硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的效果及安全性评价

张丽 鲁兆楠 尹啸

537100解放军31647部队卫生连1

430074解放军75310部队卫生连2

102446解放军31695部队卫生连3

妊高征是孕妇妊娠期常见的疾病，也叫妊娠期高血压。妊娠期高血压的发病原因很多，主要是人们的生活习惯以及饮食习惯的改变，或者是怀孕前有高血压[1]。近年来，发病率逐年增加。临床治疗妊高征的方式主要为药物治疗，常用药物包括硫酸镁、硝苯地平等等，然而单一的用药虽然有治疗效果，但并不理想，用药后会出现不良反应[2]。采用联合用药的方式进行治疗，不仅治疗效果显著，能够有效减少不良反应的发生。收治孕妇80例，采用硝苯地平、硫酸镁联合治疗方式[3]，进行调查研究，报告如下。

资料与方法

2016年6月-2018年6月收治妊高征孕妇80例。根据随机数字表法分为两组，各80例。对照组孕妇年龄22～39岁，平均(31.5±1.1)岁。试验组孕妇年龄23～48岁，平均(30.5±2.3)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①均为妊高征孕妇。②孕妇在入院后对病历资料进行完整填写。③无精神病史或者药物过敏的孕妇。④无合并有其他脏器的疾病，如心肝脾肺肾等，无严重语言功能障碍。

排除标准：①孕妇病历资料不完整或者出院后失去联系的孕妇。②严重语言功能障碍以及合并有其他脏器的疾病，如心肝脾肺肾等。④有严重精神疾病史或者严重药物过敏的孕妇。

方法：①对照组给予硫酸镁进行治疗：采用25%的硫酸镁注射液溶入剂量为5%的葡萄糖溶液100 mL中，用法：静脉注射，1次/d。试验组在对照组的基础上采用硝苯地平控释片联合治疗，硫酸镁的用法、用量与对照组相同；硝苯地平控释片具体用法、用量：口服用药，3次/d，10 mg/次[4]。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

表2 两组不良反应发生率比较[n(%)]

疗效判定标准：①显著：孕妇临床体征均显著改善。②有效：孕妇临床体征有所改善。③无效：孕妇临床体征无任何改善。总有效率=(有效+好转)/总例数×100%。

观察两组不良反应发生率。不良反应为腹泻、发绀、呼吸困难、虚脱、呕吐、胃痛，不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组治疗效果比较：对照组治疗有效率为75.0%，差于试验组的95.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组不良反应发生率比较：对照组不良反应发生率为5.0%，高于试验组的25.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

临床治疗妊高征的方式主要以药物为主，在临床治疗中常用药物为硫酸镁、硝苯地平控释片。硫酸镁是解痉药物之一，其药效较为强烈，可以通过静脉流通到机体内直接作用于血管周围神经肌肉交界处，从而达到抑制钙离子的释放的目的，这样能够有效减少乙酰胆碱浓度，降低神经末梢和乙酰胆碱之间的敏感性，阻断肌肉和血管神经之间的传统，最后实现缓解血管痉挛的目的[5-6]。硝苯地平控释片在服用后可以经肠道排出，硝苯地平对冠状动脉可起到扩张的作用，对冠状动脉平滑肌张力可起到降低的作用，从而达到防止血管痉挛的目的，增加血流量，提高供氧量，实现降低血压的作用。据相关资料显示，对孕妇进行单一的硫酸镁治疗不能实现改善血压的目的，而且在使用过程中如果出现使用不当等情况还可能引发中毒。因此在使用硫酸镁治疗时结合降压药物进行治疗能够起到互补的作用。相关文献记载采用硝苯地平、硫酸镁联合治疗方式，其临床效果十分理想，我院为此验证了此治疗方式存在的优势。

综上所述，在妊高征治疗中，可采取硫酸镁、硝苯地平联合治疗方式，可获得较显著的治疗效果，此方式值得临床应用和推广。