高通量血液透析在慢性肾功能衰竭患者治疗中的应用效果研究

李玉霞

（甘肃省定西市人民医院 甘肃 定西 743000）

慢性肾功能衰竭是由慢性肾脏实质性损伤引发的临床发病率较高的疾病，主要发病人群为老年人群体，主要临床症状为水电解质失调、肾脏萎缩、酸碱平衡失调等，患病后患者生理机能整体都会受到不良影响[1]。现阶段，临床治疗慢性肾功能衰竭主要通过血液透析和肾脏移植。常规的血液透析方法能够起到一定的治疗效果，但无法完全清除血液中的大分子物质，长期使用该方法进行治疗会导致患者出现肾性贫血、皮肤瘙痒、血压不稳、胸腔积液等并发症，为提高治疗效果和安全性，高通量血液透析得到日益广泛的应用，本次研究选取我院收治的62例慢性肾功能衰竭患者，研究高通量血液透析的应用效果，为后期治疗该疾病提供依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年1月-2019年1月期间收治的62例慢性肾功能衰竭患者，采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患者各31例，所有患者均符合慢性肾功能衰竭的临床诊断标准，排除精神类疾病患者，所有患者均签署治疗研究知情同意书。研究组男性患者17例，女性患者14例，年龄为44～78岁，平均年龄为（63.29±4.17）岁，其中慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病14例，高血压肾病5例，对照组男性患者18例，女性患者13例，年龄为42～77岁，平均年龄为（63.21±4.13）岁，其中慢性肾小球肾炎13例，糖尿病肾病15例，高血压肾病3例，两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料数据差异不显著，统计学分析比较不具有实际意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规血液透析方法，采用F6聚砜膜血液过滤器和费森尤斯血液透析机，透析机型号为HF15，将血液透析使用的置换液体调制成为浓缩的碳酸氢盐和透析液，在过滤、消毒、稀释处理后，将透析液注入患者体内，血流量控制为200ml/min，透析液流量控制为800ml/min，置换液流量控制为75～80ml/min，患者每次进行4h血液透析过滤。

研究组患者采取高通量血液透析，采用F60聚砜膜透析器以及费森尤斯血液透析机，透析机型号为F15，透析液为碳酸氢盐，透析过程中，将血流量调整为200～260ml/min，透析液流量控制为500ml/min，透析脱水量控制在3.0～5.0/次，每次透析时间为4h。

1.3 评价标准

统计两组患者皮肤瘙痒、低血压、高血压等并发症发生率，统计治疗后血磷（P）、甲状旁腺激素（ipth）、血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）等各项指标。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者临床各项指标

治疗后研究组患者临床各项指标均优于对照组，差异显著，（P＜0.05），见表。

表 两组患者临床各项指标比较（±s）

表 两组患者临床各项指标比较（±s）

组别nPipthALBHb研究组311.75±0.22276.15±96.5942.2 5±8.4697.76±12.51对照组312.33±0.31331.28±94.8133.27±7.6886.24±8.33 t 8.4952.2 674.3754.267 P 0.0000.0260.0000.000

2.2 比较两组患者并发症发生率

研究组共发生2例并发症，发生率为6.4%，对照组发生9例并发症，发生率为29.0%，研究组并发症发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

老年人属于慢性肾功能衰竭的主要发病人群，由于身体机能衰退，自身排毒功能减退，治疗难度显著增加。现阶段，临床治疗慢性肾功能衰退主要通过血液透析的方法。常规透析治疗时间较长，易导致患者体内毒素聚集，引发疾病的二次复发，威胁患者生命安全[2]。高通量血液透析属于全新的透析治疗方法，能够有效清除血液中的大分子与中小分子毒素，避免毒性物质在患者体内聚集，改善透析治疗效果。慢性肾功能衰竭患者应用高通量血液透析能够将血脂调节至合理水平，降低心脑血管疾病的发生几率，同时能够降低甲状旁腺激素水平，清除血磷等有毒物质，避免严重并发症的发生，该方法治疗价格低廉，操作简单，有助于改善患者的治疗效果，降低治疗费用[3]。本研究结果显示，研究组患者临床各项指标均优于对照组，并发症发生率低于对照组。

综上所述，慢性肾功能衰竭患者应用高通量血液透析效果显著，安全性高，值得临床应用。