浅谈针灸在神经康复治疗中的临床运用

赵玉晓

【摘要】目的：探讨针灸在神经康复治疗中的应用效果。方法：选取我院2017年10月至2018年10月共74例脑卒中神经康复治疗患者作为研究对象，随机分为A组和B组各37例。A组行常规神经康复治疗，B组在A组基础上采用针灸治疗，对比两组临床疗效。结果：B组总有效率高于A组，P<0.05。治疗前，两组Fugl-Meyer以及Barthel指数对比无明显差异，P>0.05;治疗后，两组Fugl-Meyer以及Barthel指数均高于治疗前，且组间差异明显，P<0.05。结论：针灸在神经康复治疗中具有较高的应用价值，能有效促进肢体功能的恢复，使患者具备良好的生活能力，从而提高患者生活质量，值得推广应用。

【关键词】针灸;神经康复;治疗;临床运用

脑卒中是临床中发生率较高的脑血管疾病类型，传统治疗仅能够控制病情，但无法达到根治的效果。脑卒中还可能引发肢体功能障碍、偏瘫等一系列严重并发症，预后较差。因此，临床中应对脑卒中患者实施有效的神经康复治疗，促进患者肢体功能的恢复，从而改善患者预后，提高患者生活质量。针灸是中医的传统治疗措施之一，本次研究在神经康复治疗中应用针灸疗法，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院2017年10月至2018年10月共74例脑卒中神经康复治疗患者作为研究对象，随机分为A组和B组各37例。A组中男性23例，女性14例，年龄25～63岁，平均年龄（51.09±6.64）岁;对照组中男性24例，女性13例，年龄24～65岁，平均年龄（50.84±6.08）岁。两组基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組行常规神经康复治疗，B组在A组基础上采用针灸治疗，具体方法如下：先对患者实施体针治疗，根据患者的康复情况制定针灸方案。若患者处于急性期，则应以醒脑开窍为主，以内关穴为主，针刺人后快速捻转，5min/次;若患者处于痉挛期，则应以支正穴、解溪穴、手三里穴、环跳穴、外关穴、曲池穴等为主，采用捻转提插手法，留针30min，1次/d;若患者处于弛缓期，则应以足三里穴、梁丘穴、三阴交穴、侠白穴、伏兔穴、后溪穴、曲泽穴等为主，手法及留针时间、治疗频率与痉挛期方法相同。体针治疗完毕后，再实施头针治疗。选择患者偏瘫对侧头皮感觉区及运动区，捻针200次/min，留针30min，1次/d。

1.3观察指标

对比两组临床疗效、Fugl-Meyer以及Barthel指数。临床疗效评价标准如下：神经功能有明显改善，负重能力、运动能力良好，具有自主生活能力为显效;神经功能有所恢复，负重能力一般，患侧负重能力较差，生活需要他人协助为有效;神经功能、肢体运动功能均无明显改善，甚至加剧为无效。Fugl-Meyer、Barthel指数越高，表示患者肢体运动功能、日常生活能力越强。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验;计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P<0.05，则对比具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

B组总有效率高于A组，P<0.05。如下表1所示：

2.2 Fugl-Meyer以及Barthel指数对比

治疗前，两组Fugl-Meyer以及Barthel指数对比无明显差异，P>0.05;治疗后，两组Fugl-Meyer以及Barthel指数均高于治疗前，且组间差异明显，P<0.05。如下表2所示：

3.讨论

偏瘫是脑卒中最常见的并发症类型，发生率约为所有并发症的80%。因此，不仅要对患者实施有效的治疗，还需要注重对患者的康复锻炼，传统临床中一般采用康复锻炼的方式，但实践发现，脑卒中患者对康复锻炼的依从性较低，往往难以取得良好的效果。

本次研究对神经康复治疗患者实施针灸，结果显示，B组总有效率高于A组，P<0.05。治疗前，两组Fugl-Meyer以及Barthel指数对比无明显差异，P>0.05;治疗后，两组Fugl-Meyer以及Barthel指数均高于治疗前，且组间差异明显，P<0.05。通过头针治疗的方式，能有效促进脑部血管的扩张，缓解血管痉挛症状，从而促进血液循环，使休克的神经细胞恢复正常功能。同时，头针能对周围组织的循环进行刺激，激活感觉功能，促进大脑皮层电活动，使患者能顺利进行康复锻炼，有利于提高患者依从性。通过体针治疗的方式，能有效加强肢体的肌肉张力，提高机体的运动协调程度，同时有利于缓解肌肉痉挛，促进肢体功能恢复。此外，针灸治疗能够对机体的内环境起到一定的调节效果，加强中枢神经与周围神经的连接，从而加强患者日常生活能力，提高患者生活质量。

综上所述，针灸在神经康复治疗中具有较高的应用价值，能有效促进肢体功能的恢复，使患者具备良好的生活能力，从而提高患者生活质量，值得推广应用。