d，30min/次，1个疗程共5次，完成1个疗程后，休息2d，再继续治疗，持续90d。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS），评价两组患者治疗前后的疼痛程度，0-10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，评分越高，疼痛越明显。

1.4统计方法

均数加减标准差（x±s）表示计量资料，将相关数据录入SPSS20.00软件中进行分析，予以T值检验，P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

数据显示，治疗前，两组患者的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），经不同方式治疗后，观察组VAS评分低于对比组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3.讨论

流行病学调查显示，每年，每百万人中约25例发生脊髓损伤，其中，17例为外伤性脊髓损伤，8例非外伤性脊髓损伤。慢性疼痛是脊髓损伤的常见并发症，发病率约为11%-94%。Cruz-Almeida等报道显示，脊髓损伤病人中80%伴有慢性疼痛，且重度疼痛约占1/3。脊髓损伤后神经病理性疼痛，不仅加重患者痛苦，而且不利于疾病治疗，影响预后。因此，一旦发生，需尽早综合评估患者病情，采取可行的方式进行干预治疗，缓解疼痛。以往，关于脊髓损伤后神经病理性疼痛，多采取综合康复疗法，虽然可减轻疼痛，但整体作用不佳。低频脉冲电刺激，是指经由皮肤，将特定低频脉冲电流输入至体内，治疗疼痛的电疗方法，其中，闸门控制学说是低频脉冲电刺激止痛的关键机制。本研究在常规综合康复疗法的基础上结合低频脉冲电刺激治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛，止痛效果明显优于常规康复疗法。

综上所述，低频脉冲电刺激治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛，可有效缓解作用部位的疼痛，达到止痛的效果，且作用显著，可推广借鉴。